张守字
- 作品数：52 被引量：240H指数：9
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- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学经济管理更多>>
- 阿尔茨海默病患者精神行为异常与脑白质损害的相关性
- 2009年
- 目的探讨阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease，AD）患者精神行为异常与脑白质损害的相关性。方法纳入60例60岁以上的AD患者（AD组）和40例年龄、性别相匹配的认知功能正常的老年人（对照组），盲法分析其CT资料，双侧额区、顶枕区、颞区和幕下共8个区域白质损害的总和作为白质损害的总分，并检测CT显示的脑血管病变。AD组分别进行神经精神科问卷评分（Neuropsychiatric Inventory,NPI）。结果AD组脑白质损害总分、左额区、右额区、左顶枕区、右顶枕区白质损害和脑血管病变分别为1.450±2．310、0．340±0．340、0．310±0．560、0．240±0．360、0．140±0．230和0．120±0．330，而对照组分别为9．640±1．566、1．720±0．248、1．680±0．312、1．550±0．244、0．140±0．230和2．230±0．378，两组有显著差异（P分别为0．000、0．001、0．001、0．012、0．006和0．002）。Spearman相关分析表明，NPI与白质损害总评分、左额区、右额区、左顶枕区和右顶枕区白质损害评分相关，rs（P）分别为0．487（0．016）、0．490（0．014）、0．502（0．014）、0．507（0．012）和0．521（0．014），而与脑血管病变无关（rs=0．132，P=0．590）。结论脑白质损害和脑血管病变对AD的发病及病情发展至关重要，脑白质损害与AD患者的精神行为异常密切相关。
- 张守字李桂英
- 关键词：阿尔茨海默病脑血管障碍神经心理学测验
- 阿尔茨海默病生物标志物的临床诊断应用
- 2021年
- 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以渐进性认知功能障碍、精神行为症状及日常生活能力下降为主要表现的神经退行性疾病,其病理基础主要为大脑额、顶、颞叶老年斑、神经纤维缠结及神经元缺失等改变。目前AD临床诊断标准是在临床症状的基础上,结合各种生物标志物如脑脊液β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)、总tau(T-tau)蛋白或磷酸化tau(P-tau)蛋白,头颅MRI、葡萄糖代谢PET、淀粉样蛋白PET和AD致病基因等做出最后诊断。其中脑脊液中Aβ1-24、T-tau或P-tau蛋白,淀粉样蛋白PET成像和AD致病基因反映了AD内在的病理生理进程,称为AD疾病诊断标志物;而头颅MRI和葡萄糖代谢PET异常也可见于其他神经退行性疾病,能很好反映疾病的进展程度,称为AD疾病进展标志物。
- 张守字
- 关键词：阿尔茨海默病生物标志物Β淀粉样蛋白TAU蛋白
- 中国简短认知测试在痴呆诊断中的应用指南被引量：40
- 2016年
- 痴呆是以认知损害为特征的临床综合征，阿尔茨海默病（ AD）是最常见的痴呆原因，占60％～80％。我国痴呆患病率为7．2％，高于6．2％的全球平均水平，患病总数1500万，占全球1／4，其中 AD超1000万，等于全球发达国家痴呆人数总和，且患病率随年龄而增长，65岁以下为4％，65～74岁为15％，75～84岁为44％，超过85岁达58％，防治形势非常严峻［1］。
- 田金洲解恒革秦斌时晶王荫华王新平杜怡峰王华丽肖卫忠于宝成张守字王鲁宁
- 关键词：痴呆阿尔茨海默病
- 阿尔茨海默病患者血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)的含量变化被引量：16
- 2014年
- 目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12的含量,短期叶酸和维生素B12干预AD患者后,观察血浆Hcy的含量变化,以及认知功能和日常生活能力的改变。方法入组AD患者126例,进行基线MMSE和ADL的评定;正常对照组120例。空腹采取静脉血3 ml,离心后取血浆测定Hcy、叶酸和维生素B12浓度。AD组给予叶酸和维生素B12干预4周,再进行血浆Hcy和MMSE及ADL的评定。结果 AD组血浆Hcy、叶酸和维生素B12分别是(18.69±4.57)μmol/L、(10.86±3.96)nmol/L、(266.62±42.38)pmol/L;正常对照组分别是(10.23±2.85)μmol/L、(15.92±4.45)nmol/L、(335.90±95.58)pmol/L。AD组血浆Hcy高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而叶酸和维生素B12低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。叶酸5 mg(3次/d)和维生素B12500 mg(1次/d)干预AD组4周后,血浆Hcy水平显示差异有统计学意义(P<0.05),而MMSE、ADL治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AD患者血浆中Hcy显著升高,而叶酸和维生素B12显著下降,叶酸和维生素B12短期干预AD患者没能显示改善认知功能和日常生活能力的改善。
