张勇辉
- 作品数：37 被引量：151H指数：6
- 供职机构：天津市安定医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金教育部人文社会科学研究基金天津市哲学社会科学研究规划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 黄连素治疗精神分裂症患者代谢综合征的临床研究
- 2016年
- 目的评估黄连素对精神分裂症患者代谢综合征的疗效和安全性.方法本研究为8周的开放随机对照试验.采用随机数字表法将同时符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版） 》 （ DSM - 5 ）精神分裂症诊断标准以及《中国成人血脂异常防治指南》中代谢综合征诊断标准的70例受试者分为黄连素药物治疗组和生活干预组,黄连素组在原单一稳定剂量抗精神病药物治疗基础上联合黄连素300 mg tid;生活干预组为在原治疗基础上联合本研究设计的干预模式,包括饮食控制、体育锻炼和康复训练.于基线期和治疗8周末测量两组体质量、腰围、臀围、血压,采集两组血液标本,检测空腹血糖（ FBG）、 空腹胰岛素（ Fins）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）和餐后2 小时血糖（2h PPG）并进行PANSS评定,记录研究过程中发生的不良事件.结果①共62例完成研究,其中黄连素组30例,生活干预组32例,数据分析来自完成研究的受试者.②治疗8周末,两组体质量、体质指数（ BMI）、腰围、腰臀比与治疗前比较差异均无统计学意义（t1= -0.614,t2 = -0.268,t3 = -0.430,t4 = -0.529,P1 =0.542, P2 =0.789, P3 =0.667, P4 =0.599）.③治疗 8 周末黄连素组收缩压和舒张压均低于生活干预组,差异均有统计学意义（t1 =-2.511,t2 = -3. 831,P1 =0.015,P2 〈0.01）.④治疗8 周末,黄连素组FBG、2h PPG、Fins、TC、TG、LDL水平均低于生活干预组,差异均有统计学意义（t1 = -3.052,t2=-2.891, t3 = -3.627, t4 = -3. 011,t5 = -2.99%,t6 = -2. 144,P1 =0. 003,P2 =0. 005,P3 =0. 001,P4 =0. 004, P5 =0. 004, P6 =0. 036）. ⑤治疗8周末,黄连素组PANSS阴性症状评分低于生活干预组,差异有统计学意义（t= -2. 397, P =0. 020）.⑥治疗后两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ^2 =0. 089,P =0.765）.结论黄连素较生活干预方式更能改善抗精神病�
- 李美娟张勇辉仇玉莹刘晓华
- 关键词：黄连素生活干预代谢综合征精神分裂症
- 抑郁症患者照料者心理负担及其影响因素研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨和评估抑郁症患者照料者的社会心理负担,调查其精神疾病共患情况,了解照料者社会心理负担与患者疾病严重程度的关系。方法:随机选取110例抑郁症患者和其主要照料者110例。抑郁症的诊断根据DSM-IV标准,并进行详细的体格检查及整体功能评估。对照料者进行半定式的临床访谈和查体,调查工具包括:运用照料者压力指数(CSI)和Zarit照料者负担量表(ZBI)评估照料者压力及其程度,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估照料者情绪。结果:抑郁症患者照料者负担与疾病严重程度有明显关系,并且重度抑郁患者(伴或不伴精神病性症状)的照料者有显著的焦虑和抑郁(P<0.01)。患者总体功能量表评分与照料者负担呈显著负相关(P<0.01)。照料者负担与患者住院次数、照料者年龄、照料者抑郁和焦虑严重程度及电休克治疗次数呈明显正相关(P<0.01)。结论:影响抑郁症患者照料者的负担和精神疾病共患情况是多因素的,应对照料者提供更多的支持。
- 孙芸张勇辉徐庆迎高艳杰曲鸿儒
- 关键词：抑郁症照料者
- 精神障碍患者性染色体异常的研究(英文)
- 2005年
- 目的本研究旨在探讨精神障碍患者性染色质和性染色体的异常。方法应用随机、双盲的方法对2 784名精神障碍患者口腔黏膜细胞的性染色质。异常者进一步检查外周血染色体核型。对照组为1 069名正常人。结果男性患者Y染色质[ (28. 0±6. 6)% ]和女性患者X染色质[ (22. 3±8. 0)% ]频率明显高于对照组;分裂症亚组和情感障碍亚组中X染色质频率高于神经症亚组和心因性精神障碍亚组。8例男性患者X染色质为阳性,染色体核型3例为47,XXY, 5例为47,XXY/46,XY, 47,XXY型发生率为0. 77%,明显高于对照组。2例女性患者X染色质阴性,染色体核型为45,X/46,XX, 45,X型发生率为0. 12%; 1例女性患者具有双X染色质,染色体核型为47,XXX/46,XX,对照组未发现性染色质和性染色体核型异常者。结论结果提示性染色质频率增高与精神障碍遗传倾向密切相关,精神障碍患者中女性少1条X染色体和男性多1条X染色体的比率升高。
- 冯志颖张勇辉田红军
- 关键词：精神障碍患者性染色体异常心因性精神障碍口腔黏膜细胞X染色体分裂症
- 男性酒依赖患者断续或持续饮酒行为对认知损害的影响研究
- 目的 探讨住院男性酒依赖患者断续或者持续饮酒行为对认知损害的影响.方法 采用横断面调查研究,将天津市安定医院2017.1 ～ 2018.5期间住院的男性酒依赖患者60例(依据ICD-10诊断标准诊断为酒精依赖综合征者),...
