崔巍
- 作品数：84 被引量：404H指数：9
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金西安市科技计划项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术生物学更多>>
- PD-1/PD-L1抑制剂诱发免疫相关甲状腺功能障碍的影响因素及肿瘤总生存期分析被引量：1
- 2024年
- 目的探究程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂诱发免疫相关甲状腺功能障碍(irTD)的影响因素及对肿瘤总生存期(OS)的影响。方法纳入211例PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者,比较是否发生irTD组间的差异,并进行亚组分析。采用多因素Logistic回归分析探究irTD的影响因素,生存分析法探究是否发生irTD与OS的关系,组间比较采用log-rank检验,多模型COX回归分析评估irTD对OS的影响。结果irTD的发生率为26.1%,1级发生率13.3%,2级发生率10.0%,3~4级发生率2.8%,发生的中位时间为第9周(IQR:5~25周)。性别、吸烟史、靶向史、基线甲状腺抗体在是否发生irTD组间具有统计学差异(P<0.05)。irTD患者甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在第3周开始升高,第6~30周高于基线水平,30周后开始下降并逐渐恢复至基线水平,甲状腺微粒体抗体(TMAb)的变化幅度小于TGAb。亚组分析显示,甲亢组首次接受免疫治疗的年龄较甲减组小(P<0.05),基线促甲状腺激素(TSH)水平低于甲减组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,基线甲状腺抗体阳性的患者发生irTD的风险是阴性患者的4.595倍(95%CI:2.286~9.239,P<0.001)。生存分析显示,irTD患者的OS更长。多模型COX回归分析显示:在调整年龄、性别、化疗、肿瘤类型、是否转移等因素后irTD患者的OS更长(HR=0.228,95%CI:0.079~0.656,P=0.006)。结论irTD严重程度以1~2级为主,3~4级少见。基线甲状腺抗体阳性是irTD发生的独立危险因素。发生irTD的患者具有更长的OS,可能是由于irTD患者具有更好的免疫应答。
- 雷凤萍姚涓川马婷李海琛崔巍
- 关键词：甲状腺抗体
- 时间窗约束下的无人集群分布式任务分配算法被引量：2
- 2023年
- 综合考虑任务时间窗以及无人机能力约束,以任务的平均时间成本最小为优化目标,提出一种无人集群分布式协同任务分配算法。首先,定义任务对于无人机的增益和边际增益,用以描述无人机执行任务的时间成本的变化情况。然后,建立包括任务添加、冲突消解和任务再分配三个阶段的分布式分配算法。最后,仿真实验结果表明:第三个阶段将任务完全分配率提高了13.76%,相比现有算法,所提算法将任务完全分配率提高了21.94%,任务平均完成时间降低了24.25 s。
- 李瑞琳崔巍冯彦翔杨宜康
- 关键词：时间窗约束分布式算法
- 一种新的不均衡关联分类算法被引量：7
- 2020年
- 基于规则的分类算法具有分类性能好、可解释性强的优点,得到了广泛的应用。然而已有的基于规则的分类算法没有考虑不均衡数据的情况,从而影响了其对不均衡数据的分类效果。文中提出了一种新的不均衡关联分类算法ACI。首先生成所有的关联规则,然后使用不均衡规则裁剪方法进行规则裁剪。最后,将剩余规则存储到CR树中,用于新实例的分类。在27个公开数据集上的实验结果表明,提出的不均衡关联分类算法在不均衡数据集上比基准算法的分类效果更好。
- 崔巍贾晓琳樊帅帅朱晓燕
- 关键词：关联规则不均衡数据
- 溴吡斯的明对压力超负荷大鼠血压的影响及其中枢机制
- 崔巍陈欢刘进军
- 医学人文理念下双导师制带教对新入职护士心理的影响被引量：9
- 2020年
- 探讨基于人文关怀的双导师制的护理带教对新入职护士抑郁和焦虑的影响。应用方便抽样法选择西安市某教学医院2015年和2016年共218名新入职护士作为研究对象,其中2015年入职护士112人为对照组,2016年入职护士106人为实验组。对照组使用传统带教模式进行培训,实验组应用基于人文关怀的双导师带教模式,即通过建立双导师带教团队及明确双导师的工作职责及分工、实施培训方案。培训结束后,比较两组新入职护士的抑郁、焦虑率。实验组的106名新入职护士,抑郁和焦虑的阳性率为21.70%、11.32%,明显低于对照组(P<0.05)。因此渗透医学人文理念下的双导师带教有助于新入职护士身心健康成长,降低抑郁及焦虑负性情绪,和提升对病人的人文情怀,值得在临床带教中推广。
- 黄葶李洁琼温绣蔺崔巍
- 关键词：双导师制人文关怀抑郁焦虑
