张家敏
- 作品数：108 被引量：242H指数：8
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- 肝胆管囊腺瘤恶变一例被引量：1
- 2009年
- 患者女，43岁。11年前体检发现肝囊肿，此期间定期复查，囊肿增大不明显。近2个月肿块明显增大，并感腹胀。体检：神清，巩膜不黄，心肺未见异常；上腹膨隆，中上腹可及25cm×30cm大小肿块，界清，表面光滑。实验室检查：血清CA19-9：6590IU／ml，AFP：4．93ng／ml，CEA：3．15ng/ml。B超示上腹部可探及巨大囊实性占位，上至剑突，向下平脐，并可见乳头状高回声团突向囊腔，腹腔见少量液性暗区。
- 吴晓康吴荣进郑樟栋毛根军张家敏
- 关键词：腺瘤恶变肝胆管血清CA19-9定期复查实性占位液性暗区
- 脾脏原发性恶性肿瘤的诊断和治疗被引量：1
- 2008年
- 目的探讨脾脏原发性恶性肿瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析近17年来收治的脾脏原发性恶性肿瘤21例的临床资料,其中原发恶性淋巴瘤18例、血管肉瘤2例、淋巴肉瘤1例。结果所有病例均行脾脏切除+脾门淋巴结清扫术,术后1例恶性淋巴瘤患者死亡,其余17例恶性淋巴瘤患者术后接受了化疗。结论脾脏原发性恶性肿瘤临床少见,临床表现不典型,诊断上要结合B超、CT等检查,以减少误诊的发生;治疗首选手术,切除要彻底,并结合放、化疗,以提高生存率。
- 沈蔚张家敏毛根军吴荣进许龙堂郑樟栋王利霞楼善贤
- 关键词：脾肿瘤脾切除术
- 十二指肠间质瘤局部切除术后肠内营养支持的临床体会
- 目的：评价十二指肠间质瘤局部切除术后应用肠内营养支持的效果。方法：回顾性分 析行十二指肠间质瘤局部切除术10 例患者临床资料，术后应用肠内营养支持，对比营养支 持前后血红蛋白、总蛋白、 前白蛋白和白蛋白改变情况，以及术后...
- 毛根军杨斌吴晓康俞世安沈蔚许龙堂吴荣进张家敏郑樟栋
- 关键词：肠内营养白蛋白并发症
- 胰腺良性病变行保留器官的胰腺切除20例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的总结胰腺良性病变行保留器官的胰腺切除术的经验。方法回顾性分析我院2007年9月至2012年9月施行该术式20例患者临床资料。结果全组无手术死亡。术后发生胰瘘2例及胰腺假性囊肿1例,均经非手术治疗后痊愈。术后20例患者均随访4个月以上,无术后糖尿病或原有糖尿病加重、慢性消化不良发生及肿瘤复发。结论对于胰腺良性病变,保留器官的胰腺切除可以是一种安全、有效的手术方式。
- 龚道军张家敏毛根军厉学民许龙堂俞世安吴荣进吴晓康沈蔚郑樟栋
- 关键词：胰瘘
- 肝门部胆管损伤外科处理30年回顾
- 1998年
- 目的为了探讨肝门部胆管损伤的诊断和治疗。方法作者对1966年至1995年间2409例单纯胆囊切除术后发生的24例肝门部胆管损伤病例进行了回顾性分析。其中1例为肝总管误扎、仅作了误扎缝线拆除。其余23例肝门部胆管横断者作了不同方式的胆道修复。结果全组无围手术期死亡。随访20例中。3例有反复胆管炎的远期并发症。其中1例死于胆汁性肝硬化后的门静脉高压症、上消化道大出血。结论作者认为早期诊断和选择恰当的手术方式,能够改善肝门部胆管损伤的预后。
- 郑樟栋陈凯张家敏吴荣进曾天定
- 关键词：肝门部胆管损伤外科处理胆汁性肝硬化单纯胆囊切除术肝总管
