山缨
- 作品数：37 被引量：305H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 社区成人血脂管理中国专家共识(2024年)
- 2024年
- 20世纪90年代以来,随着我国居民生活方式和饮食结构的改变,以动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular diseases,ASCVD)为主的心血管疾病成为了我国城乡居民因病致死的首要原因[1]。而研究显示近年来我国血脂异常患病率显著升高,已成为我国ASCVD疾病负担迅猛上升的关键危险因素之一。2018年我国成人血脂异常总患病率为35.6%[2]。
- 社区成人血脂管理中国专家共识撰写组李勇祝珠祝墡珠山缨谢坤
- 关键词：血脂异常动脉粥样硬化社区卫生中心血脂管理
- 2008年美国心脏协会(AHA)心血管影像学会关于CT和磁共振血管造影诊断冠心病的介绍
- 2008年
- 在过去的15年中,冠状动脉(冠脉)磁共振血管造影(MRA)和电子束CT增强血管造影技术不断改进,使得临床无创性诊断冠脉病变成为可能。但是,其诊断冠脉疾病的可靠性和应用价值仍需认真评价,并得出相应共识,使其真正发挥作用。2008年美国心脏协会(AHA)心血管影像学会对磁共振血管成像(MRA)和多排螺旋(MD)CT血管造影(CTA)这两项无创性冠脉影像技术的介绍,可供我们参考。1冠脉CTA1.1技术为避免因运动产生伪影,理想的冠脉CTA时相分辨率是19~75ms,但目前CTA时相分辨率达不到此值,64排薄层CT扫描仪分辨率达到83ms。CT的另一技术要素是空间分辨率,即断层的厚度,高空间分辨率有利于对冠脉小侧支、钙化冠脉节段和支架内狭窄进行评估,目前,64排CT扫描仪的空间分辨率为0.4mm。冠脉CTA需要静脉注射碘造影剂,一般以4~6ml/s的速度于肘上静脉注射50~160ml(目前一般在60~100ml),注射造影剂后精确把握扫描时机是图像质量的重要影响因素,可通过预先测试10~20ml造影剂注射后主动脉根部显影时间来推算,或将CT扫描仪自动促发点设置为主动脉根部造影剂显影超过某一预先设置的阈值。1.2药物准...
- 山缨范维琥
- 冠心病
- 2007年
- 问：我今年50岁，每天一包烟。女儿劝我戒烟，说吸烟容易得冠心病。是这样吗？
山缨：吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。有研究表明，在35～54岁死于冠心病的人群中，吸烟者比不吸烟者多4～5倍，吸烟量多者危险性更大：戒烟后，心肌梗死的发病率和冠心病的死亡率会显著减少，而且戒烟时间越长效果越好。这些研究足以说明吸烟的危险性和戒烟的重要性。还是听从你女儿的建议吧。
- 山缨
- 关键词：冠心病不吸烟者心肌梗死吸烟量死亡率女儿
- 持续高热、剧烈关节疼痛伴ST段抬高被引量：1
- 2005年
- 李剑戚玮琳山缨罗心平施海明范维琥
- 关键词：持续高热髋关节疼痛ST段抬高咳痰尿痛压痛
- 美托洛尔注射液在非心脏手术围手术期应用的临床评价被引量：2
- 2004年
- 目的 观察美托洛尔注射液对非心脏手术患者围手术期心血管合并症的疗效和安全性。方法 收集 135例非心脏外科手术患者资料 ,美托洛尔注射液 87例和钙离子拮抗剂 4 8例 (维拉帕米 2 1例、地尔硫 2 7例 ) ,均因围手术期出现快速性心律失常、冠心病心肌缺血以及高血压而静脉使用药物。比较两类药物在减慢心率、降低血压、缓解心肌缺血方面的效果。结果 两组患者的基线资料无显著差异。与钙离子拮抗剂组比较 ,美托洛尔注射液可迅速降低心室率及缓解心肌缺血 ;但降低血压的效果不及钙离子拮抗剂。美托洛尔组不良反应少 ,累计发生 7例次 (8.0 % ) ,钙离子拮抗剂组发生 10例次 (2 0 .1% )。结论 美托洛尔注射液在围手术期治疗非心脏手术患者心血管合并症方面安全。
- 罗心平山缨施海明李剑倪唤春朱军范维琥
- 关键词：围手术期美托洛尔非心脏外科
- 尿微量白蛋白与冠状动脉粥样硬化程度相关被引量：7
- 2009年
