目的观察右美托咪定对体外循环单瓣膜置换手术(CPB-VR)患者围术期脑保护的作用。方法 60例择期单瓣膜置换手术患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组于麻醉诱导前10 min泵注右美托咪定(1μg/kg),术中以0.5μg/(kg·h)的速度持续泵注至患者拔管。C组用等容量的等渗生理盐水替代。于右美托咪定用药前(T0)、体外循环结束后(T1)、体外循环结束后6 h(T2)、体外循环结束后24 h T3 4个时间点分别采集颈静脉血检测神经组织蛋白(S-100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)。结果两组患者在T1和T2时S-100β和NSE的浓度均明显高于T0;与C组比较,D组患者S-100β和NSE的浓度在T1和T2时均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心肺转流术可引起S-100β和NSE含量升高,右美托咪定能够降低体外循环下单瓣膜置换手术患者血清S-100β和NSE升高的水平,具有一定的脑保护作用。
