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重视妊娠期肝内胆汁淤积症的规范化诊治被引量：10: 2011年; 妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）为妊娠特有疾病，常发生于妊娠中、晚期，临床上以皮肤瘙痒，生化以肝内胆汁淤积的血液学指标异常，病程上以临床表现及生化指标异常在产后迅速消失或恢复正常为特征。ICP的主要危害是增加早产、羊水胎粪污染及围生儿死亡率，难以预测的胎儿缺氧可能导致死胎、产时胎儿窘迫，甚至死产，; 王晓东孙琴张丽; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症规范化诊治生化指标异常围生儿死亡率羊水胎粪污染产时胎儿窘迫

妊娠肝内胆汁淤积症患者血浆尿皮素水平下降的临床意义被引量：3: 2015年; 目的观察妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者孕34~37周血浆尿皮素（UCN）水平及其胎盘受体促肾上腺皮质激素释放激素受体-2（CRHR-2）表达,探讨ICP患者血浆UCN水平下降的临床意义。方法纳入正常妊娠妇女及ICP患者各20例。通过酶联免疫法（ELISA）测定ICP组与正常对照组不同孕周（34、35、36、37周）血浆UCN水平,并采用免疫组织化学技术观察其胎盘组织UCN受体CRHR-2表达情况。结果正常妊娠组孕34周〔（79.47±11.35）pg/mL）〕、35周〔（83.00±12.67）pg/mL〕、36周〔（80.28±11.48）pg/mL〕、37周〔（84.24±13.62）pg/mL〕血浆UCN水平随孕周增加升高趋势不明显（F=0.67,P〉0.05）;与正常妊娠比较,ICP患者孕34周〔（68.53±16.95）pg/mL,t=2.40,P〉0.05〕、35周〔（64.19±22.50）pg/mL,t=3.26,P=0.05〕、36周〔（50.06±13.98）pg/mL,t=7.47,P=0.05〕、37周〔（47.91±15.65）pg/mL,t=7.83,P=0.05〕血浆UCN水平随孕周增加呈下降趋势（F=6.78,P=0.05）,尤其是35周后明显下降,且明显低于正常水平。胎盘组织绒毛合体滋养层细胞、绒毛血管内皮细胞胞浆内均有CRHR-2表达;ICP胎盘组织CRHR-2表达IOD值（111.83±35.02）与正常妊娠（101.09±27.21）无明显差异（t=0.29,P〉0.05）。结论 ICP胎盘-胎儿单位神经应激肽UCN表达下降可能与其不良妊娠结局相关。; 张丽孙琴王晓东周凡高冰心; 关键词：缺氧促肾上腺皮质激素释放激素受体

熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症临床疗效观察被引量：4: 2011年; 目的观察熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法将40例ICP患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),两组在一般治疗(维生素C、肌苷等)基础上,治疗组加用熊去氧胆酸(优思弗)治疗,治疗前后评价瘙痒评分、血总胆汁酸(TBA)、肝酶等指标和妊娠结局。结果治疗组治疗前后瘙痒评分(2.42±0.50vs.0.53±0.51,t=11.45)、TBA[(48.39±10.47)μmol/Lvs.(16.22±8.51)μmol/L,t=10.05]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)[(281.47±45.94)IU/Lvs.(148.11±48.73)IU/L,t=8.36]、门冬氨酸氨基转移酶(AST)[(240.79±42.07)IU/Lvs.(133.74±46.11)IU/L,t=7.61]均有明显改善(P<0.01);对照组治疗前后ALT[(276.24±53.75)IU/Lvs.(182.82±53.41)IU/L,t=5.96]、AST[(239.06±51.05)IU/Lvs.(146.50±54.43)IU/L,t=5.10]也有明显改善(P<0.01),而瘙痒评分、TBA则无明显改善(P>0.05);治疗组与对照组比较,早产率(10%vs.40%,χ2=4.68)、羊水胎粪污染率(10%vs.55%,χ2=9.00)、因胎儿缺氧行剖宫产概率(5%vs.45%,χ2=8.32)均较低(P<0.05),两组均未出现药物毒副反应。结论熊去氧胆酸(优思弗)治疗ICP安全有效,可改善妊娠结局。; 张丽孙琴黄桂琼王晓东; 关键词：妊娠熊去氧胆酸

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孙琴

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