- 肾上腺CT与肾上腺静脉采血在原发性醛固酮增多症分型诊断中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨肾上腺计算机断层扫描(CT)与肾上腺静脉采血(AVS)在原发性醛固酮增多症(PA)分型诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日于西安交通大学第一附属医院确诊为PA的42例患者的临床资料,总结PA患者实施AVS的成功率,分析肾上腺CT与AVS在PA分型诊断中的一致性。结果①在42例患者中,AVS双侧采血成功率为59.52%(25/42),左、右侧肾上腺静脉插管成功率分别为80.95%(34/42)、61.90%(26/42)。②肾上腺CT与AVS在PA分型诊断中的一致率为64%(16/25)。若仅根据肾上腺CT来决策治疗方案,将可能导致32%(8/25)的患者治疗不当,包括12%(3/25)被选择行不必要的肾上腺切除手术,20%(5/25)本应选择手术却推荐非手术治疗。③22例行手术治疗的肾上腺单侧病变患者中AVS成功者,其结果均与病理结果相一致;肾上腺CT仅能准确判断出63.64%(14/22)患者的病变侧。结论肾上腺CT与AVS在PA分型诊断中的一致性有差异。肾上腺CT在PA分型诊断中价值有限,而AVS在CT无法分型的PA患者诊断中具有优势,更有利于PA的准确分型。
- 杨淑珺黄盼秦皓吴大鹏宋文斌郭辉崔巍许静
- 关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺静脉采血分型诊断
- 早期胰岛素抵抗胰岛β细胞代偿机制的研究进展被引量：4
- 2008年
- 胰岛β细胞对胰岛素抵抗的代偿反应主要是增加胰岛素分泌，以维持机体血糖正常。近年来对其代偿机制进行了广泛研究，主要涉及多种信号分子通路及相互作用，通过促进β细胞增殖和分泌，调控整个代偿过程。
- 戴盈崔巍施秉银
- 关键词：胰岛Β细胞代偿作用葡萄糖游离脂肪酸
- 库欣病误诊为原发性醛固酮增多症一例报告并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的加强对无典型库欣综合征外貌的库欣病的认识,提高早期诊断水平,减少误漏诊,降低病死率。方法回顾分析我院2013年收治的1例误诊为原发性醛固酮增多症(原醛症)的库欣病的诊治经过及误诊原因,并复习相关文献。结果本例表现为高血压、严重低血钾,无典型库欣综合征外貌,曾在外院误诊为原醛症,予口服螺内酯、补钾等治疗效果差。在我院行小剂量及大剂量地塞米松抑制试验、垂体MR+动态增强扫描,并行双侧岩下窦采血检测促肾上腺皮质激素(ACTH)确诊为库欣病。行左侧垂体微腺瘤摘除术后复查电解质、皮质醇、ACTH正常。结论有高血压、低血钾但无典型库欣综合征外貌应考虑到库欣病的可能,及时完善相关检查,早诊断、早治疗,能有效改善症状及预后。
- 郭笑丹汪宁赵真真陈欢崔巍
- 关键词：库欣病误诊醛固酮增多症岩下窦促肾上腺皮质激素
- 2型糖尿病患者合并肺炎克雷伯菌败血症的临床分析被引量：13
- 2016年
- 目的对糖尿病(diabetes mellitus,DM)和非DM患者合并肺炎克雷伯菌败血症的临床特征及抗生素药敏结果资料进行回顾性分析,以便为2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)合并肺炎克雷伯菌败血症治疗提供理论依据。方法收集2010年1月至2016年1月西安交通大学第一附属医院和榆林市第一医院细菌培养室记录,确定肺炎克雷伯菌败血症的患者92例,其中DM患者46例,非DM患者46例,并对他们的临床资料及药敏结果进行分析。结果两组病例都多见于社区感染,但DM组社区感染比例更高(82.6%vs.63%,P<0.05);DM组更易合并胆道疾病(54.3%vs.26.1%,P<0.05)、脂肪肝(15.2%vs.2.17%,P<0.05)、慢性肾功能不全(21.7%vs.2.17%,P<0.05);非DM组更易合并肿瘤(23.9%vs.45.6%,P<0.05)。DM组临床表现较非DM组体温升得更高(39.1±0.8vs.38.6±0.9,P<0.05),且寒战(78.3%vs.43.5%,P<0.01)、休克(15.2%vs.2.17%,P<0.05)常见。DM组更易形成脓肿(84.7%vs.21.7%,P<0.01),尤其是肝脓肿(23.9%vs.13.0%,P<0.05)、肺脓肿(10.8%vs.0%,P<0.05)、眼内炎(10.8%vs.0%,P<0.05)发生率较高。DM组与非DM组在抗菌素敏感率方面无明显差异,对碳青霉烯类、头孢菌素三代、四代、喹诺酮有较高的敏感性;抗菌素耐药率由高到低依次为氨苄西林、头孢菌素一代、二代、氨基糖甙类、氨曲南、磺胺类、硝基呋喃类,庆大霉素耐药率在两组之间差异有统计学意义(43.5%vs.13.0%,P<0.01)。结论 T2DM合并肺炎克雷伯菌败血症临床表现较重,更易形成脓肿和转移性感染,死亡率较高。及时选择合理的抗生素和脓肿引流对预后至关重要。
- 高志飞崔巍雷金娥马晨
- 关键词：2型糖尿病肺炎克雷伯菌败血症药敏试验
- 规培护士对临床带教满意度情况调查及思考被引量：7
- 2018年
- 目的了解西安交通大学第一附属医院规培护士对临床护理带教工作的满意度,以期发现当前规培护士带教中存在的问题,为改进规培护士的带教工作提供参考和建议。方法采用自编问卷,对我院269名规培护士进行带教工作满意度调查,内容包括带教教师的业务能力、带教方法、工作态度及科室带教安排四个维度。结果规培护士对临床护理带教总体满意度得分较高为(4.60±0.90)分,其中规培护士对带教教师业务能力得分最高为(4.72±0.76)分,带教方法得分最低为(4.39±0.93)分。大专学历规培护士对临床护理带教工作满意度得分除了科室带教安排维度,而带教教师业务能力、带教方法、工作态度维度及总体满意度均高于本科及本科以上学历规培护士,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论规培护士对我院临床护理带教总体满意度评价较高,特别是在评价带教教师业务能力方面,而对规培护士带教方法方面满意度相对低,提示在今后的规培护士培养中应进一步改进带教方法。
- 黄葶李洁琼辛华崔巍
- 关键词：临床带教满意度
