崔辰 作品数:19 被引量:79 H指数:5 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 协和青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 建筑科学 自动化与计算机技术 更多>>
围产期心肌病与特发性扩张型心肌病的MRI比较研究 被引量:4 2015年 目的:研究围产期心肌病(PPCM)与特发性扩张型心肌病(IDCM)的心脏MR(CMR)特征,探讨MRI对PPCM的诊断价值。方法回顾性搜集临床明确诊断为PPCM(PPCM组)及IDCM (IDCM组)的患者各10例。所有患者均采用1.5 T MRI扫描仪对心脏形态(房室大小、小梁化程度、最薄心室壁厚度)、功能(室壁局部运动与整体运动功能)、心肌灌注与心肌纤维化等方面进行综合评价,主要评价指标有心输出量(CO)、舒张末期容积(EDV)、射血分数(EF)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)等。采用独立样本t检验及Fisher精确概率法进行统计学分析。结果 PPCM与IDCM组的房室大小、CO、EDV、EF、ESV、SV差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。CMR检查均提示心室壁变薄,4例PPCM及3例IDCM左室心尖部可见过度小梁化。7例PPCM及4例IDCM出现单纯性收缩运动减弱,3例PPCM及6例IDCM出现双室的收缩运动减弱。2例PPCM出现小灶状延迟强化,4例IDCM出现肌壁间延迟强化。1年后随访10例PPCM及4例IDCM心功能恢复正常。结论 MRI多序列成像是PPCM较为理想的影像检查方法,PPCM与IDCM患者在心脏形态结构、功能无明显差异,但PPCM的预后较IDCM好。 李小虎 陆敏杰 余永强 刘斌 赵世华 程怀兵 尹刚 张岩 戴琳琳 兰天 杨新令 万俊义 崔辰关键词:磁共振成像 心肌疾病 Fabry病左室应变特征及其在肥厚型心肌病中的鉴别诊断价值 2022年 目的分析Fabry病的左室应变特征及其在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2018年1月至2022年6月中国医学科学院阜外医院经病理或基因证实的Fabry病患者病例10例(Fabry病组)和同时纳入的性别、年龄相匹配的20例HCM患者(HCM组)以及20例正常对照者(正常对照组)的临床资料。分别比较Fabry病组与正常对照组和HCM组的临床基线资料、MRI基本参数及左室应变特征。结果Fabry病组[女6例、男4例,就诊年龄(50.6±9.7)岁]中9例患者有临床症状,其中6例合并肾功能不全或周围神经痛。同正常对照组比较,Fabry病组的左室射血分数无明显减低[(63.1±7.8)%vs.(64.4±4.3)%,P=0.641],而其三个方向的整体应变及其对应的收缩期与舒张早期应变率均显著减低(P值均<0.001)。同HCM组比较,Fabry病组的整体径向应变(global radial strain,GRS)与周向应变(global circumferential strain,GCS)均显著减低(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析示GRS与Fabry病独立相关(OR=0.84,95%CI:0.72~0.97,P=0.017),其区分Fabry病与HCM的曲线下面积为0.813。结论左室应变可早期反映Fabry病患者的亚临床心肌功能障碍。GRS能够有效区分Fabry病与HCM,是一个具有潜在价值的新型诊断指标。 