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张俊湖: 作品数：19 被引量：69H指数：5; 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>; 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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自发性基底动脉夹层一例: 2022年; 本研究经济宁医学院附属医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:20211216。患者女,27岁,因“左侧肢体无力5 h”入院。患者入院前5 h无明显诱因出现左侧肢体无力,无法行走,左上肢抬起不能,伴头晕,无意识不清,无抽搐,无发热,在当地医院急查颅脑CT未见明显异常,转我院进一步诊治。家属诉患者近来经常熬夜。既往体健,否认高血压、糖尿病史,否认外伤史,否认吸烟、饮酒史,否认药物滥用史,否认家族类似病史。入院查体:血压126/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,言语欠流利,双眼向左侧凝视,左上肢肌力2级、左下肢肌力4级。; 张俊湖张婧田文静张国荣卓军; 关键词：磁共振成像缺血性卒中

多学科团队基于行动研究方法降低心血管介入迷走神经反射的效果: 2023年; 目的:探讨多学科团队基于行动研究方法降低心血管介入迷走神经反射的效果。方法:按照干预方式不同将1500例心血管介入治疗患者分为对照组与观察组,每组各750例;对照组给予常规护理管理,观察组在对照组的基础上组建多学科团队,采用行动研究方法管理;比较两组患者手术前后迷走神经反射发生情况,并比较两组不同时刻心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)及手术前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。出院前1 d采用问卷的形式评估两组患者护理满意度。结果:观察组患者术前、术中、术后迷走神经反射发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(2.93%vs.5.07%,P<0.05)。时间与干预方式在心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)上均存在交互作用(P<0.05),且时间、干预方式在HR、SBP、MAP上的主效应具有统计学意义(P<0.05)。观察组在穿刺中(T1时刻)、穿刺后(T2时刻)、压迫包扎前(T3时刻)的HR、SBP、MAP均低于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组SOD水平均低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05);两组MDA水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。护理满意度调查结果显示,观察组患者健康教育、服务态度、护理主动性、关爱与沟通各维度评分及总评分均高于对照组(P<0.05)。结论:多学科团队基于行动研究方法有利于降低心血管介入患者迷走神经反射发生风险,提升患者护理满意度,值得在临床中推广应用。; 尹燕武别曼丽马云通张俊湖王琳闫冒磊马中越胡仰金赵欣; 关键词：心血管介入迷走神经反射护理满意度

低分子肝素与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死疗效分析: 2014年; 目的探讨低分子肝素与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将116例急性脑梗死患者随机分为两组,各58例。对照组进行常规治疗,观察组同时给予低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗,比较治疗后两组的临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为94.8%,明显高于对照组的70.7%(P<0.01);两组治疗后NIHSS均降低,ADL均增加;观察组NIHSS明显低于对照组,ADL明显高于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死效果较好,可明显提高临床疗效,改善神经功能及日常生活能力。; 张俊湖; 关键词：急性脑梗死低分子肝素奥扎格雷钠

急性期脑梗死患者弥散加权成像皮质层状坏死表现的临床意义被引量：12: 2012年; 目的探讨急性期脑梗死患者弥散加权成像（DWI）出现皮质层状坏死（CLN）表现的临床意义。方法回顾性分析41例连续积累的急性大脑中动脉（MCA）供血区脑梗死患者的病例资料，入选病例均在发病后48h内行DWI、MRA及颈部动脉彩超检查，除外心源性栓塞性脑梗死，其中5例行主动脉弓卜及全脑DSA检查。分为CLN阳性组和CLN阴性组，比较2组的病灶同侧MCA、ICA颅内段和颅外段（责任供血大动脉）狭窄或闭塞的发生率。结果9例患者DWI出现CLN表现，其中7例存在责任供血动脉中度及以上狭窄，单纯表现为CLN信号改变的5例均为重度狭窄或闭塞。32例患者DWI未显示CLN信号改变，其中12例存在责任供血动脉中度及以上狭窄。病灶同侧ICA颅内段和（或）MCA中度及以上狭窄或闭塞方面，2组差异有统计学意义（55．6％与21．9％，）（X^2=3．85，P〈0．05）。CLN信号改变与ICA颅内段和（或）MCA中度及以上狭窄呈正相关（OR值为4．5，95％CI：1．0-20．2）。无狭窄方面相比CLN阴性组显著高于阳性组，但2组间差异无统计学意义（0与31．3％，校正X^2=0．32，P〉0．05）。结论急性期脑梗死患者磁共振DWI序列如出现CLN表现，提示极有可能存在责任供血大动脉的中度及以上狭窄或闭塞，应进一步评估血管状况。; 冯勋刚张俊湖杨君程焱; 关键词：脑梗死弥散加权成像

