- 冷超声乳化白内障吸除手术在硬核白内障治疗中的临床效果分析
- 2022年
- 目的探讨冷超声乳化白内障吸除手术应用在硬核白内障患者治疗中的临床效果及其安全性。方法选取2019年1月—2021年10月常熟市第二人民医院治疗的硬核白内障患者66例作为观察对象。采用系统随机盲选法分组,其中对照组33例患者接受常规超声乳化白内障吸除手术联合人工晶状体植入治疗,观察组33例患者接受冷超声乳化白内障吸除手术联合人工晶状体植入治疗。记录两组患者乳化时间、手术时间,并观察比较两组患者内皮细胞密度、角膜散光值、裸眼视力以及并发症情况。结果观察组患者手术时间(14.07±4.92)min、术中乳化时间(20.02±4.32)s明显较对照组(20.34±6.22)min、(48.11±5.20)s更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者内皮细胞密度与角膜散光值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者内皮细胞密度(2566.50±190.23)mm^(2)较对照组(2468.10±195.32)mm^(2)高,角膜散光值(1.50±0.32)D较对照组(1.77±0.40)D低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1周,观察组裸眼视力(0.13±0.03)、(0.64±0.12)D与对照组(0.14±0.01)、(0.60±0.11)D比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后1 d,观察组患者裸眼视力(0.44±0.07)D高于对照组(0.33±0.05)D,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率9.09%(3/33)较对照组30.30%(10/33)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.694,P<0.05)。结论冷超声乳化白内障吸除手术应用在硬核白内障患者治疗过程中,具有显著效果,值得临床大力推广与应用。
- 孟逸芳邢茜陶建军肖盼
- 关键词：硬核白内障裸眼视力
- 玻璃体视网膜病变并白内障的临床效果观察
- 2016年
- 目的 探究超声乳化联合23 g玻璃体切割治疗玻璃体视网膜病变并白内障的疗效及角膜屈光参数变化的观察。方法 择取我院2012年1月~2013年10月收治的50例（50眼）合并白内障的玻璃体视网膜疾病患者,均采取23 g玻璃体切割＋白内障超声乳化治疗方案,观察治疗后的并发症情况及角膜屈光参数。结果 对所有患者出院后给予24个月的病情随访,显示并发症类型包括角膜水肿、炎症反应、眼压升高、葡萄膜反应、后囊混浊等,均得到了有效的控制;比较术前术后的角膜中央厚度差异显著（P〈0.05）。结论 对患者来说,给予白内障手术后行玻璃体切割,术中手术视野清晰,利于玻璃体切割操作,手术创面较小,可有效避免白内障复发,改善患者视力。
- 孟逸芳
- 关键词：玻璃体视网膜病变白内障超声乳化玻璃体切割
- “三明治”式人羊膜移植治疗难治性青光眼疗效评价被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨小梁切除联合"三明治"式羊膜植入治疗难治性青光眼并运用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)评价其疗效。方法:对完成追踪观察的49例(50眼)难治性青光眼患者施行小梁切除后,术中巩膜瓣下及结膜瓣下植入人羊膜(即三明治式),以保持滤过道通畅。结果:术后随访6～12mo,85.2%的患者完成了整个随访,术后12mo时,眼压由术前的46.38±0.12mmHg降至18.86±3.80mmHg(t=48.56,P<0.05),观察术前、术后眼压比较差异均有显著意义,功能性滤过道形成率为88.6%,无排斥反应和严重并发症,UBM下所有病例术后均形成前部的透明液间腔。随访期间巩膜池前部体积无明显变化,平均宽1.976±0.618mm,高0.295±0.137mm。羊膜在术后9mo左右融解后后部巩膜池无明显液间池存在,但滤过道通畅。结论:"三明治"式羊膜植入是治疗难治性青光眼的安全有效术式。UBM适合于通过影像对该手术疗效进行长期随访。
- 陆炯邢茜徐明孟逸芳顾正
- 关键词：难治性青光眼羊膜小梁切除术超声生物显微镜