- 李美娟仇玉莹高营刘娟孙伟张勇辉
- 关键词：酒依赖
- 奎硫平改善抑郁症患者焦虑失眠症状的研究被引量：3
- 2012年
- 本文对舍曲林合并小剂量奎硫平改善抑郁症患者焦虑失眠症状的临床疗效和安全性进行观察,报告如下。1对象和方法为2010年10月至2011年11月我中心就诊患者;均符合ICD-10抑郁发作或复发性抑郁症诊断标准;HAMD-17项总分≥17分,其中第4、5、6项至少有1项评分≥1分;
- 李美娟刘晓华张勇辉
- 关键词：抑郁症焦虑失眠奎硫平
- 分离转换障碍中感觉异常与躯体疾病的关联研究进展被引量：1
- 2017年
- 分离转换障碍是一类精神疾病,症状表现中有一种感觉异常比较常见,称之为癔症球,临床表现为咽部有梗阻感和(或)异物感。虽然癔症球的症状并不少见,但临床对其认识并不多,这与癔症球症状对患者生活的影响不是十分严重,且患者常常就诊于非精神科有关。随着生活水平的提高,人们对生活质量的重视程度逐渐增强,癔症球症状也逐渐得到临床的重视,通过综述文献发现,目前对该病的发病机理尚未阐明,治疗缺乏针对性,患者的病情往往迁延不愈,给患者的生活造成不同程度的影响,这是值得临床医务人员关注的问题。现就本症的病因、治疗进行了相关的文献综述,望给临床医生带来帮助。目前研究显示胃食管反流病可能是导致癔症球这一感觉异常的重要原因,质子泵抑制剂治疗有效,为临床治疗提供了可选的治疗方案。由于本病症与社会心理因素关联紧密,治疗中的心理疏导和支持非常重要,研究显示心理治疗有一定效果,需要内科医生给予关注。
- 尹晓丹张勇辉
- 关键词：胃食管反流病质子泵抑制剂
- 精神分裂症神经发育障碍假说的研究进展被引量：2
- 2014年
- 精神分裂症是一种病因复杂的重性精神疾病，目前认为遗传和环境共同起作用导致了精神分裂症，有关本病的发病危险因素以及相关因素包括生物学因素和社会环境因素，就生物学因素而言，诸多研究显示本病是多基因遗传，由若干基因叠加作用所致，而非某一基因作用而致；而目前关于神经免疫和内分泌的研究也涉及多个神经递质和激素，以上均提示本病是一种发病原因复杂的疾病，而其发病机制仍在进一步探讨中[1]。近年来越来越多的证据显示，影响神经发育的基因变异或缺失、孕期感染或产伤等也是精神分裂症发病的重要影响因素，同时，脑影像研究也显示精神分裂症患者存在脑结构或功能的异常，这些证据均提示精神分裂症患者存在一定程度的神经发育异常，并有学者提出了精神分裂症的神经发育障碍假说[2]，认为大脑在青春期及成年早期对神经突触进行修剪、校正以及调控神经发生的过程中，可能使以前隐藏的，由遗传、环境或交互作用造成的问题暴露，导致精神症状出现。这个假说得到了业界的关注，在临床方面，提示对成年患者的病史追溯应该提前到患者母亲的孕期，患者的早年发育中，总结经验，验证和丰富这个假说；在做疾病筛查时要早发现这些问题，提出早期干预方案；在儿童精神病患中给予早期康复性，对应性的治疗，从而改善预后。目前相关的文献综述很少，本文就精神分裂症患者神经发育障碍相关新近研究做一综述，以期对过往研究进行一个总结回顾，对未来的临床及学术研究提供参考性意见。
- 张勇辉王永军邹琳李美娟本刊
- 关键词：神经发育障碍假说社会环境因素多基因遗传重性精神疾病生物学因素
- 创伤后应激障碍被引量：45
- 2001年
- 本文综述了创伤后应激障碍的病因学。
- 张勇辉
- 关键词：创伤后应激障碍病因学
- 内观认知疗法对抑郁症患者临床症状、生活质量和社会功能的影响被引量：20
- 2013年
- 目的探讨了内观认知疗法（NCT）合并药物对于改善抑郁症患者抑郁症状、社会功能和生活质量的疗效。方法对抑郁症患者在药物治疗基础上，分别合并给予NCT和支持性心理治疗（SP）；以汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、抑郁自评量表（SDS）、临床总体印象量表（CGI）、健康状况调查问卷（SF-36）、社会功能量表（SFRS）进行评估。结果NcT治疗后较SP治疗后CGI—S、HAMD、SDS、SFRS评分降低；SF-36评分提高。结论合并药物治疗前提下NCT较SP能够更显著改善抑郁症患者的抑郁症状、社会功能和生活质量。
- 张勇辉侯晓菲
- 关键词：抑郁症内观认知疗法生活质量临床症状社会功能
- 精神专科门诊病案管理的探讨
- 精神专科门诊病案的功能具有特殊性,精神科门诊病案管理中存在的问题及纠正方法,对精神专科门诊病案管理本文进行探讨并提供参考方案。
- 周晓静赵伟成张勇辉
- 关键词：精神科门诊病案病案管理
