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张斌华: 作品数：23 被引量：126H指数：6; 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金安徽高等学校省级教学质量与教学改革工程项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效观察被引量：3: 2007年; 目的探讨胰岛素泵在糖尿病患者治疗中的治疗效果,并与常规治疗方法进行比较。方法将98例糖尿病患者随机分为两组,分别采用胰岛素泵(即持续皮下胰岛素输注法,CSⅡ)持续皮下注射门冬胰岛素和每天3次皮下注射双相门冬胰岛素治疗,比较两种治疗方法前后血糖,理想降糖所需时间,胰岛素类似物用量,以及低血糖的发生率。结果两组治疗后胰岛素各阶段血糖均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗后泵治疗组平均血糖低于3次皮下注射治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);胰岛素泵治疗组血糖控制达标时间短于3次皮下注射治疗组(P<0.01),胰岛素类似物用量小于3次皮下注射治疗组(P<0.01),且低血糖发生率也明显减少(P<0.05)。结论短期应用胰岛素泵强化治疗可在短时间内使血糖获得理想控制;在血糖控制达标时间及胰岛素类似物用量方面优于3次皮下注射胰岛素类似物,且可有效减少低血糖发生率。; 张斌华华强夏礼斌; 关键词：糖尿病胰岛素泵胰岛素类似物持续皮下胰岛素输注

259例吸毒者心理社会因素分析被引量：4: 1997年; ２５９例吸毒者心理社会因素分析俞国华程宜福芮世宝张斌华顾永莉黄道恒为探讨吸毒的心理、社会因素，我们对接受强制戒毒的２５９例吸毒者做了心理和社会调查。资料和方法本文资料来自１９９５年５月至１９９５年１１月广州市某戒毒所强制戒毒人员的病历资料，并结合有关...; 俞国华程宜福芮世宝张斌华顾永莉顾永莉; 关键词：吸毒心理社会因素

皖南地区1831例中老年糖尿病合并尿路感染病原菌分布、耐药情况及治疗对策被引量：10: 2016年; 目的:分析中老年糖尿病合并尿路感染患者病原菌分布和耐药情况,为临床用药提供参考。方法:对2012年1月-2016年5月本地区5 429例中段尿培养及药敏标本数据进行汇总,分析病原菌株分布,根据病原菌谱,分析各类菌株耐药情况。利用Cochran-Armitage趋势检验分析产ESBL菌(ESBL^+)及主要病原菌分布的年度变化趋势。结果:送检中段尿标本5 429例次,分离出病原菌1 977株,分离率36.41%。检出主要革兰氏阴性(G^-)菌,依次为大肠埃希菌(653株,占总菌株数33.03%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(105,5.31%)、奇异变形杆菌(36,1.82%)、铜绿假单胞菌(35,1.77%)、弗氏柠檬酸杆菌(26,1.32%);药敏提示,前两种主要病菌株对复方新诺明、喹诺酮类抗菌药、头孢菌素均呈现不同程度耐药。主要革兰氏阳性(G^+)菌,依次为粪肠球菌(379,19.17%)、屎肠球菌(183,9.25%)、表皮葡萄球菌(136,6.87%)、溶血葡萄球菌(97,4.91%)、金黄色葡萄球菌(31,1.57%);药敏提示前两菌株对左氧氟沙星、阿奇霉素不同程度耐药。真菌主要为白色假丝酵母菌(56,2.83%)、光滑假丝酵母菌(55,2.78%)。ESBL^+大肠埃希菌和ESBL^+肺炎克雷伯菌检出率分别为55.89%及36.19%。ESBL^+大肠埃希菌检出率从2012到2016年,呈现逐渐下降趋势(P<0.05)。G^+菌中,除屎肠球菌、表皮葡萄球菌分布表现出逐年下降趋势外(P<0.05),其余三种G^+菌株及主要G^-菌无明显年度变化趋势(P均>0.05)。结论:中老年糖尿病合并尿路感染患者主要病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,病原菌耐药菌谱广,耐药率高,合理选用抗菌药物至关重要。; 高家林张魏刘春生朱玉张斌华夏礼斌陈月平邢春燕王勇; 关键词：糖尿病尿路感染中段尿病原菌分布耐药率抗菌素

