孙长丽 作品数:22 被引量:88 H指数:5 供职机构: 连云港市康复医院 更多>> 发文基金: 郑州市普通科技攻关计划项目 首都市民健康培育项目 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
ERK1/2磷酸化异常在慢性肾衰继发性甲旁亢发病机制中的作用 背景 继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism, SHPT)是慢性肾衰竭(Chronic renal failure, CRF)的常见并发症,表现为甲状旁腺激素(Parat... 孙长丽关键词:成纤维细胞生长因子-23 细胞外信号调节激酶 甲状旁腺功能亢进 文献传递 康复医院-社区-家庭无缝对接护理干预模式对精神分裂症患者用药依从性及康复效能的影响 被引量:5 2017年 目的:探讨康复医院-社区-家庭无缝对接护理干预模式对精神分裂症患者用药依从性及康复效能的影响结果。方法:选取我院2015年10月至2016年10月住院治疗的60例男性精神分裂症患者,按照入院日期随机均分为干预组(n=30)和对照组(n=30),对照组接受常规护理和用药指导及出院随访,干预组给予系列住院期间优质护理干预、个案管理、用药指导、康复训练、出院后联合社区卫生服务专职人员共同跟踪指导和定期入户随访等无缝对接护理干预模式。于两组患者出院后6个月比较用药依从性和康复效能。结果:干预组患者用药依从性评价总依从率明显高于对照组,干预组出院后患者康复效能PSP指数评价同期平均得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复医院-社区-家庭无缝对接护理干预模式,能有效提高精神分裂症患者的用药依从性,显著改善和促进患者的康复效能,提高治疗效果,降低疾病的复发率,值得临床推广应用。 孙长丽关键词:无缝对接 精神分裂症 用药依从性 70例尿毒症继发性甲状旁腺亢进症行甲状旁腺全切术的疗效分析 被引量:18 2014年 目的 探讨甲状旁腺全切术(T-PTX)治疗尿毒症继发性甲状旁腺亢进(SHPT)的疗效.方法 回顾性分析2007年7月~2013月4月在武警总医院肾内科接受T-PTX术的70例慢性肾衰竭SHPT患者的临床资料,分析手术前后及随访6个月期间血甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)的变化,以及患者皮肤瘙痒、骨痛等症状的改善情况.结果 ①70例患者手术成功67例,成功率为95.7%;②术后临床症状改善情况:全部患者骨痛症状消失,全身瘙痒症状得到明显缓解,肌无力、失眠、纳差症状也迅速改善,全身营养状况好转,10例术前不能行走靠轮椅代步的患者在1年内改善为自由行走;③术后1周、1月、6月复查血PTH、P、ALP均较术前相比明显下降(P<0.05);④术后出现声音嘶哑症状2例,发生率为2.85%,均在1周内自行缓解;术后发生低钙血症59例,发生率84.3%,均经静脉补钙后得到缓解;⑤全部患者随访6个月,65例病情稳定,血PTH及钙磷维持在正常范围;2例患者复发,复发率为2.9%,其中1例复发患者经再次手术治疗后,PTH降至15.0pg/ml.结论 T-PTX可有效降低患者血PTH水平,改善临床症状,是治疗SHPT安全有效的方法,长期随访未见明显并发症. 张建荣 耿燕秋 张承英 孙长丽关键词:尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进 FGF23-Klotho及下游信号通路在继发性甲状旁腺功能亢进发病中的作用 被引量:3 2014年 继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的常见并发症。随着肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的下降,SHPT的发生率逐渐升高。在GFR为60~90ml/min/1.73m^2的慢性肾脏病患者中, 孙长丽 张建荣关键词:继发性甲状旁腺功能亢进 发病 肾小球滤过率 常见并发症 SHPT FGF-23通路下调在尿毒症继发性甲旁亢发病机制中的作用 被引量:2 2013年 【目的】探讨成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)调节甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)信号通路下调是否参与在尿毒症继发性甲旁亢(SHPT)的发生。