康乐
- 作品数：15 被引量：170H指数：7
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- 妇科腹腔镜手术2700例临床分析被引量：20
- 2005年
- 目的 探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法 回顾分析我院近5 年2700例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。结果 手术适应证主要为子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症及异位妊娠,占91.8%(2478/2700例)。手术方式主要为筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴道子宫切除术、子宫肌瘤剜出术、卵巢囊肿剥出术及异位妊娠手术,占93.1%(2514/2700例)。腹腔镜手术占同期妇科手术的64.9%,急腹症腹腔镜实施率达63.3%。腹腔镜手术并发症发生率为1.6%(43/2700例)。结论 腹腔镜技术的进步拓宽了手术指征,降低了手术并发症的发生率。只要合理把握手术适应证,腹腔镜技术可替代妇科大部分腹式手术。
- 程忠平胡丽萍帅桂珍季芳瞿晓燕康乐龚军
- 关键词：妇科腹腔镜手术筋膜内子宫切除术手术适应证腹腔镜技术囊肿剥出术手术并发症
- 腹腔镜筋膜内子宫切除和剖腹子宫次全切除临床对照研究被引量：25
- 2003年
- 目的 比较腹腔镜筋膜内子宫切除术 (Classicintrafascialsupracervicalhysterectomy ,CISH)和剖腹子宫次全切除术的临床效果。 方法 CISH 12 5例 (腹腔镜组 ) ,剖腹子宫次全切除术 6 4例 (剖腹组 ) ,对照分析两组手术及术后情况。 结果 腹腔镜组手术时间 ( 10 2 1± 2 8 9min)与剖腹组 ( 97 7± 2 4 1min)无明显差异 (t =0 78,P >0 0 5 ) ,腹腔镜组术中出血 ( 79 4±5 3 3)ml显著少于剖腹组 ( 99 5± 38 2 )ml(t=2 11,P <0 0 5 ) ,腹腔镜组术后最高体温 ( 37 9± 0 4 )℃明显低于剖腹组 ( 38 4±0 3)℃ (t=2 34,P <0 0 5 ) ,腹腔镜组术后病率 ( 15 2 % )明显低于剖腹组 ( 34 4 % ) ( χ2 =9 16 ,P <0 0 1) ,腹腔镜组术后住院时间 ( 7 8± 2 4 )天明显短于剖腹组 ( 9 5± 3 5 )天 (t=2 6 5 ,P <0 0 1) ,腹腔镜组术后排气时间 ( 2 1± 0 4 )天明显早于剖腹组 ( 2 3± 0 5 )天 (t=2 32 ,P <0 0 5 )。两组并发症发生率无明显差异。 结论 CISH具有手术时间短、术中出血少、术后病率低、术后恢复快等优点 ,尤其适合无明显宫颈病理改变的良性子宫病变患者。
- 程忠平帅桂珍胡丽萍陈晓残沈根娣季芳瞿晓燕康乐
- 关键词：腹腔镜筋膜内子宫切除子宫次全切除剖腹临床对照研究
- 腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床研究被引量：31
- 2009年
- 目的评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床可行性及中远期疗效。方法对520例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中348例行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(LUAO-M);172例行腹腔镜下单纯肌瘤切除术(LM),比较两种术式的相关手术指标及随访结果。结果LUAO组术中出血量(88.2±52.7)ml少于LM组(103.2±54.9)ml(P=0.003);LUAO组术后病率5.7%低于LM组19.2%(P<0.05);LUAO组术后住院天数(7.7±2.5)d低于LM组(8.6±3.2)d(P=0.001)。LUAO组术后子宫体积缩小率(48.9±38.6)%大于LM组体积缩小率(39.2±41.6)%(P=0.019);LUAO组月经过多缓解率97.0%高于LM组86.4%(P<0.05);LUAO组术后肌瘤复发率3.0%低于LM组10.7%(P=0.001)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术有助于拓宽腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术适应证,减少术中出血量,降低术后病率及子宫肌瘤复发率。
- 程忠平杨伟红戴虹胡莉萍瞿晓燕康乐朱宇龚军关淇予
- 关键词：腹腔镜子宫肌瘤子宫动脉阻断子宫肌瘤切除术
- 腹腔镜筋膜内子宫切除217例临床分析被引量：20
- 2002年
- 目的 :探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)的手术适应症、手术方法、临床效果和并发症。方法 :我院共行CISH 2 1 7例。手术指征 :子宫肌瘤 ,子宫肌腺症 ,卵巢巧克力囊肿 ,功能失调性子宫出血。结果 :腹腔镜手术失败中转剖腹 2例 (0 .9% )。平均手术时间 (91 .2± 34 .0 )min ,术中出血为 (88.3± 50 .2 )ml。术后病率为1 6 .6 % ,术后住院时间为 (7.3± 1 .9d)。并发症发生率为 6 .5 %。结论 :CISH具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点 ,适合宫颈无明显病变的良性子宫疾病 ,掌握手术适应症可以提高手术质量。
- 程忠平胡莉萍帅桂珍季芳陈晓残沈根娣瞿晓燕康乐
- 关键词：腹腔镜筋膜内子宫切除术手术指征并发症
- 保留功能性妇科微创手术的临床革新与相关研究被引量：5