皖南地区898例糖尿病足病及烧烫伤创面分泌物培养病原菌及耐药分析被引量：4: 2016年; 目的:分析本院糖尿病足和烧烫伤创面感染患者病灶分泌物培养病原菌和耐药情况,为临床治疗、院感防控提供依据资料。方法:对2012年1月-2016年5月本地区898例糖尿病足病及烧烫伤感染创面分泌物培养病原菌及药敏数据进行汇总,回顾性分析病原菌株分布,耐药情况,利用Kruskal-Wallis检验分析病原菌年龄分布差异的相关性。结果:共898例次样本,698人次分离出病原菌株,240例次未分离出病原菌,有效分离率73.27%,创面呈现多种菌混合感染的趋势,检测到两种菌的比例占18.37%。病原菌分布以G-菌为主,共550株,占66.34%,主要构成依次为铜绿假单胞菌(17.01%)、鲍曼不动杆菌(16.52%)、大肠埃希菌(11.22%)、肺炎克雷伯菌(5.79%)。G+球菌272株,占32.81%,主要为金黄色葡萄球菌(12.9%)、表皮葡萄球菌(6.99%)。主要G-菌对一、二代头孢菌素均高度耐药,对三、四代头孢、氨基糖苷类耐药率相对较低。在半合成青霉素中,大部分G-菌对哌拉西林/他唑巴坦仍保持一定敏感性。除鲍曼不动杆菌外,主要G-菌对亚胺培南仍具有高度敏感性。主要G+菌,除对青霉素高耐药外,对其余大部分抗生素仍保持不同程度的敏感性。不同病原菌年龄分布差异相关性分析表明,多数病原菌感染具有年龄分布的显著性差异。结论:皖南地区近5年糖尿病足病感染及烧烫伤创面的病原菌分布具有地区特异性,其耐药情况,年龄分布差异分析有助于区域内的院感防控。; 高家林张魏刘春声朱玉夏礼斌陈月平赵咏莉何春玲邢春燕王勇张斌华陶秀彬; 关键词：糖尿病足烧烫伤创面感染

新内质网蛋白ERp29参与胰岛β细胞内质网应激: 背景：内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)是导致糖尿病和胰岛素抵抗发生的重要途径,并与胰岛素抵抗和胰岛细胞功能减退均密切相关.而内质网应激启动的凋亡途径是近年才发现的一种新的凋亡...; 高家林姚新明孟祥建翟清邢春燕王勇张明亮王李卓夏礼斌陆美琴张斌华陈月平张安素赵咏莉华强何春玲; 关键词：糖尿病内质网应激蛋白表达细胞病理学

糖尿病患者医院感染危险因素及其临床特点被引量：18: 2008年; 目的探讨糖尿病患者并发医院感染的危险因素,从而有效预防和控制糖尿病患者发生医院感染。方法回顾性调查某院2005年1月—2006年12月间出院的糖尿病患者病历,对其医院感染危险因素进行分析。结果共调查1247例糖尿病患者,其中53例发生医院感染,医院感染率为4.25%,明显高于同期全院医院感染率2.84%(χ2=9.18,P<0.01)。糖尿病患者医院感染部位以呼吸道最多见,共发生47例次;其次为胃肠道13例次,泌尿道11例次,皮肤黏膜1例次,口腔1例次。糖尿病患者并发医院感染与高龄(≥60岁)、住院时间长、糖尿病病程长、血糖控制不佳及有创诊疗有关。结论糖尿病患者医院感染率较高,应严格控制易感因素,并针对其危险因素重点监控。; 张斌华华强李燕陆美琴; 关键词：糖尿病医院感染