- MDCT与高场MRI检查在胆胰恶性肿瘤术前评估中的价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨MDCT与高场MRI在胆胰恶性肿瘤术前诊断及可切除性评估中的价值。方法对我院2011年7月至2014年6月间102例胆胰恶性肿瘤患者通过CT/CTCP/CTA和MRI/MRCP/MRA检查获取充分信息,以手术及病理结果为判断标准,对比两种方法的术前分期及可切除评估的特异性、灵敏性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 CT/CTCP/CTA和MRI/MRCP/MRA能获得临床满意影像,肿瘤性质和分型诊断符合率分别为95.1%和93.0%。两者在术前分期和可切除性评估方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合应用MDCT和高场MRI的常规扫描、血管成像及胆管成像功能,可以获取胆胰恶性肿瘤术前诊断更多信息,通过后处理能直观反映胆胰管和血管受侵犯情况,有助于评估肿瘤可切除性。MDCT和高场MRI两者均能取得较为满意的分期诊断和术前评估效果。
- 俞世安张家敏於敏厉学民应明亮龚道军
- 关键词：胆胰恶性肿瘤
- 右侧入路腹腔镜Ⅶ段肝肿瘤切除30例被引量：4
- 2016年
- 随着腹腔镜肝切除技术的日趋成熟，特别是近年来超声刀、LigaSure和直线闭合器等腔镜器械的使用，腹腔镜肝切除技术有了实质性的飞跃。然而，目前腹腔镜肝切除范围主要集中在左肝及右肝Ⅴ、Ⅵ段的病灶，
- 毛根军杨斌钱贤忠吴晓康吴荣进喻凯张家敏郑樟栋
- 关键词：腹腔镜右肝肿瘤切除LIGASURE切除技术切除范围
- 胰腺良性病变局部切除15例临床分析
- 目的:总结胰腺良性病变局部切除的经验.方法:回顾性分析我院2007年9月至2012年9月施行该术式15例患者临床资料.结果:无手术死亡.术后发生胰瘘及胰腺假性囊肿各1例,均经非手术治疗后痊愈.无腹腔脓肿形成,总并发症发生...
- 龚道军郑樟栋张家敏毛根军许龙堂吴荣进俞世安厉学民吴晓康沈蔚
- 关键词：疗效评价
- 文献传递
- 重新评估非手术治疗十二指肠溃疡穿孔的地位被引量：7
- 2003年
- 目的 重新评估幽门螺杆菌时代非手术治疗十二指肠溃疡穿孔的地位。方法 回顾性分析过去8年间54例十二指肠溃疡穿孔患者非手术治疗的临床资料。结果 43例(79.6％)经过非手术治疗成功(含1例并发肠袢间脓肿);11例中转开腹手术,其中死亡1例,并发胃瘫1例;全组病死率1.9％,并发症发生率3.7％。非手术治疗组与中转开腹手术组间年龄、溃疡病史、穿孔时间和有无膈下游离气体等方面差异无显著性意义(均P>0.05);而是否空腹穿孔、腹膜炎的范围、腹穿结果和泛影葡胺造影结果组间差异有显著性意义(均P<0.05)。31例非手术治疗成功者获得1～8年的随访,有28例治愈,1例死于溃疡无关的内科疾病,2例因内科治疗效果不佳而进行了外科治疗。结论 合理掌握适应证,非手术治疗是处理十二指肠溃疡穿孔安全有效的重要治疗方法之一。
- 俞世安张家敏许龙堂郑樟栋
- 关键词：非手术治疗十二指肠溃疡十二指肠穿孔禁食胃肠减压
- 腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤25例分析
- 2011年
- 胃肠道间质瘤是一种胃肠道非上皮源性的间质肿瘤，临床上比较少见，发生率为1／10万～2／10万，可发生于消化道任何部位，其中大部分位于胃（52％～58％）阁，目前，手术仍是治疗胃间质瘤的主要手段，腹腔镜技术由于具有创伤小，恢复快等优点，结合胃镜定位，逐渐应用于胃间质瘤手术中。近年来笔者应用腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除25例，取得了较满意的疗效，现将结果报道如下。
- 陈军强张家敏郑樟栋王伟林
- 关键词：腹腔镜技术胃间质瘤胃镜胃肠道间质瘤间质肿瘤
