幺宏彦
- 作品数：14 被引量：139H指数：7
- 供职机构：北京美中宜和妇儿医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 在妇产科带教男实习医生的体会被引量：3
- 2010年
- 妇产科学作为临床医学的主干学科,是一门实践性很强的课程,但严峻的医疗环境和妇产科的特殊性,为医学生尤其是男生的实习制造了障碍。作者分析了男生在妇产科实习过程中可能遇到的困难,并针对困难从学生、教师、教具、教学方法等方面总结了具有实际操作意义的解决方案,在妇产科实习教学方面进行了探索。
- 幺宏彦
- 关键词：妇产科教学男生
- 不同户籍孕妇产检及妊娠结局比较的探讨被引量：6
- 2010年
- 目的调查北京户籍与非北京户籍,城市户籍与农村户籍孕妇围生保健方面存在的差距,分析不同户籍孕产妇妊娠结局及其与产检情况的关系。方法对2006年1月至2006年12月之间,首都医科大学宣武医院产科住院的2339例病例的临床资料进行回顾性分析。结果外地农村组产妇平均年龄最小,孕产次最多,本市城市组产检时间最早,而外地农村组产检时间最晚。各组间产检次数(P<0.01),以本市城市组产检率最高,外地农村组产检率最低(P<0.01)。外地农村组自然分娩率最高,阴道助产率也最高,剖宫产率较低,且尤以无产科指征剖宫产率为最低。而本市城市组无指征剖宫产率最高。结论外来流动人口缺乏足够的产检次数,应加强宣传教育,切实改善外来流动人口母婴保健状况。
- 韩小英龙晓宇迟心左幺宏彦
- 关键词：产前检查外来流动人口
- 改良子宫颈癌根治术对宫颈癌患者膀胱功能及预后的影响被引量：5
- 2015年
- 目的观察改良子宫颈癌根治术对宫颈癌患者膀胱功能及预后的影响。方法将子宫颈癌患者92例随机分为观察组与对照组,对照组实施常规子宫颈癌根治术,观察组实施改良子宫颈癌根治术(保留盆腔自主神经),对比观察2组患者预后情况及膀胱功能状况。结果观察组术后7 d、14 d膀胱功能恢复良好率(残余尿量低于100m L)明显高于对照组,术后排气时间、留置导尿管时间及住院时间明显短于对照组,术后长期功能恢复中排空困难、尿失禁、便秘、里急后重等情况明显少于对照组。结论对子宫颈癌患者实施保留盆腔神经式改良子宫颈癌根治术,能够有效改善术后的近远期预后,缩短机体康复时间,促进膀胱功能恢复,且具有更为理想的膀胱、直肠远期康复效果,可以进一步进行深入研究并扩展应用。
- 周耐华郭欣幺宏彦
- 关键词：子宫颈癌子宫颈癌根治术保留盆腔自主神经膀胱功能
- 北京1151例孕妇铅暴露水平流行病学调查被引量：13
- 2004年
- 目的 了解目前北京城区孕妇血铅水平、脐带血铅水平及产妇乳汁铅水平 ,探讨三者之间的关系 ,并分析孕妇铅暴露的影响因素。 方法 将孕妇按不同孕周分为早孕、中孕和晚孕三组 ,收集孕妇静脉血 ,于胎儿娩出时收集脐带血 ,于产后 3d收集产妇乳汁。所有样本采用石墨炉原子吸收法进行铅含量的测定。采用自行编制的问卷对调查对象进行有关环境、生活方式、膳食情况的调查以分析孕妇铅暴露的影响因素。 结果 共收集孕产妇静脉血 115 1例 ,孕期血铅中位数为 4 3.4 0μg/L。孕期血铅呈动态变化 ,孕中期最低为 37.4 0 μg/L ,孕早、晚期较高 ,分别为 4 4 .5 0 μg/L和4 5 .10μg/L ,差异有显著性 ,P <0 .0 0 1。文化程度、家用燃料、乳制品摄入量这三个因素对血铅的影响具有统计学意义。收集脐带血 4 34例 ,铅中位数为 2 6 .4 0 μg/L ,与母体血铅呈正相关 ,r =0 .36 5 ,P <0 .0 0 1。收集乳汁 2 76例 ,铅水平 4 .4 8μg/L ,与母血铅无明显相关性。 结论 目前北京城区孕妇血铅水平处于可接受范围。铅易于通过胎盘进入胎儿体内 ,但产妇早期乳汁中铅含量很低。另外 ,加强健康教育 ,大力治理环境 ,适当增加饮食中乳制品比例 ,采用天然气为家用燃料 ,是减少铅暴露的有效措施。
- 幺宏彦黄醒华
- 关键词：孕妇铅暴露流行病学调查胎血
- 新生儿窒息与产科高危因素的临床分析被引量：16
- 2005年
- 目的探讨新生儿窒息的产科高危因素及防治措施,降低新生儿窒息的发生率,提高产科医疗质量。方法回顾性分析2001年1月至2005年5月在宣武医院分娩的6 568例新生儿中182例新生儿窒息的临床资料,探讨与新生儿窒息相关的产科因素,分析分娩方式的选择对新生儿窒息的影响。结果脐带因素、羊水异常、早产等是引起新生儿窒息的主要产科因素。自然分娩与剖宫产引起新生儿窒息的发生率差异无统计学意义,阴道助产引起新生儿窒息的发生率较前两者明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强围生期保健,加强产前及产时胎儿监护,早期发现与新生儿窒息有关的产科高危因素,并予以防治。把握分娩时机,恰当选择分娩方式,正确处理妊娠并发症与合并症。同时熟练掌握新生儿抢救复苏技术,可降低产科因素引起新生儿窒息及围生儿死亡的发生率。
