孟柠
- 作品数：20 被引量：66H指数：6
- 供职机构：杭州师范大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技计划项目浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单侧腋窝入路机器人对比腔镜甲状腺手术疗效的Meta分析
- 2022年
- 与传统开放性甲状腺手术相比,腔镜甲状腺手术(endoscopic thyroidectomy,ET)避免了颈部遗留的手术疤痕,美容效果佳,深受患者青睐[1]。但受到刚性器械限制,影响了ET对甲状腺全部切除及淋巴结清扫术的疗效[2]。达芬奇机器人甲状腺手术(robotic thyroidectomy,RT)兼顾颈部美容的同时拥有灵活的机械臂,在世界各地广泛开展。目前,RT已有多种入路应用于临床,包括单侧腋窝入路、双侧腋乳入路、经口入路、耳后入路等[3]。但RT的手术疗效是否优于ET,其研究结果并不一致[4-5]。
- 张新军于俊康朱金慧魏海波孟柠胡铭荣
- 关键词：机器人甲状腺手术META分析
- 男性乳房发育症研究现状及外科治疗进展被引量：4
- 2022年
- 男性乳房发育症(gynecomastia,GYN)是目前最常见的男性乳房疾病[1],发病率32%~65%[2],临床上通常认定腺体组织厚度>0.5 cm为该病的诊断标准。GYN临床常表现为单侧或双侧乳房体积异常增大,同时伴有乳晕下触及可推动肿块,部分患者可有疼痛[3-4]。近年来,由于饮食结构中的脂肪占比增加、食物中雌激素的影响、保健品的不当应用、环境污染等,该病发病率、就诊率有升高趋势,且发病人群也越发年轻化。
- 于俊康李丹孟柠
- 关键词：男性乳房发育外科治疗
- 小鼠原位小肠移植模型的显微手术技巧及围手术期处理
- 2016年
- 目的建立稳定的原位小肠移植小鼠模型。方法应用C57BIV6小鼠进行同基因系原位小肠移植。显微手术获取供体小鼠带血管蒂（包括门静脉、肠系膜上动脉以及动脉附着处腹主动脉瓣）的小肠作为移植肠；将移植肠的动静脉分别与受体小鼠的下腔静脉和腹主动脉作端侧吻合；切除受体小鼠的小肠，将残留肠管的远、近断端分别与移植肠两断端行端端吻合。优化显微手术技巧和围手术处理措施。结果进行小鼠原位小肠移植70次。初期移植成功率为38．1％，技术成熟后移植成功率为73．5％。技术成熟后供体手术时间为（46．3±3．8）min，移植肠冷缺血时间为（35．2±4．2）min，受体手术时间为（98．0±5．5）min，血管吻合时间为（30．6±3．2）min，肠管吻合时间为（28．6±2．8）min。结论通过优化手术技巧及围手术期处理可构建稳定的原位小肠移植小鼠模型，为小肠移植基础研究提供良好的实验平台。
- 孟柠潘志坚李杭沈吉良沈波
- 关键词：小肠移植原位小鼠显微手术技巧围手术期处理
- 应用日间手术模式进行腹腔镜胆囊切除术的诊疗体会附74例分析
- 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)因为具有微创、恢复快、切口美观等优点已成为治疗胆囊良性疾病的"金标准"。近年来,欧美国家在腹腔镜微创的基础上将日间手术模式(ambulat...