影响动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者病情进展的相关因素探讨: 目的：探讨影响动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者病情进展的相关因素。方法: 对本院2005年10月至2006年9月收治的73例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者进行分析，其中进展型32例，完全型41例。比较...; 张俊湖; 关键词：低密度脂蛋白纤维蛋白原血栓性脑梗死动脉粥样硬化; 文献传递

感染猫立克次体导致重症脑炎1例报告被引量：5: 2021年; 猫立克次体是一种专性寄生于细胞内的革兰阴性原核生物,猫蚤是猫立克次体的主要传播媒介。人感染猫立克次体的临床症状包括发热、乏力、头痛、斑状丘疹以及焦痂。目前关于猫立克次体感染引起其他严重并发症或死亡的报道较少。济宁医学院附属医院神经内科2020年1月29日收治1例确诊猫立克次体感染致重症脑炎病例,经阿昔洛韦抗病毒、甘露醇脱水降颅压、人免疫球蛋白调节免疫、盐酸米诺环素胶囊及甲磺酸左氧氟沙星氯化钠抗立克次体感染、控制癫痫发作及肺感染等综合治疗后,患者病情好转出院。通过总结该患者治疗中的经验、教训,以提醒大家加强对猫立克次体感染的认识。; 张丽丽张俊湖胡铭冯勋刚; 关键词：脑炎重症

支架置入术治疗有症状椎动脉V2段狭窄:1例报道并文献复习: 2024年; 椎动脉一般起源于锁骨下动脉近中段,可分为颈段(V1)、椎间段(V2)、枕段(V3)和颅内段(V4),其中V1段又可细分出V0段(起始部)[1]。由于血流动力学紊乱等原因,V0段是椎动脉最容易形成动脉粥样硬化的部位。研究显示,9%~33%的后循环缺血是V0段狭窄或闭塞所致[2]。相比之下,椎动脉V2段狭窄鲜有报道,可能是其特殊解剖结构导致狭窄少见或易漏诊,其治疗方法主要包括药物治疗和支架置入术[3]。现报道济宁医学院附属医院1例支架置入术治疗有症状椎动脉V2段狭窄的病例,并复习相关文献,以期对该类患者的临床诊疗提供借鉴。; 王靖茹陈杨慧于继鑫杨家怡卓军张俊湖蔡高梅; 关键词：支架置入术锁骨下动脉后循环缺血血流动力学紊乱颈段椎动脉

8例不典型的继发性头痛患者的临床分析报告: 2017年; 目的探讨不典型的继发性头痛患者的病因。方法回顾性分析8例因头痛入院且临床表现不典型的继发性头痛患者的临床资料,并复习相关文献,对该类头痛患者的病因进行分析。结果本组患者中最终诊断为未破裂颅内动脉瘤2例,脑梗死1例,蛛网膜下腔出血1例,病毒性脑膜炎1例,颅内肿瘤1例,低颅压头痛1例,青光眼1例。结论对于不典型的继发性头痛要提高警惕,进行全面、细致的查体,严密的临床观察,选择合适的进一步的辅助检查是必需的。; 张俊湖彭友敬陈玲张立攀; 关键词：继发性头痛病因

颅内动脉粥样硬化性疾病的脑血流动力学评估: 2023年; 颅内动脉粥样硬化性疾病是导致缺血性卒中的主要原因之一,影像学评估在其治疗策略的制定方面起着重要作用。越来越多的研究表明,与狭窄程度相比,狭窄后血流动力学改变对卒中发病/复发可能具有更高的预测价值。文章就颅内动脉粥样硬化性疾病的脑血流动力学评估进行了综述。; 陈杨慧陈维慧吴长宝张俊湖; 关键词：颅内动脉硬化血流动力学诊断显像

自发性大脑中动脉夹层致内分水岭梗死:2例报道并文献复习被引量：1: 2021年; 颅内动脉夹层(intracranial artery dissection,IAD)是指各种原因使颅内动脉内膜和(或)中膜发生撕脱,血液进入管壁形成壁间血肿导致管腔狭窄,或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤的一种疾病[1]。IAD包括颅内段颈内动脉夹层、大脑中动脉夹层(middle cerebral artery dissection,MCAD)、大脑前动脉夹层、颅内段椎动脉夹层以及基底动脉夹层,其确切发病率尚不清楚,但一般认为低于颅外段颈动脉夹层[每年(2.6~3.0)/10万][2]。其中,MCAD更为少见,且临床表现多样,给诊断和治疗带来很大困难[3,4,5]。; 张俊湖卓军张国荣巩利; 关键词：夹层动脉瘤大脑前动脉血管外膜管腔狭窄 ARTERY

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