杨凯 李常城 徐杨飞 王家鑫 董志翔 杨淑娟 喻诗琴 宋燕燕 马璇 崔辰 陈秀玉 陆敏杰 赵世华关键词:FABRY病 肥厚型心肌病 心血管MRI在评价左心室心尖发育不良中的应用 被引量:5 2016年 目的 分析左心室心尖发育不良(LVAH)的心脏磁共振(CMR)成像特点。方法 收集7例诊断为LVAH的患者,所有患者均接受CMR检查。应用黑血序列观察心脏的形态结构,T1W、T2W及T1W脂肪抑制序列用于评价心肌脂肪浸润,电影序列进行心脏运动及功能的评估,对比剂延迟强化序列评价心肌纤维化。对7例患者均进行临床随访。结果 7例LVAH患者左心室呈球形,右心室向左包绕左心室心腔,呈“香蕉”状;左心室乳头肌附着于左心室心尖区域;室间隔向右心室侧凸出,并可见局限性的心尖运动减弱或弥漫性运动减弱,射血分数为(44.10±2.86)%;心尖部正常心肌均被脂肪组织代替。延迟增强扫描显示1例患者室间隔中段可见肌壁间线样强化。7例中,对4例患者成功进行随访,随访时间1-43个月,1例患者因心力衰竭入院,余3例患者预后较好。结论 CMR可获得LVAH形态学、运动功能及心脏灌注等多方面信息,可用于LAVH的诊断及鉴别诊断。 李璐 陈秀玉 程怀兵 崔辰 程赛楠 尹刚 陆敏杰 张岩 赵世华关键词:心血管疾病 磁共振成像 探讨3T场强下的平衡式稳态自由进动序列心脏电影成像的最优偏转角 尹刚 崔辰 陆敏杰 张岩 杨新令 陈琳 纪可珊 陈瑶 赵世华基于经皮主动脉瓣膜植入术的影像学临床应用与进展 2016年 经皮主动脉瓣膜植入术可作为重度主动脉狭窄外科手术治疗高危患者的备选治疗方案。心血管影像在经皮主动脉瓣膜植入术的成功实施中起着重要作用。超声心动图是观察患者瓣膜结构的一线影像学检查。多层螺旋CT可以清晰地显示主动脉根部结构,准确测量主动脉瓣环直径,对于植入瓣膜的选择有重要意义。心脏磁共振能提供患者心脏结构、功能及组织特征信息,可作为其他影像学检查的补充。同时,影像融合与3D打印技术近年来发展迅速,有望进一步提高经皮主动脉瓣膜植入术的成功率。 崔辰 赵世华关键词:心肌纤维化 预后判断 四维血流定量测量法洛四联症患者矫正术后肺动脉瓣反流的可重复性与一致性研究 被引量:4 2019年 目的探究四维血流(4D-Flow)MRI技术定量测量法洛四联症(TOF)矫正术后患者肺动脉瓣反流的可重复性,以及与常规二维血流(2D-Flow)技术、超声心动图的一致性.方法连续纳入2018年5月至8月于我院接受MR检查的TOF矫正术后患者共21例,采用3.0 T MR扫描仪,同时行2D-Flow及4D-Flow序列扫描,通过Circle CVI42工作站后处理分析图像,获得肺动脉瓣血流数据.所有患者于1周内行常规二维和多普勒超声心动图检查.采用组内相关系数及Bland-Altman分析比较4D-Flow与2D-Flow的可重复性及一致性,MR与超声心动图测量肺动脉瓣反流结果的一致性采用加权Kappa系数分析.采用Pearson相关分析探究反流分数与心功能的关系.结果纳入患者全部成功完成MR及超声检查.同一医师多次通过4D-Flow所测得的肺动脉前向血流体积、反向血流体积、反流分数ICC值分别为0.996、0.997、0.985(P值均<0.001),具有良好的一致性;不同医师通过4D-Flow测量同一患者肺动脉前向血流体积、反向血流体积、反流分数的ICC值分别为0.993、0.994、0.968(P值均<0.001),一致性较好.2D-Flow与4D-Flow测量前向血流体积、反向血流体积及反流分数一致性较好,ICC值分别为0.954、0.913、0.721(P值均<0.001).2D-Flow与4D-Flow所测得的反流分数转换为半定量结果后与超声检查结果比较均具有良好的一致性,加权Kappa系数分别为0.897(P<0.001)、0.710 (P=0.001).2D-Flow所测得反流分数与心功能参数的分析结果示右心室心指数(RVCI)、右心室舒张末期容量指数(RVEDVi)、右心室收缩末期容量指数(RVESVi)、左心室舒张末期容量指数(LVEDVi)、左心室收缩末期容量指数(LVESVi)均与反流分数存在较强的正相关关系,r值分别为0.600、0.788、0.683、0.578、0.687(P值均<0.05).4D-Flow所测得反流分数与RVCI、RVEDVi、RVESVi、LVEDVi、左心室质量指数均存在较强的正相关关系,r值分别为0.606、0.685、0.534、0.459、0.633( 喻诗琴 陆敏杰 尹刚 杨新令 崔辰 陈秀玉 赵世华关键词:磁共振成像 肺动脉瓣反流 法洛四联症 肥厚型心肌病伴左心室心尖室壁瘤与单纯肥厚型心肌病患者心脏磁共振特征及临床预后的比较 被引量:21 2019年 目的探讨肥厚型心肌病(HCM)伴左心室心尖部室壁瘤患者的心脏磁共振(CMR)成像特征及临床预后。方法回顾性分析2012年12月至2016年12月于阜外医院接受CMR扫描的HCM患者共2028例,其中18例患者诊断为HCM伴左心室心尖部室壁瘤作为HCM伴左心室心尖部室壁瘤组,按照年龄、性别匹配18例单纯HCM患者作为单纯HCM组。分别收集两组患者的临床资料及CMR成像结果,并对入选患者进行门诊或电话随访,记录其主要不良心血管事件的发生情况。主要不良心血管事件定义为恶性心律失常事件[包括心脏性猝死、心室扑动/颤动)及心力衰竭事件(包括心脏移植、进展性心力衰竭)。结果HCM伴左心室心尖部室壁瘤组患者有明显家族史的比例较单纯HCM组高[55.6%(10/18)比22.2%(4/18),P=0.04],心电图示ST-T改变和异常Q波的比例亦均较单纯HCM组高(P均<0.01)。HCM伴左心室心尖部室壁瘤组患者CMR测得的左心室舒张末期横径及舒张末期容积指数均较单纯HCM组高(P均<0.05),延迟强化的量亦显著大于单纯HCM组[(25.26±10.60)%比(15.78±7.33)%,t=3.12,P=0.004],而其左心室射血分数和心尖室壁厚度则均较单纯HCM组小[分别为(54.4±10.6)%比(67.5±7.6)%,t=-4.28,P<0.0001及(3.11±1.05)mm比(5.46±1.94)mm,t=-4.49,P<0.0001]。随访时间为(3.46±1.64)年,HCM伴左心室心尖部室壁瘤组18例患者中出现4次主要不良心血管事件,包括1次心脏性猝死和3次进展性心力衰竭,而单纯HCM组18例患者中仅出现1次进展性心力衰竭。结论HCM伴左心室心尖部室壁瘤患者延迟强化量明显增多且临床预后较差。 宋燕燕 陆敏杰 李璐 崔辰 程怀兵 陈秀玉 尹刚 赵世华关键词:心脏室壁瘤 扩张型心肌病患者磁共振侧壁强化的临床意义 2016年 目的:扩张型心肌病是以心室扩张和收缩功能受限为特征的一组心肌病,磁共振延迟强化所检测的心肌纤维化能提供重要的诊断及预后信息,室间隔肌壁间强化为DCM最常见的强化,而侧壁强化缺是一组认识较少的疾病亚型。 崔辰 赵世华探讨3T场强下的平衡式稳态自由进动序列心脏电影成像的最优偏转角 2016年 目的:探寻3T场强下的平衡式稳态自由进动序列用于心脏电影成像的最优偏转角 方法:本研究连续入选52例心脏病患者,年龄(51±13)岁。在3T 磁共振成像系统下,应用不同的偏转角(Flip Angle,FA),即30、40、50、60度,用平衡式稳态自由进动序列进行心脏电影成像。测量4组图像的信号噪声比(SNR)和血池心肌对比噪声比(CNR)。图像总体质量由两名经验丰富的放射科医生来分级评分。 尹刚 崔辰 陆敏杰 张岩 杨新令 陈琳 纪可珊 陈瑶 赵世华重症心肌炎磁共振随访一例 2017年 患者女性,56岁,主因“胸闷气短4个月”于2015年11月25日入院。发病前曾有腹泻病史,活动耐力进行性下降。入院查体:脉搏93次/min,体温36.3℃,呼吸20次/min,血压72/55mmHg(1mmHg:0.133kPa)。 李静惠 徐希奇 程赛楠 崔辰 赵世华关键词:重症心肌炎 磁共振 随访 入院查体 胸闷气短 发病前