- 散光型人工晶状体植入术后1a临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的:评价超声乳化白内障吸除(PEA)联合A crySof Toric人工晶状体(IOL)植入术后1a A crySof Toric IOL矫正角膜散光的有效性、稳定性。方法:植入A crySof ToricIOL的白内障患者13例13眼,术前角膜规则性散光≥0.75D,术后1a检查裸眼视力、柱镜度数、角膜曲率、散瞳记录IOL轴向。结果:裸眼视力:术前<0.1为4眼,0.1～0.3为8眼,0.4～0.6为1眼;术后0.7～0.9为7眼,≥1.0为6眼;术前术后比较差异有统计学意义;术前柱镜度:-1.97±0.73(-3.5～1.25)D,术后柱镜度:-0.44±0.45(-1.25～0)D,术前术后比较差异有统计学意义;术后1a,A crySof Toric IOL平均旋转度为4.07°±3.07°(0°～10°),所有IOL的旋转均小于10°。结论:A crySof Toric IOL在植入术后1a,仍能稳定的矫正患者的角膜散光,使患者拥有较好的裸眼视力。
- 陆炯邢茜顾正孟逸芳陶建军
- 关键词：白内障人工晶状体角膜散光
- 泪道逆行置管治疗慢性泪囊炎临床观察被引量：7
- 2012年
- 目的:评价泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎的有效性、安全性。方法:选取2009-12/2011-12来本院就诊的慢性泪囊炎患者42例42眼,在局部麻醉下将泪道再通管逆行置入鼻泪管内,术后3～6mo拔管,拔管后随访6mo,观察其有效性及并发症发生情况。结果:所有42例患者均顺利置入泪道再通管,常规3～6mo拔管。42例患者中40例患者拔管时泪道冲洗通畅。拔管后6mo有效率88%,发生并发症3例。结论:泪道逆行置管治疗慢性泪囊炎操作简单,适用范围广,有较好的有效性及安全性,值得推广。
- 邢茜陆炯陶建军孟逸芳顾正
- 关键词：泪囊炎慢性泪道置管
- 超声乳化术不同切口对白内障患者泪膜稳定性的影响被引量：6
- 2016年
- 目的:观察超声乳化手术不同切口对白内障患者泪膜稳定性的影响。方法:随机抽取2014-01/2015-09我院行白内障超声乳化手术的患者108例144眼,分成两组:A组行透明角膜切口(52例74眼);B组行巩膜隧道切口(56例70眼)。两组患者保持相同的切口宽度。观察手术前1d,手术后1d,1、3wk,1、3mo眼部情况,记录患者干眼症状和泪膜破裂时间(break-up time,BUT)。结果:白内障患者在进行超声乳化手术后1d、1wk,A组干眼症状评分要小于B组,差异有显著统计学意义(t=-6.199、-2.871,P<0.01),而在术后其它时间则无统计学差异(t=-1.639、-0.829、-0.301,P>0.05);术后1d、术后1wk、术后3wk B组的BUT较A组长,对比有统计学差异(t=-3.718、-2.342、-2.506,P<0.05),术后其他时间则无统计学差异(t=-0.882、1.225,P>0.05)。结论:白内障超声乳化手术的两种不同切口对泪膜稳定性的影响仅在术后短期内存在差异;而术后1mo后无明显差异。另外行透明角膜切口对泪膜稳定性的影响要大于行巩膜隧道切口,但干眼症状评分要明显小于行巩膜隧道切口。
- 孟逸芳
- 关键词：白内障超声乳化术泪膜稳定性
- 围术期抗菌药物应用对白内障患者术后感染的影响研究
- 2015年
- 目的研究围术期抗菌药物应用对白内障患者术后感染的影响,为白内障手术患者临床合理使用抗菌药物提供有价值的参考。方法将2013年6月-2014年5月医院1 765例患者随机分为局部用药组与联合用药组,局部用药组患者881例,采用局部应用抗菌药物的方法;联合用药组患者884例,采用局部联合全身应用抗菌药物的方法;对比两组患者细菌培养阳性率,术后感染率及应用抗菌药物费用、住院费用。结果局部用药组患者细菌培养阳性124例阳性率14.1%,术后感染2例感染率为0.2%;联合用药组细菌培养阳性126例阳性率14.2%,术后感染2例感染率为0.2%,两组患者培养阳性率与术后感染率比较差异无统计学意义;与联合用药组比较,局部用药组患者的抗菌药物费用和住院费用显著减少、住院时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障手术患者围术期局部与局部联合全身应用抗菌药物均能够有效预防患者术后感染,但局部用药患者的抗菌药物费用和住院费用显著减少,住院时间显著缩短。
- 陆炯邢茜孟逸芳陶建军李健
- 关键词：围术期药物白内障术后感染住院时间
- 散光型人工晶状体在长眼轴晶状体囊袋内旋转稳定性被引量：2
- 2013年
