张业司
- 作品数：9 被引量：24H指数：2
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- 急性硬膜下血肿合并脑疝手术的体会被引量：15
- 2012年
- 目的探讨急性硬膜下血肿合并脑疝手术治疗方式的改进。方法对2008年1月到2010年12月收治的32例急性硬膜下血肿合并脑疝患者,均在标准外伤大骨瓣开颅的基础上采用预减压技术治疗。结果术中发生急性脑膨出18例,其中颅内迟发性血肿8例,弥漫性脑肿胀2例,原因不明8例。所有颅内迟发性血肿均进行再次开颅手术。伤后6个月按照GOS评分,恢复良好11例,中残2例,重残4例,植物生存3例,死亡12例。结论急性硬膜下血肿合并脑疝手术中采用预减压的办法可以缩短脑受压时间,提高患者生存率,改善预后,降低死亡率。
- 周利城陶开剑张业司王建
- 关键词：急性硬膜下血肿脑疝
- 早期气道管理对重型颅脑损伤昏迷气道切开患者预后的影响被引量：6
- 2012年
- 目的探讨早期气道管理对重型颅脑损伤昏迷患者气道切开的意义。方法对46例重型颅脑损伤昏迷患者行气管切开,采取气道湿化、气管内吸痰、减少引起气道刺激的因素等呼吸道管理措施。结果按GOS评价标准:1级(良好)9例、2级(轻残)11例、3级(重残)5例、4级(持续植物状态)13例、5级(死亡)8例。气管切开期间,无一例发生脱管或套管堵塞,18例发生肺部感染,并发症发生率为39.13%(18/46)。46例患者气管切开前PO2、PCO2及SaO2分别为(65.2±8.7)mmHg、(56.2±7.8)mmHg和(92.3±5.1)%,气管切开后分别为(76.5±6.3)mmHg、(46.1±5.2)mmHg和(97.2±3.1)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤昏迷患者行气管切开时,尽早行气道管理可显著改善患者通气状况,有效降低气管切开各种并发症的发生。
- 周利城张业司袁芳
- 关键词：重型颅脑损伤气管切开呼吸道管理昏迷
- 神经外科气管切开院内肺炎感染的治疗对策被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨预防及控制神经外科气管切开术后发生获得性肺炎的措施及治疗对策。方法:对2006年1月-2011年12月神经外科62例行气管切开术患者发生获得性肺炎的资料进行回顾性分析。结果 :痰培养革兰氏阴性菌29例,革兰氏阳性菌22例,真菌感染7例。革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感性最高。革兰阳性菌对万古霉素的敏感性最高。真菌对氟康唑敏感。62例患者中死亡2例、放弃治疗5例、植物生存6例、转院1例,治愈48例,肺感染症状多在2～3周控制。结论:通过加强消毒隔离措施及气道护理,根据药敏试验联合使用抗菌药物是预防与控制气管切开术发生获得性肺炎的重要手段。
- 周利城张业司
- 关键词：气管切开获得性肺炎神经外科
- 高血压性脑出血超早期外科干预
- 2012年
- 目的探讨高血压性脑出血超早期手术可行性及疗效。方法 44例患者发病0.5～6.0h的高血压性脑出血患者行血肿清除术。结果 44例患者中42例手术顺利,2例遇到可以克服的困难。所有病例术后复查颅脑CT,42例血肿清除彻底或满意,2例有少许残留;1例术后第2天血肿复发。术后存活38例,死亡6例。恢复良好18例,中残9例,重残10例,植物生存1例。结论高血压性脑出血超早期手术是安全可行的治疗方法,疗效明显。
- 周利城陶开剑张业司袁芳
- 关键词：颅内出血高血压性外科
- 甘露醇在外伤性蛛网膜下腔出血患者降低颅内压中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨甘露穿在外伤性蛛网膜下腔出血患者降低颅内压中的应用效果。方法方便选取2014年8月—2017年8月该院收治的116例外伤性蛛网膜下腔出血颅内压升高患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(甘露醇,58例)和对照组(尼莫地平,58例)。对比观察两组疗效,统计用药后起效时间、维持时间、颅内压下降幅度等指标,评价药物安全性。结果实验组治疗有效率93.10%,不良反应率3.45%,与对照组比较差异无统计学意义(χ2=2.17、0.81,P>0.05)。实验组起效时间(17.4±3.1)min,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.02,P<0.05)。结论外伤性蛛网膜下腔患者静脉滴注甘露醇能有效降低颅内压,起效迅速、应用安全,值得临床推广使用。
- 张业司
- 关键词：外伤性蛛网膜下腔出血颅内压升高甘露醇
- 轻型颅脑损伤合并低氯低钠血症2例
- 2011年
- 轻型颅脑损伤合并低氯低钠血症少见，现将本院收治的2例报告如下。
- 周利城陶开剑张业司
- 关键词：颅脑损伤低氯血症低钠血症
- 肠内营养支持在脑外伤患者术后营养支持中的应用效果研究
- 2021年
- 目的:探讨并研究对接受手术治疗后的脑外伤患者进行肠内营养支持的效果。方法:选取2018年1月至2020年3月期间在江苏省盱眙县中医院神经外科进行手术治疗的79例脑外伤患者作为研究对象。随机将其分为试验组(n=39)与比对组(n=40)。术后对比对组患者进行肠外营养支持,对试验组患者进行肠内营养支持,然后比较两组患者的营养状态及各项临床指标。结果:干预后,试验组患者血清白蛋白的水平、生活质量评分和体质指数均高于比对组患者,其血清C反应蛋白的水平低于比对组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组患者营养状态的优良率高于比对组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接受手术治疗后的脑外伤患者进行肠内营养支持能显著改善其营养状态,降低其血清C反应蛋白的水平,提高其生活质量。
- 伍怀兵张业司高久计沈帅陶开剑
- 关键词：脑外伤肠内营养支持肠外营养支持
- 急性硬膜下血肿致同侧肢体偏瘫3例被引量：1
- 2015年
- 1929年,Kernohan和Woltman报道颅内肿瘤引起的病灶同侧肢体偏瘫的病例,此后学者们把颅内病变导致的病灶同侧肢体偏瘫,称为Kernohan-Woltman现象。颅内血肿合并脑疝的病人常遗留病灶对侧肢体不同程度的偏瘫,但是同侧肢体偏瘫比较少见。现将我院收治的外伤性急性硬膜下血肿导致同侧肢体偏瘫的3例病例报告如下。
- 周利城潘晓虎张业司陶开剑王建李萍倪巨高久计
- 关键词：急性硬膜下血肿手术
- 轻型颅脑损伤合并低氯低钠血症2例
- 轻型颅脑损伤合并低氯低钠血症少见,现将本院收治的2例报告如下:例1 男38岁因骑摩托车摔倒头部受伤伴烦躁2小时入院。入院时神志模糊,GCS13分,神经系统无阳性体征。头颅CT提示枕骨骨折,外伤性蛛网膜下腔出血,血钠148...
- 周利城陶开剑张业司
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