- 李钦云陈峥张守字马丽张力武海燕李文杰吕继辉陈楠何庆生
- 关键词：阿尔茨海默病同型半胱氨酸叶酸维生素B12VITAMINB12
- 住院阿尔茨海默病患者并发肺部感染危险因素被引量：3
- 2022年
- 目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者并发肺部感染的危险因素,为痴呆相关的肺炎提供防治参考。方法选取2020年1月-2020年12月在北京老年医院93例AD住院患者,根据是否合并肺部感染分为感染组52例和未感染组41例。感染组患者痰标本进行病原学检测,收集两组患者临床资料,分析肺部感染的危险因素。结果1年间93例AD住院患者并发肺部感染52例,感染率为55.91%。52例感染患者共分离出46株病原菌,其中革兰阴性菌37株占比80.43%,革兰阳性菌7株占比15.22%,真菌2株占比4.35%。单因素分析显示高龄、长期卧床、吞咽困难、有吸烟史、病程长、疾病程度严重的AD患者更易并发肺部感染(P<0.05),多因素结果显示有吸烟史、长期卧床是AD患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论AD患者并发肺部感染的感染率较高,致病菌中以革兰阴性杆菌占主导地位。导致AD患者并发肺部感染的因素较多,对此类患者根据发病原因采取相应防治措施,可以减少临床患者并发肺部感染。
- 曹萌张力武海燕马丽张守字闫中强
- 关键词：阿尔茨海默病肺部感染老年
- 老年痴呆患者跌倒危险因素的临床分析
- 目的：探讨老年痴呆患者跌倒的危险因素。
方法：选取北京老年医院118例临床诊断痴呆患者(73.1±6.1岁)，将入选病例按跌倒和未跌倒分为两组，即跌倒组(n1)、未跌倒组(n2)，给予患者行简易智能状态量表(M...
- 张守字满冬梅王文琦王维山
- 关键词：老年痴呆患者跌倒
- 痴呆症的流行状况与整合管理被引量：7
- 2010年
- 陈峥张洪林王维山张守字王金敏吕继辉于佳崔德华
- 关键词：痴呆症神经精神症状国际疾病分类世界卫生组织进行性加重
- 老年痴呆患者跌倒危险因素的临床分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨老年痴呆患者跌倒的危险因素。方法选取北京老年医院118例（73．1±6．1）岁临床诊断痴呆患者，将入选病例按跌倒和未跌倒分为两组，即跌倒组、未跌倒组，给予患者行简易智能状态量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）、神经精神科问卷（NPI）及统一帕金森病量表（UPDRS）运动评分并对数值进行对照研究。以logistic回归模型分析各种危险因素如体位性低血压、服用抗精神药物、服用镇静催眠药物、运动障碍及精神行为异常和跌倒之间的关系。结果NPI和UPDRS在跌倒组及未跌倒组中差异有统计学意义（t值分别为2．237和2．213，P均〈0．05），单因素及多因素回归分析显示精神行为异常、运动障碍和跌倒有密切相关性（β=0．77和0．86，P均〈0．05）。结论在老年痴呆患者中运动障碍、精神行为异常和跌倒密切相关，为减少患者骨折及其他并发症，针对以上情况给予干预措施是十分必要的。
- 张守字李静满冬梅李文杰张力王维山
- 关键词：痴呆跌倒
- 老年性痴呆脑萎缩与认知功能障碍相关性研究
- 目的：探讨老年性痴呆(AD)和认知功能正常老年人脑萎缩的差异性，以及AD病人脑萎缩和认知功能障碍之间的相关性。
方法：随机选取北京老年医院年龄60岁以上临床诊断很可能老年性痴呆患者30例，对照组选取门诊及其它科...
- 张守字王维山吕继辉郝智慧李文杰张力
- 关键词：老年性痴呆脑萎缩认知功能障碍
- 阿尔茨海默病照料者抑郁症危险因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)照料者抑郁症的发生率和相关危险因素。方法选取2015年1月至2017年12月北京老年医院收治的AD患者的照料者120人,登记照料者一般人口学情况,使用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale, HADS)对照料者抑郁情况进行评估。依据照料者是否存在抑郁现象分为抑郁组(DG,n=45)和非抑郁组(NG,n=75),采用多元回归分析照料者抑郁的危险因素。结果 45名照料者(37.5%)存在不同程度抑郁症表现。与NGDG组照料者平均年龄较大、非家庭成员照料比率较高、受教育水平相对较低,差异有统计学意义(P <0.01)。多元回归分析结果提示,AD病史较长、病情较重和非家庭成员照料者是照料者抑郁症发生的独立危险因素。结论 AD照料者中抑郁症发生率较高,应积极鼓励患者家庭成员作为主要照料者。
- 武海燕张守字马丽张力曹萌
- 关键词：照料者抑郁