- 刘彤王凤英周齐刘维靖幺宏彦
- 关键词：新生儿窒息产科高危因素胎儿窘迫
- 胎儿宫内窘迫产妇胎盘组织中缺氧诱导因子-1α的表达被引量：4
- 2011年
- 目的:通过胎盘缺氧因子-1α的检测间接检验临床诊断胎儿宫内窘迫的可靠性。方法:选取临床诊断胎儿宫内窘迫产妇(包括胎心异常及羊水异常)及对照组各16例,于胎儿娩出后抽取脐动脉血进行血气分析,胎盘组织采用免疫组化的方法进行HIF-1α蛋白的检测,并对新生儿常规进行APGAR评分。结果:观察组与对照组相比较,HIF-1α表达阳性率明显增高,pH值降低但不具有显著性(均值分别为7.1717±0.1732与7.2537±0.0610,P=0.084);以HIF-1α表达程度的不同进行分组,脐动脉pH值可见显著性差异,P=0.022。结论:胎盘HIF-1α的表达能在一定程度上体现胎儿宫内缺氧的状况,与临床对胎儿宫内窘迫的诊断有一定的一致性。
- 幺宏彦韩小英迟心左
- 关键词：缺氧诱导因子缺氧胎儿胎盘
- 胎膜早破患者宫颈评分与分娩各时相及分娩方式的关系被引量：16
- 2010年
- 目的:比较不同宫颈评分的胎膜早破患者其破水至临产、分娩等各时间段的差异,及其与分娩方式的关系,为合理的临床处理提供依据。方法:选取宣武医院2007年足月及近足月胎膜早破并自然临产患者资料共219例,按宫颈评分将产妇分成两组,即宫颈不成熟组(0～5分)及宫颈成熟组(6分及以上),分析宫颈评分与破水至临产时间、产程及分娩方式的关系。结果:宫颈评分与破水临产时间呈负相关,r=-0.167,P=0.013;宫颈成熟组破水-临产时间更短(8.93±7.29)h,宫颈不成熟组破水-临产时间较长(13.32±7.83)h。宫颈成熟组阴道分娩率更高。结论:宫颈成熟的胎膜早破患者需较短的时间即可临产,促进宫颈成熟,可缩短破水-临产时间,降低剖宫产率。
- 幺宏彦韩小英迟心左
- 关键词：胎膜早破宫颈评分产程
- 高危早期妊娠两种中止妊娠方式比较被引量：7
- 2007年
- 目的:观察高危早期妊娠的两种中止妊娠方式的阴道出血情况。方法:239例高危早期妊娠的患者分成两组:人工流产组120例,药物流产组119例。结果:人工流产组成功119倒,失败1例,阴道出血35±15 ml,不良反应少。药物流产组成功110例,失败9例,改成人工流产后成功,阴道出血70±30ml,不良反应较多。两种中止妊娠方式阴道出血比较有显著差异(P <0.05)。结论:高危早期妊娠的两种中止妊娠方式的效果无差异,但是药物流产阴道出血和不良反应较多。
- 陈升平幺宏彦
- 关键词：早期妊娠人工流产药物流产高危
- 孕妇血铅水平测定及对妊娠结局的影响被引量：25
- 2003年
- 目的 探讨北京城区孕妇的血铅水平及其与妊娠并发症、新生儿体格发育及神经行为发育的关系。方法 采用石墨炉原子吸收法测定 1 1 51例不同孕周孕妇静脉血及 434例新生儿脐带血铅水平 ,同时观察孕妇妊娠及分娩期有无合并症、并发症 ;并于新生儿出生后 2 4h内测量其体格发育情况 (包括体重、身长、头围、胸围、腹围 ) ;采用儿童神经行为发育量表 ,对出生后 42d的 2 1 5例婴儿进行神经行为发育评分。结果 整个孕期血铅中位数为 43 4μg/L ,孕早期为 44 5μg/L ,孕中期为37 4μg/L ,孕晚期为 45 1 μg/L。脐血铅中位数为 2 6 4μg/L。孕妇血铅水平与妊娠并发症无明显相关性 ,但孕妇血铅水平与其血红蛋白水平呈正相关。另外 ,孕妇血铅水平及脐血铅水平与新生儿体格发育指标及神经行为发育评分 ,无明显相关性。结论 北京城区孕妇血铅水平对各种孕期并发症及新生儿的体格发育。
- 幺宏彦黄醒华
- 关键词：孕妇血铅并发症新生儿
- 新产程标准及处理的临床应用探讨被引量：23
- 2016年
- 目的探讨新产程标准及处理在产科临床中的应用效果。方法选取2014年1月-2015年11月在该院产科分娩的2 800例孕产妇作为研究对象,根据时间先后顺序分为观察组(1 300例)和对照组(1 500例)。对照组患者采用旧的产程标准及处理方法,观察组采用新产程标准及处理方法,对比两组产妇的分娩方式及母婴结局。结果观察组产妇的剖宫产率、催产素使用率、会阴切开术发生率和顺产转剖宫产率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产钳助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生1 min的Apgar评分、出生5 min的Apgar评分、产后出血、新生儿窒息、产褥感染发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在产科临床中运用新产程标准及处理方法,能有效减少剖宫产和产程干预,并且不会增加分娩并发症的发生,保障母婴安全。
- 刘清幺宏彦
- 关键词：产程干预剖宫产
