目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与高血压脑出血(HICH)患者颅内压的关系。方法回顾性分析83例HICH患者的临床资料,所有患者均行颅内压探头置入术进行颅内压监测。用ELISA实验检测患者血清中NSE,CD3,CD4,CD8,CD56及CD19水平。根据颅内压力将数值颅内压<15 mm Hg,15~20 mm Hg,21~40 mm Hg,>40 mm Hg分别设为正常颅内压组,轻度颅高压组,中度颅高压组和重度颅高压组。由于正常颅内压组和重度高颅压组患者数量较少,故仅对轻度和中度颅高压组血清NSE,CD3,CD4,CD8,CD56及CD19水平进行比较,采用二分类Logistic回归分析方法分析HICH患者颅高压的相关因素。结果83例患者中,正常颅内压、轻度颅高压、中度颅高压和重度颅高压患者分别有2例、23例、54例和4例。轻度颅高压患者的出血量明显低于中度颅高压患者(19.70±5.68 vs 52.46±26.07,P<0.001);正常颅内压组和重度颅高压组的NSE水平分别为(8.68±1.46)ng/m L和(26.34±16.87)ng/m L。轻度颅高压患者的血清NSE水平明显低于中度颅高压患者[(9.62±4.89)ng/m L vs(14.82±10.40)ng/m L,P=0.025]。出血量和血清NSE水平与颅高压程度呈正相关。Logistic回归分析结果显示,出血量大(OR=1.26,95%CI:1.09~1.44,P=0.001),高血清NSE水平(OR=1.14,95%CI:1.02~1.26,P=0.02)患者中度颅高压的发生率明显高于低血清NSE水平患者。而年龄,性别,出血部位,血清CD3,CD4,CD8,CD56及CD19水平在两组之间无统计学差异。结论血清NSE水平与颅高压的严重程度呈正相关。