- 孟柠潘志坚徐鑫沈波梁霄
- 两种胆道造影法在腹腔镜胆囊切除术中的应用徐承钢
- 2009年
- 胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（LC）严重的且难以避免的并发症，其主要原因是术中对胆道系统解剖结构的判断失误及缺乏有效的辅助判断手段。为探讨LC术中有效的判断解剖结构的辅助方法，近2年来，我们开展了胆管标记胆道造影法（MCP）与光亮胆道造影法（LCP）的应用研究，现将结果报道如下。
- 徐承钢孟柠刘亚东徐方
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆道系统造影法胆管损伤LC术
- ACR TI-RADS超声评分联合CK19、galectin-3和HBME-1对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)超声评分联合免疫组化染色标记物细胞角蛋白19(CK19)、半乳糖凝集素3(galectin-3)及人骨髓内皮细胞标记物(HBME-1)对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值。方法选择PTMC患者130例为实验组,选择结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤患者130例为对照组。术前根据甲状腺超声影像的ACR TI-RADS评分标准进行分级。术后蜡块应用Evision二步法行CK19、galectin-3及HBME-1指标的免疫组化检测。以病理结果作为最终确定PTMC的金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析四项指标对PTMC的诊断价值。结果实验组ACR TI-RADS分级为4级64例、5级66例。对照组工ACR T1-RADS分级1级6例、2级15例、3级66例、4级43例。两组比较差异有统计学意义(U=1376.00,P<0.05)。实验组癌细胞中CK19、galectin-3、HBME-1的阳性表达率明显高于对照组上皮细胞(χ^2分别=142.55、170.57、82.22,P均<0.05)。ACR TI-RADS超声评分联合CK19、galectin-3及HBME-1免疫组化染色的曲线下面积(0.99)高于ACR TI-RADS超声评分(0.92)、CK19(0.86)、galectin-3(0.90)及HBME-1(0.78),差异均有统计学意义(χ^2分别=80.30、147.42、102.20、243.98,P均<0.05)。结论ACR TI-RADS超声评分联合免疫标记物CK19、galectin-3及HBME-1可以提高PTMC的诊断效能。
- 秦超郑克邓凯琳俞波周洪伟胡铭荣许媚孟柠
- 关键词：半乳糖凝集素3细胞角蛋白19甲状腺微小乳头状癌
- 后腹腔镜肾盂切开取石术对肾盂单发结石的疗效及安全性分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)在治疗肾盂单发结石患者中的疗效及安全性。方法选择2015年7月-2017年7月在该院接受治疗的肾盂单发结石患者88例,按照不同的治疗方式分为RLP组46例和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组42例,比较两组手术相关指标、临床疗效、肾功能指标以及术后并发症情况。结果两组手术时间、术后镇痛时间和结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RLP组术中出血量、术后住院时间和术后血红蛋白降低值均明显低于PCNL组(P <0.05)。RLP组总有效率为86.96%,PCNL组总有效率为69.05%,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。RLP组术后内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量水平较术前无明显变化(P>0.05),PCNL组术后Ccr水平较术前明显降低(P <0.05),且PCNL组Ccr水平明显低于RLP组(P <0.05);PCNL组术后BUN和24h尿蛋白定量水平较术前明显升高(P <0.05),且PCNL组BUN水平明显高于RLP组(P <0.05)。两组术后24 h尿蛋白定量比较无显著差异(P>0.05),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RLP应用于肾盂单发结石患者中,具有疗效好、创伤小、对肾功能损伤小和并发症少的优点,可作为治疗肾盂单发结石的有效方法。
- 周进王康儿李臻周卸来王恒资孟柠