PBL教学法在内分泌临床见习教学中的应用探索被引量：7: 2013年; 目的:探索以问题为基础的学习(problem balsed learn-ing,PBL)教学法在内分泌科临床见习带教中的效果。方法:将两批次75名在内分泌科临床见习学生随机分为实验组和对照组。实验组采用PBL教学法教学,对照组采用传统教学法(lec-ture based learning,LBL)教学,以问卷形式评价教学效果。结果:PBL教学组的课堂满意度明显优于LBL组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组学生对学习过程中的自我评价显示,PBL组学生对5个测评项目(是否增强逻辑思维能力、沟通能力、自我学习能力、归纳总结能力、语言表达能力)的自我评价均明显高于LBL组,差异均具有显著性意义(P<0.01)。结论:PBL教学法有助于提高内分泌科临床见习带教效果。; 高家林余结根夏礼斌陆美琴张斌华陈月平李朝品; 关键词：内分泌 PBL教学法临床见习

亚硒酸钠联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎临床观察被引量：2: 2009年; 目的:探讨亚硒酸钠联合泼尼松对亚急性甲状腺炎患者的影响。方法:对2004年9月-2008年8月在本院诊治的78例亚甲炎患者进行随机对照前瞻性研究。对照组有2例失访,37例完成观察,治疗组39例。两组均予以泼尼松治疗(30mg/d),治疗组加服亚硒酸钠,总疗程8周左右。结果:经过8周治疗,第2、4周亚硒酸钠组的血沉低于对照组(P<0.05),亚硒酸钠组2h、6h和24h吸碘率的高于对照组(P<0.01),而复发率低于对照组(P<0.05)。结论:亚硒酸钠可以缩短亚急性甲状腺炎病程,减少复发率。; 夏礼斌陆美琴张斌华张安素陈月平赵咏莉华强何春玲; 关键词：亚硒酸钠亚急性甲状腺炎血沉

53例甲状腺功能减退症的临床分析: 1999年; 张斌华方五旺陆美琴; 关键词：甲状腺功能减退症病因病理

原发性血色病临床分析: 1998年; 原发性血色病(Primary Hemochromatosis,PH)是一种铁代谢异常的遗传病,发病率在西方国家约3‰～5‰,国内至1996年仅报道20例.我科新近收治一典型病例,现结合文献进行讨论.1 病历简介患者男,35岁.因持续性右上腹痛5年,多饮、多食、多尿5月入院.近年肤色加深,伴心慌、嗜睡及性欲减退.否认嗜酒、服铁剂及输血史.体检:消瘦,毛发稀疏,全身皮肤呈青铜色.BP12/7kPa,心率70次/分,早搏3～8次/分.肝助下8cm,质中,轻度压病.脾无肿大,腹水征阳性,睾丸及外生殖器轻度萎缩.实验室检查:Hb126g/L,肝功能正常,αFP阴性.血清铁26.8μmol/L,血清铁蛋白8893μg/L.空腹血糖18.4mmol/L,尿糖++++,C肽0.82μg/L.ACTh0.1ng/L,F372nmol/L,LH4.8IU/L,FSHo.3IU/L,T34ng/L.动态心电图:快速房颤,心肌缺血.CT:肝脏明显增大,CT值113Hu.肝穿刺活检:肝细胞内外大量含铁颗粒沉积伴纤维组织增生.皮肤活检:汗腺周围含铁颗粒环状沉积.骨髓细胞学及铁染色正常.诊断:原发性血色病,肝硬化代偿期,继发性心肌病、糖尿病及垂体前叶机能减退.给予每周放血400ml治疗40次,饮食控制加胰岛素及性激素替代疗法,目前患者腹痛缓解,肝脏缩至肋下3cm.代谢指标控制良好,房颤转为窦性心律.; 张安素鹿立法张斌华; 关键词：血色病原发性发病率

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