- 目的评价AcrySof Toric人工晶状体（IOL）在长眼轴高度近视患者晶状体囊袋内的旋转稳定性。方法前瞻性病例对照研究。植入AcrySof Toric IOL的白内障患者，根据眼轴长度分为两组，正常眼轴组42例（46只眼），长眼轴组13例（17只眼），术后1d，1周，1个月，3个月散瞳记录IOL轴向。结果（1）IOL的旋转度：术后1d，正常眼轴组为（5．32±3．81）°,长眼轴组为（6．24±3．67）°,两组比较差异无统计学意义（t=0．87P〉0．05）；术后1d到1周，正常眼轴组为（0．26±0．53）°,长眼轴组为（0．35±0．61）°,两组比较差异无统计学意义（t=0．57P〉0．05）；术后1周到1个月，正常眼轴组为（1．04±0．97）°,长眼轴组（1．47±1．12）°,两组比较差异无统计学意义（t=1．50 P〉0．05）；术后1个月到3个月，正常眼轴组为（0．26±0．74）°,长眼轴组为（0．53±1．28）°,两组比较差异无统计学意义（t=1．00P〉O．05）。（2）裸眼视力：正常眼轴组术前：〈0．1为20只眼，0．1-0．3为26只眼；术后3个月：0．4～0．6为10只眼，0．7～0．9为22只眼，≥1．0为14只眼。术前术后比较差异有统计学意义（Fisher’s exact=92．00，P〈O．05）。长眼轴组术前：〈0．1为12只眼，0．1—0．3为5只眼；术后3个月：0．1-0．3为1只眼，0．4～0．6为9只眼，0．7～0．9为5只眼，≥1．0为2只眼；术前术后比较差异有统计学意义（Fisher’s exact=30．67，P〈0．05）。（3）散光度数：正常眼轴组术前：（-1．97±0．53）D，术后：（-0．56±0．25）D，术前术后比较差异有统计学意义（t=14．38，P〈0．05）。长眼轴组术前：（-2．06±0．56）D，术后：（-0．71±O．30）D，术前术后比较差异有统计学意义（t=8．76，P〈0．05）。结论术后3个月内，AerySof Torie IOL在高度近视患者的大晶状体囊袋中有较好地旋转稳定性。
- 邢茜陆炯孟逸芳陶建军顾正
- 关键词：散光人工晶状体
- 中性粒细胞胞外诱捕网相关标志物与视网膜静脉阻塞的相关性研究
- 2022年
- 目的探索外周血中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)相关生物标志物与视网膜静脉阻塞(RVO)之间的相关性。方法采用病例对照研究,纳入常熟市第二人民医院眼科2020年1月至7月因RVO入院的患者作为RVO组,从临床中心的体检部门随机选取年龄和性别相匹配的志愿者作为对照组。检测所有受试者外周游离DNA(cfDNA)、髓过氧化物酶(MPO)-DNA和瓜氨酸化组蛋白H3(H3Cit)三种NETs相关标志物的水平,以及炎症因子[血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6]和凝血功能指标[血浆样本凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)]的水平,从而分析NETs与RVO的关系及潜在机制。利用相关性分析探索外周血NETs相关标志物与RVO分型、病程及远期黄斑水肿(ME)发生、炎症水平以及血栓形成的相关性,并进一步分析具有不同水平NETs相关生物标志物的RVO患者中的炎症反应程度和血栓形成标志物的差异。结果最终纳入了RVO组77例(77眼)患者及对照组受试者48例(48眼)。在RVO组患者外周血中,cfDNA、MPO-DNA和H3Cit三种NETs生物标志物均较对照组增加(均为P<0.05)。cfDNA、MPO-DNA和H3Cit诊断RVO的AUC分别为0.859、0.871和0.928(均为P<0.001)。将RVO分为CRVO和BRVO两个亚组进行对比,结果显示,CRVO组患者的cfDNA和MPO-DNA浓度均显著高于BRVO组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。相关性分析结果显示,NETs相关标志物与炎症、血栓形成均呈显著线性相关,与RVO病程及远期ME发病无关。结论NETs与RVO亚型(CRVO及BRVO)、炎症和血栓形成有关,NTEs相关标志物对RVO有潜在的诊断作用。
- 朱玮孟逸芳
- 关键词：视网膜静脉阻塞
- 醋甲唑胺诱发Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析醋甲唑胺诱发的Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症。
方法回顾性分析44例由醋甲唑胺诱导的Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症的临床资料。对年龄、性别、种族、潜伏时间、临床表现和HLA基因型等进行分析。
结果患者年龄平均（47.63±15.43）岁。醋甲唑胺用量为（90.85±45.51）mg/d。潜伏时间（13.72±8.39）d。初起时皮肤和黏膜皮疹，继而进展至四肢、躯干、面部等，出现皮肤黏膜与其下组织脱离。高峰期结束后，水泡结痂干燥，裂开脱落。26例进行了HLA基因检测，HLA-B59阳性率为88.46%。糖皮质激素的应用是主要治疗手段。
结论醋甲唑胺诱导的Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症病情严重，出现可疑症状和体征时应及时停用醋甲唑胺，应用糖皮质激素治疗有望控制病情。
- 李健邢茜陆炯孟逸芳肖盼
- 关键词：醋甲唑胺STEVENS-JOHNSON中毒性