- 2008年
- 目的:通过总结该科开展的保留女性功能的微创手术进行临床分析,对术式的良好疗效进行解释。方法:重点对开展的子宫动脉阻断联合肌瘤挖出手术的影响因素进行分析,通过相关临床资料与开腹手术进行比较。结果:动脉阻断术后子宫肌瘤永久坏死而子宫正常存活的临床现象是确实的,保留了生理功能,改善了治疗结果,降低了术后病率。结论:将微创手术与保留女性器官与功能相结合是可以实现的,并且对于女性术后身心保持起到重要作用。
- 朱宇程忠平戴红康乐瞿晓燕马丽山龚军
- 关键词：妇科手术微创动脉阻断
- 腹腔镜下良性卵巢囊肿手术112例临床探讨被引量：28
- 2004年
- 目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿手术的适应证、手术技巧。 方法 腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿切除术和附件切除术共 112例。 结果 卵巢囊肿剥除术 10 4例 (92 9% ) ,附件切除术 5例 (4 5 % ) ,卵巢 /卵巢囊肿切除术 3例(2 7% )。手术时间 (6 1 9± 2 3 7)min ,术中出血 (37 0± 4 0 7)ml。术后住院 (6 8± 2 4 )d ,术后最高体温 (37 8± 0 5 )℃ ,术后体温持续 37 5℃以上 (2 0± 1 1)d ,肛门排气时间 (1 9± 0 5 )天。术后病理诊断 :卵巢巧克力囊肿 5 4例 (48 2 % )、良性畸胎瘤30例 (2 6 8% )、卵巢冠囊肿 16例 (14 3% )、黄素囊肿 8例 (7 1% )、浆液性囊肿 3例 (2 7% )、纤维瘤 1例 (0 9% )。结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点。术前、术中必须严格掌握适应证及准确判断 ,尽量避免恶性卵巢肿瘤的可能性。
- 程忠平胡丽萍陈晓残帅桂珍季芳丁佩芳瞿晓燕康乐
- 关键词：腹腔镜卵巢巧克力囊肿卵巢畸胎瘤手术治疗
- 腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术91例临床分析被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的手术技巧和疗效。 方法 通过对子宫切口设计、组织分离 剥离器使用、肌瘤营养血管处理等手术技巧和手术器械的改进 ,行腹腔镜下子宫肌瘤切除术 91例。根据术前B超检测 ,分成肌瘤径线≥ 70mm组和 <70mm组。 结果 术中共发现肌瘤 10 2个 ,其中肌壁间肌瘤 73个 (71 6 % )。手术时间为 (116 1± 4 5 7)min ,出血量 (81 7± 4 1 7)ml,术后住院时间 (8 0± 2 8)天 ,术后最高体温 (37 9± 0 5 )℃。肌瘤径线≥ 70mm组术中出血量 (95 2± 4 2 0 )ml ,<70mm组 (6 5 6± 31 7)ml(t=2 35 ,P <0 0 5 ) ;两组手术时间分别为 (119 1± 4 4 2 )min和 (112 9± 33 4 )min ,(t=0 6 9,P >0 0 5 )。 结论 腹腔镜改良子宫肌瘤切除术可缩短手术时间、减少术中出血 ,即使较大径线的子宫肌瘤也能达到较好的疗效。
- 程忠平胡丽萍陈晓残沈根娣帅桂珍季芳瞿晓燕康乐
- 关键词：腹腔镜子宫肌瘤
- 腹腔镜技术在诊治卵巢恶性肿瘤中的应用进展被引量：2
- 2008年
- 腹腔镜在卵巢癌手术中的应用已逐步开展。目前卵巢癌的腹腔镜手术包括以下几个方面:对早期卵巢癌患者全面分期探查术和再次分期手术;对晚期卵巢癌患者评价能否完成满意肿瘤细胞减灭术;经综合治疗后的二次探查术;复发性卵巢癌切除复发癌灶。同时,手助腹腔镜手术的出现为腹腔镜在卵巢癌中的应用开辟了新的途径。该文主要介绍近年来腹腔镜手术在以上方面的临床应用情况,评价腹腔镜技术在卵巢恶性肿瘤中的治疗价值。
- 康乐程忠平
- 关键词：腹腔镜卵巢肿瘤肿瘤细胞减灭术二次探查术
- 腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫部分切除治疗子宫腺肌病的临床应用及中期疗效分析
- 目的：评估腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫腺肌病部分切除治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：选择2003年7月至2005年10月，在我院行腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫腺肌病部分切除术的子宫腺肌病患者37例。术后1、6、12个月随...
- 康乐龚军程忠平戴虹胡莉萍
- 关键词：子宫切除术腹腔镜手术子宫腺肌病疗效评价
- 腹腔镜在性质可疑附件包块中应用价值的探讨被引量：2
- 2008年
- 目的验证恶性风险指数预测附件肿块良、恶性的准确性,探讨腹腔镜在可疑附件肿块治疗应用中的价值。方法回顾分析性质可疑附件肿块患者112例。术前计算恶性风险指数,然后进行腹腔镜检查,附件包块性质可疑者送检冰冻病理。计算并比较恶性风险指数≥200和腹腔镜诊断的敏感性及特异性。结果恶性风险指数<200为良性,共87例;恶性风险指数≥200为可疑恶性,共25例。石蜡病理提示卵巢恶性肿瘤15例,卵巢交界性肿瘤7例,卵巢良性肿瘤90例。恶性风险指数≥200的诊断敏感性、特异性分别为81.9%和92.2%;腹腔镜诊断的敏感性、特异性分别为100.0%和97.8%。经比较,腹腔镜诊断的敏感性和阳性预测值显著高于恶性风险指数≥200(2χ分别为16.2、17.8,均P<0.05)。结论恶性风险指数是术前预测附件包块性质简单而实用的方法,但在鉴别早期卵巢癌、交界性肿瘤等方面仍存在局限性。腹腔镜较恶性风险指数≥200进一步提高了附件包块诊断的准确性。
- 康乐程忠平朱宇戴虹胡莉萍瞿晓燕
- 关键词：腹腔镜附件包块恶性风险指数良性卵巢肿瘤卵巢癌