- 关键词：经皮肾镜碎石取石术
- 3D高清腹腔镜系统在胆囊切除手术中的应用体会被引量：6
- 2014年
- 目前，腹腔镜技术可以应用到所有腹腔器官的手术治疗，但是，普通腹腔镜存在视野范围有限，无法提供具有组织器官立体感画面等问题，在一定程度上局限了微创手术发展的广度和深度。现阶段，3D高清腹腔镜已经开始应用于临床，有望利用此设备平台为外科医师提供更优越的腹腔镜视觉效果，从而促进微创手术向更精细、更安全的方向进一步发展。本研究在2013年7月至2013年9月期间应用3D腹腔镜系统完成胆囊切除手术22例，报告如下。
- 孟柠粱霄沈波沈吉良赵杰虞洪毛芝英
- 关键词：腹腔镜技术胆囊切除手术手术中微创手术普通腹腔镜
- 腹腔镜下应用可降解可示踪支架行小肠吻合的研究
- 2020年
- 目的:通过动物实验来验证腹腔镜下应用可降解、可示踪支架进行小肠吻合的安全性、可行性。方法:纳入实验的32头实验猪(购自上海甲干生物科技有限公司)等额随机分配为两组:腹腔镜下小肠手工吻合对照组(C组)16头;腹腔镜下小肠支架吻合实验组(E组)16头。按分组进行小肠吻合手术,记录肠管吻合手术时间,术后14 d测量外周血检测白细胞计数和白蛋白水平,吻合口爆破压,吻合口组织羟脯氨酸含量和吻合口病理学情况。计量资料行单样本K-S正态分布检验,属正态分布的组间比较采用Student’s t检验。 结果:肠管吻合手术时间实验组为(10.14±1.64) min,对照组为(26.22±3.61) min,实验组手术时间短于对照组,组间差异有统计学意义( t=15.680, P<0.01)。术后14 d,血白细胞计数实验组为(15.09±1.06)个/μl,对照组为(15.14±1.06)个/μl;血白蛋白水平实验组为(35.09±0.95) g/L,对照组为(35.25±0.14) g/L;吻合口组织羟脯氨酸含量实验组为(3.58±0.23) mg/g,对照组为(3.55±0.20) mg/g;吻合口爆破压实验组为(324.90±32.92) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组为(271.50±17.55) mmHg。血白细胞计数、血白蛋白水平、吻合口组织羟脯氨酸含量两组间差异无统计学意义( t=0.140、0.450、0.330, P>0.05),吻合口爆破压实验组显著高于对照组,差异有统计学意义( t=4.400, P<0.01)。术后14 d实验组腹部CT显示支架在位,可见支架出现虫蚀和破损样改变。吻合口病理检查两组均处于组织恢复期可见弱胶原沉积。 结论:腹腔镜下小肠支架吻合实验组手术时间短,术后14 d吻合口愈合情况等同于对照组,吻合口爆破压高于对照组,并能实现支架影像学示踪的功效。
- 孟柠叶心怡许媚黄苏鹏秦超周洪伟胡铭荣
- 关键词：腹腔镜小肠吻合
- 造口与非造口异位小肠移植小鼠模型的建立及比较
- 2016年
- 目的建立小鼠造口和非造口异位小肠移植模型，对比优缺点，寻求可靠的模型建立方式。方法选择8～10周龄雄性C57BL／6（B6）小鼠140只，单只体质量控制在25-30g，每两只小鼠随机配对成1个供受体对，进行同基因系异位全小肠移植。按移植肠是否造口分为造口组和非造I：1组进行实验，每组各35只。移植肠近端均行结扎封闭，造口组移植肠远端于腹壁造口：非造口组移植肠远端与受体回肠作端侧吻合。记录两组小鼠手术成功率、2周存活率、手术时间、并发症、创面护理时间和体质量变化。结果造口组和非造口组小鼠异位小肠移植手术成功率分别为65．7％（23／35）和80．0％（28／35）（x2=1．806，P=0．179）；供体手术时间分别为（48．1±6．6）min和（47．2±5．9）min（t=0．598。P=0．552）；受体手术时间分别为（77．9±9．1）min和（76．4±8．3）min（t=0．683，P=0．497）；移植肠冷缺血时间分别为（34．7±4．0）min和（33．9±4．6）min（t=0．667，P=0．507）；差异均无统计学意义。造口组和非造口组术后2周存活率分别为45．7％（16／35）和77．1％（27／35），差异有统计学意义（x2=7．295，P=0．007）；术后并发症发生率分别为54．3％（19／35）和22．9％（8／35）；差异也有统计学意义（x2=7．295．P=0．007）。造口组术后单只小鼠创面护理时间191min，而非造口组仅为35min。术后第3天，造口组体质量降至术前体质量的（81．52±5．20）％，非造口组降至术前体质量的（85．46±4．65）％；造口组体质量下降幅度大于非造口（f=2．856，P=0．006）。至术后2周时．两组小鼠体质量均恢复至术前的95％。结论采用非造口法建立的异位小肠移植小鼠模型更为可靠、方便、实用。
- 孟柠潘志坚刘亚东徐鑫沈吉良沈波
- 关键词：动物模型小鼠
