张帅帅
- 作品数：16 被引量：67H指数：4
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- 非气管插管胸腔镜肺叶切除术前TPVB及EB的术后镇痛效果及对血清炎症因子、疼痛介质水平影响
- 2024年
- 目的 探讨非气管插管胸腔镜肺叶切除术前胸椎旁神经阻滞(TPVB)及硬膜外阻滞(EB)的术后镇痛效果及对血清炎症因子、疼痛介质水平影响。方法 选取2020年10月—2022年10月胜利油田中心医院收治198例行非气管插管胸腔镜肺叶切除术的患者,采用单纯随机抽样法分为TPVB组、EB组和对照组,每组66例。对照组采用保留自主呼吸的非气管插管麻醉,TPVB组采用TPVB复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉,EB组采用EB复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉。比较3组围手术期指标、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、血清疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],体液免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)],记录围手术期不良反应。结果 3组麻醉时间、手术时间、右美托咪定用量、丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TPVB组、EB组芬太尼用量低于对照组(P <0.05)。3组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时HR、MAP水平比较,结果:(1)3组不同时间点HR、MAP水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组HR、MAP水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)3组HR、MAP水平变化趋势水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组术后6、12、24和48 h的VAS评分、Ramsay镇静评分比较,结果:(1)3组不同时间点VAS评分、Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组VAS评分、Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)3组VAS评分、Ramsay镇静评分变化趋势比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组术后1、3 d的5-HT、SP、NE、DA水平比较,结果:(1)3组不同时间点5-HT、SP、NE、DA水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组5-HT、SP、NE、DA水平比较,差异均有统计学意�
- 孙志明张帅帅王晓萌刘克徐伟民
- 关键词：胸椎旁神经阻滞肺叶切除术非气管插管镇痛
- 髂筋膜神经阻滞用于老年患者人工股骨头置换术后扇形注射与垂直注射的阻滞效果比较
- 目的：髂筋膜神经阻滞用于老年患者人工股骨头置换术后扇形注射的阻滞效果优于垂直注射的效果.方法：择期拟行人工股骨头置换术患者60例,年龄70～80岁,随机分为2组,扇形注射患者30例,垂直注射患者30例.观察术后48h内的...
- 张帅帅刘克
- 关键词：人工股骨头置换
- 盐酸右美托咪定联合腹横筋膜神经阻滞对子宫下段横切口剖宫产术后镇痛效果的观察
- 张帅帅刘克孙志明
- 无阿片类药物麻醉在非插管胸腔镜手术中的应用被引量：11
- 2021年
- 目的评价无阿片类药物麻醉在非插管胸腔镜手术中的安全性和可行性。方法选取2019年5月—2019年11月在胜利油田中心医院行胸腔镜下单侧肺叶切除术(肺叶、肺段楔形)患者60例作为研究对象。采用随机数字表法分为无阿片麻醉组和对照组,每组30例。无阿片麻醉组采取无阿片类药物麻醉诱导后置入喉罩保留自主呼吸,对照组行传统全身麻醉双腔气管插管。记录两组患者的麻醉满意度、手术视野暴露满意度、手术时间、苏醒时间、拔管(喉罩)时间、术毕主动下床活动时间和出院时间;记录术中及术后24 h内不良反应发生例数。结果两组的麻醉效果、手术视野暴露满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后苏醒时间、拔管时间、术毕下床活动时间和出院时间比较,无阿片麻醉组少于对照组(P<0.05);两组术中呛咳、低氧血症、二氧化碳蓄积发生例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中心血管不良事件无阿片麻醉组7例,对照组21例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后呼吸抑制、躁动、头晕、皮肤瘙痒患者比较,无阿片麻醉组少于对照组(P<0.05);两组术后24 h内恶心、呕吐比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后6 h内无阿片麻醉组恶心和呕吐的发生少于对照组(P<0.05)。结论无阿片类药物麻醉应用于非插管胸腔镜手术安全可行,可减少术后不良反应,有利于患者的快速康复。
- 刘克叶文学郑观荣王大龙张帅帅刘新泽王宁
- 关键词：非气管插管胸腔镜
- 麻醉科引领医院内紧急气道管理立体体系的建立
- 郑观荣徐为民董红果林泉王大龙张海山陈燮刘克袁振涛张帅帅孙志明车磊张俊龙
- 右美托咪定对老年胸腔镜肺叶切除术后早期认知功能障碍的影响
- 刘克王大龙张帅帅孙志明赵巍
- 乌司他丁对老年患者髋关节置换术后炎症反应的影响的观察
- 刘克张帅帅
- 无痛门诊内镜检查并发严重皮下气肿1例被引量：2
- 2021年
- 1患者资料患者,女,77岁,身高153 cm,体质量76 kg,BMI 32.5 kg/m^2,因上腹部不适,拟行丙泊酚麻醉无痛胃镜检查。既往有“冠心病”病史20余年,间断服用“保心丸”对症治疗,“糖尿病”10余年,规律服用“二甲双胍”降糖治疗,控制尚可。术前各项检查无特殊,排除相关禁忌,按要求禁饮食。入门诊胃镜检查室后,常规心电监护,心率(HR)75次/min,血压(BP)160/80 mmHg,脉搏血氧饱和度(SpO 2)98%,开放外周静脉通路,经三方核查无误后实施无痛胃镜检查。首先给予丁卡因咽后壁充分表麻,继而丙泊酚150 mg缓慢推注,达到满意麻醉深度,心电监护示:HR 70次/min,BP 130/68 mmHg,SpO 296%。开始进镜,胃镜通过患者咽部时,出现体动和呛咳,给予连续追加丙泊酚0.5 mg/kg 2次后,患者体动减少,无明显呛咳,手术医生顺利进镜。
- 刘克叶文学徐伟民张帅帅赵巍
- 关键词：内镜检查咽后壁保心丸外周静脉脉搏血氧饱和度
- 右美托咪啶预防全麻病人术后躁动的研究
- 赵巍张帅帅孙志明刘克
- 髂筋膜神经阻滞用于老年患者人工股骨头置换术后扇形注射与垂直注射的阻滞效果比较
- 目的:髂筋膜神经阻滞用于老年患者人工股骨头置换术后扇形注射的阻滞效果优于垂直注射的效果。方法:择期拟行人工股骨头置换术患者60例,年龄700岁,随机分为2组,扇形注射患者30例,垂直注射患者30例。观察术后48h内的疼痛...
- 张帅帅刘克
- 关键词：人工股骨头置换
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