- 目的了解存在多重心血管危险因素的人群中尿微量白蛋白(MA)与冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法共入选患者208名,平均年龄为(65.4±10.6)岁,其中高血压患者149人(71.6%),冠心病患者125人(60.1%)。进行回顾性横断面研究,入选因怀疑或为排除冠心病而行冠脉造影的患者,并排除大量蛋白尿的患者。于静息状态下留取随机尿标本测白蛋白和肌酐,并计算二者之比值(ACR),ACR>30mg/g且<300mg/g判断为MA阳性。并采用修正的Gensini评分系统评价冠脉粥样硬化的严重程度。结果尿MA阳性和阴性组在年龄、性别、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)上的差别具有显著性。冠脉病变程度不同的患者间性别、年龄、高血压、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、餐后2-h血糖、HbA1c、hsCRP、ACR、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂及他汀类的使用差别有显著性。相关分析发现ACR与Gensini评分间呈显著正相关(r=0.232,P=0.001)。以Gensini评分为因变量,性别、年龄、吸烟、高血压、体重指数、腰臀比、LDL-C、HDL-C、HbA1c、hsCRP、ACR为自变量建立多元逐步线性回归模型,显示性别、ACR、LDL-C为Gensini评分的独立预测因子(B值分别为-25.0,0.3,9.2;P值分别为0.002,0.006,0.041)。结论MA与冠状动脉粥样硬化病变程度呈正相关,ACR、性别、LDL-C均为Gensini评分的独立预测因子。
- 朱雯李勇徐旭凌朱蓉英施海明李剑山缨朱军戚玮琳罗心平
- 关键词：白蛋白尿冠状动脉疾病
- 急性心肌梗死延迟冠状动脉介入治疗的远期疗效被引量：3
- 2006年
- 目的观察延迟冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）对急性心肌梗死患者远期疗效的影响。方法回顾性分析1996年1月至2002年10月我院276例急性心肌梗死患者的临床资料，根据患者是否接受介入治疗或接受介入治疗的种类、将患者分为直接急诊PCI治疗组（急诊组）75例，延迟PCI治疗组（延迟组）73例以及常规药物治疗组（对照组）128例。收集并分析住院期间的临床资料，对存活出院的患者随访，记录主要心血管事件（MACE）的发生情况，并于出院第12～48个月进行超声心动图检查。结果基线资料急诊组ST段抬高例数高于其他两组，住院天数明显降低（P〈0.05）。住院期间病死率对照组明显高于急诊组和延迟组。平均随访4．3±2、7年（1.8～7、5年），完成随访247人（89．5％）。随访期左心室射血分数（LVEF）值延迟组为57．4％±3．4％，急诊组为59．3％±7．5％，对照组为54．7％±4．1％。延迟组死亡1例，急诊组死亡1例，对照组死亡14例。与对照组相比，延迟PCI治疗可改善心肌梗死患者的左心室功能，降低远期MACE的发生率；与急诊组相比，其左心室功能改善及远期临床事件发生率的降低差异无统计学意义。结论与常规药物治疗相比，延迟PCI治疗可改善急性心肌梗死患者的远期预后。
- 罗心平施海明洪鸣朱军倪唤春李剑山缨王彩萍李勇范维琥
- 关键词：心肌梗死预后
- 心肌缺血负荷的临床意义被引量：7
- 1997年
- 1 心肌缺血负荷定义 心肌缺血的概念最早被描述为一种在运动中发生的胸痛,休息后可消失。此后研究证实心肌缺血是由于冠状血管部分阻塞,冠脉血供减少而引起的胸痛。在相当长的一段时间内,心肌缺血诊断依靠心电图(ECG)ST段的异常。
- 山缨
- 关键词：心肌缺血病理生理学
- 冠心病的药物治疗被引量：8
- 2009年
- 山缨
- 关键词：冠心病药物治疗冠状动脉粥样硬化急性冠脉综合征心绞痛症状管腔狭窄
- 2008年美国心脏协会(AHA)心血管影像学会关于CT和磁共振血管造影诊断冠心病的介绍被引量：12
- 2008年
- 山缨范维琥
- 关键词：冠脉钙化CT冠心病
