目的探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的超声声像图特征,以提高术前超声诊断的准确率。方法回顾性分析69例患者(91个最大直径≤10mm甲状腺结节)的二维灰阶超声和彩色能量多普勒声像图特征,并与术后病理相对照。术前均测量结节的最大横径值和最大纵径值,并计算横纵径比值(transverse diameter-to-longitudinal diameter ratio of thyroid nodules,T/L);观察结节内部回声、形态、边界、有无钙化等;然后应用彩色能量多普勒观察结节内有无彩色血流及分布。结果 PTMC典型声像图特征为:以实质性低回声为主,形态多不规则,边界多不清晰,T/L≥1,多数结节内有微钙化,内部可见到较丰富的血流信号(P<0.01)。高频彩色超声诊断PTMC的敏感度、特异度和准确度分别为86.67%、89.13%和87.91%。结论高频彩色超声对PTMC的早期诊断具有重要价值。
目的 探讨实时超声弹性成像对乳腺超声影像学报告及数据系统（breast imaging reporting and data system ultrasound,BI-RADS-US）评分4B类最大直径≤15mm乳腺单发实性小肿块良恶性进一步鉴别诊断的价值。方法 常规二维灰阶及彩色多普勒超声检查的107例乳腺单发实性小肿块患者,所有乳腺实性小肿块均按照BI-RADS-US分类标准评为4B类,然后进行实时超声弹性成像检查,分析弹性成像特征,将病灶硬度弹性图分为Ⅰ～Ⅴ级,与组织病理学结果进行对照研究。结果 实时超声弹性成像弹性图评Ⅰ、Ⅱ级共44例,均为良性;Ⅲ级22例（17例良性,5例恶性）;Ⅳ～Ⅴ级共41例（4例良性,37例恶性）。以弹性分级Ⅳ～Ⅴ级为高度恶性预测指标,其敏感度、特异度和准确度分别为88.1%、93.8%和91.6%,阳性预测值为90.2%,阴性预测值为92.4%。结论实时超声弹性成像对BI-RADS-US评分4B类乳腺单发实性小肿块良恶性的进一步鉴别诊断有较高的准确性。