【方法】选取在我院肾内科住院行甲状旁腺全切术的SHPT患者50例为SHPT组,尸体甲状旁腺供体8例为对照组,检测血PTH及FGF-23水平,免疫组化测定FGFR1、Klotho、Ki67、ERK1/2、p-ERK1/2、Egr-1的表达。【结果】(1)SHPT组患者血FGF-23与PTH呈正比(r=0.438,P=0.001);(2)与对照组相比,SHPT组甲状旁腺细胞FGFR1(P=0.000)、Klotho(P=0.000)、p-ERK1/2(P=0.001)、Egr-1(P=0.000)的表达显著低于对照组,Ki67(P=0.000)的表达显著高于对照组,ERK1/2(P=0.091)在SHPT组及对照组中的表达差异无统计学意义;(3)与弥漫性增生组相比,结节性增生组FGFR1(P=0.001)、Klotho(P=0.000)、p-ERK1/2(P=0.013)、Egr-1(P=0.036)的表达显著低于弥漫性增生组,Ki67的表达显著高于弥漫性增生组(P=0.001),ERK1/2在结节性增生组与弥漫性增生组中的表达无统计学差异;(4)SHPT组患者血PTH与甲状旁腺细胞中FGFR1(r=-0.728,P=0.000)、Klotho(r=-0.361,P=0.010)、ERK1/2(r=-0.656,P=0.000)、p-ERK1/2(r=-0.696,P=0.000)、Egr-1(r=-0.439,P=0.001)的表达均呈负相关,与Ki67的表达呈正相关(r=0.695,P=0.000)。【结论】FGF-23调节PTH通路的下调可能参与尿毒症SHPT患者高PTH的分泌过程,在SHPT的发病机制中发挥一定作用。 张建荣 孙振学 耿燕秋 孙长丽关键词:成纤维细胞生长因子-23 尿毒症 继发性甲旁亢 发病机制 慢性肾衰继发性甲旁亢患者血清Klotho蛋白水平及影响因素分析 被引量:1 2017年 目的分析慢性肾衰继发性甲旁亢(SHPT)患者血清Klotho蛋白水平及其影响因素。方法选取行维持性血液透析的SHPT患者50例为SHPT组,健康体检者10例为对照组,分别检测血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平,酶联免疫吸附法测定血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、Klotho蛋白水平。结果 (1)SHPT组患者血Klotho蛋白水平明显低于对照组(P<0.05),血Cr、BUN、ALP、血钙、血磷、PTH、FGF-23水平明显高于对照组(P<0.05);(2)SHPT组患者血Klotho蛋白与血Cr、BUN、ALP、血钙、血磷、PTH、FGF-23均呈负相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示,只有FGF-23、Cr、BUN进入方程,是Klotho水平的影响因素。结论 SHPT患者血Klotho蛋白水平明显降低,FGF-23是影响Klotho蛋白水平的重要因素。 孙长丽 程艳 宋丹丹 樊一筠关键词:KLOTHO蛋白 继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾衰 红细胞分布宽度与未经治疗的2型糖尿病患者肾功能关系 被引量:3 2017年 目的:探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与未经治疗的糖尿病患者肾功能关系。方法:收集河南省郑州市第三人民医院2015年8—10月335例未经治疗的原发性糖尿病病人,按照尿微量白蛋白量分为对照组(215例)和病例组(120例),收集生理及实验室检查数据,比较两组各项指标的差异。结果:病例组的RDW要显著高于对照组,两组在吸烟、腰围、空腹血糖和尿酸水平差异均有统计学意义(P<0.05)。RDW预测血压形态的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic cur ve,ROC)下面积为0.74(95%CI 0.69~0.78),灵敏度为78.1%,特异度为64.1%,多元logistic回归显示RDW的比值比为2.75(95%CI 1.45~4.33,P<0.001)。结论:在未经治疗的糖尿病人群中,RDW可能是预测糖尿病早期肾功能损害一个有价值的指标。 程艳 宋丹丹 樊一筠 孙长丽关键词:糖尿病 红细胞分布宽度 尿微量白蛋白 不同血液净化方式对尿毒症患者钙磷代谢的影响 被引量:3 2015年 目的分析不同血液净化方式对尿毒症患者钙磷代谢的影响。