目的探讨黄葵胶囊对糖尿病肾病患者肠道菌群的影响及作用机制。方法选取2017年5月—2019年5月医院收治的糖尿病肾病患者,共96例,作为本次的研究对象,随机分为对照组和试验组,各48例。对照组行使控制血压、血脂和血糖等常规治疗。试验组患者同样实施糖尿病肾病常规治疗,并且在此基础上联合黄葵胶囊治疗,患者在治疗前和治疗2个月后分别抽取空腹外周静脉血,检测空腹血糖(FBG),尿素氮(BUN)、24 h尿白蛋白清除率(24 h UAER),血肌酐(SCr)。采集并化验各组患者粪便,稀释样本涂片、革兰染色鉴定肠道菌群中革兰氏阳/阴性杆菌和革兰氏阳/阴性球菌的分布状况。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增重要菌群拟杆菌、双歧杆菌、柔嫩梭菌和乳杆菌的特异性片段,计算含量,分析患者在联合黄葵胶囊治疗后上述菌群的变化差异。结果治疗两个月后,与对照组相比试验组患者的FPG、BUN、24 h UAER、SCr、β2-MG等各项生化指标均显著性降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,黄葵胶囊治疗2个月后,试验组患者肠道内的革兰氏阳性和阴性杆菌均升高。与对照组相比,肠道内的4种重要的菌群拟杆菌、双歧杆菌、柔嫩梭菌和乳杆菌均发生显著改变,联合黄葵胶囊治疗的试验组患者中拟杆菌、双歧杆菌的含量较低,而柔嫩梭菌和乳杆菌相对升高。结论黄葵胶囊有助改善和调节糖尿病肾病患者血糖水平,影响肠道菌群的分布和亚群,为进一步研究黄葵通过肠道菌群评估糖尿病肾病患者发生、发展和治疗提供了一定的数据基础。