方法选取维持性血液透析的120例患者,随机分为低通量透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)、高通量透析组(HFHD),每组40例,分别检测并比较每组患者治疗前及治疗6个月后血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(PTH)的变化。结果 1治疗6个月后,HFHD组和HDF组血Ca水平显著升高,并高于HD组(P<0.05),HD组患者治疗前后血Ca水平差异无统计学意义(P>0.05);2HFHD组和HDF组血P、PTH水平显著降低,并低于HD组(P<0.05),HD组患者治疗前后血P、PTH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普通透析及血液透析滤过相比,高通量血液透析能更有效的纠正钙磷代谢紊乱,改善患者的生活质量。 程艳 孙长丽 宋丹丹 王勇关键词:高通量血液透析 血液透析滤过 血液透析 钙磷代谢 ERK1/2磷酸化异常在慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进发病机制中的作用 被引量:2 2013年 目的探讨ERK1/2磷酸化异常在慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)发病机制中的作用。方法选取在我院肾内科住院行甲状旁腺全切术的SHPT患者50例为SHPT组,尸体甲状旁腺供体8例为对照组,检测血磷、血钙、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素(PTH)及成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平,免疫组化测定甲状旁腺组织中ERK1/2、p-ERK1/2、Egr-1的表达。结果 (1)SHPT组患者血FGF-23与PTH(r=0.438,P=0.001)、血磷(r=0.421,P=0.002)、碱性磷酸酶(r=0.452,P=0.001)均呈正相关;(2)SHPT组患者术后3 d FGF-23较术前相比明显降低(t=8.150,P=0.000);(3)与对照组相比,SHPT组ERK1/2的表达无统计学差异(F=0.101,P=0.091),p-ERK1/2及Egr-1的表达显著低于对照组(F=9.798,P=0.001;F=27.568,P=0.000),腺瘤性增生组p-ERK1/2及Egr-1的表达显著低于弥漫性增生组(t=2.812,P=0.011;t=2.316,P=0.036);(4)SHPT组患者血PTH与甲状旁腺细胞中ERK1/2(r=-0.656,P=0.000)、p-ERK1/2(r=-0.696,P=0.000)、Egr-1(r=-0.439,P=0.001)均呈负相关。结论 SHPT患者甲状旁腺细胞中ERK1/2磷酸化的异常,可能参与了甲状旁腺细胞增生及高PTH的分泌的过程,ERK1/2信号转导通路异常在SHPT发病机制中可能发挥一定的作用。 孙长丽 张建荣关键词:细胞外信号调节MAP激酶类 成纤维细胞生长因子-23 超声引导下经皮射频消融治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进疗效分析 被引量:14 2018年 目的探讨超声引导下经皮射频消融术治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效性及安全性。方法选取郑州市第三人民医院的SHPT患者30例为研究对象,术前超声检查均证实有1~4枚增生的甲状旁腺组织,在超声引导下对增生的甲状旁腺组织进行射频消融治疗,检测消融前及消融后10 min、1 d、1周、1个月、6个月及1年的PTH、血Ca、血P水平,观察临床症状的改善及并发症的发生情况。结果 (1)患者消融术后10 min、1 d、1周、1个月、6个月及1年的血PTH水平与消融前相比均明显下降(P<0.05);消融后10 min、1 d、1周、1个月、6个月及1年的血Ca水平与消融前相比,均明显下降(P<0.05);消融后10 min、1 d、1周、1个月、6个月及1年的血P水平与消融前相比,均明显下降(P<0.05);(2)消融后患者骨痛、皮肤瘙痒、肌无力、纳差等症状明显改善,出现声音嘶哑者3例,发生率为10%,均在术后1周内自行缓解;出现严重低钙血症者2例,发生率为6.6%,经及时补钙后得到缓解,术后所有患者均未复发。结论超声引导下经皮射频消融是治疗SHPT的一种安全有效的方法,能明显改善患者肾性骨病症状,提高生活质量。 程艳 孙长丽 樊一筠 孙永强 陈正雷关键词:射频消融术 超声检查 慢性肾衰 继发性甲状旁腺功能亢进