张晓霞
- 作品数：15 被引量：64H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环术后肾功能损害及其保护的研究进展被引量：5
- 2006年
- 潘晓军张晓霞
- 关键词：体外循环肾功能损害肾功能保护
- 瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯抑制纤维支气管镜不良反应的半数有效浓度被引量：17
- 2020年
- 目的探讨瑞芬太尼持续靶控输注复合丙泊酚-依托咪酯抑制纤维支气管镜不良反应的半数有效浓度(EC50)。方法选择择期非插管全麻下行纤维支气管镜的患者51例。进镜前静脉靶控输注瑞芬太尼2 min后,静脉注射丙泊酚-依托咪酯合剂,患者在无插管全麻状态下完成纤维支气管镜操作。第一例患者预设瑞芬太尼血浆效应室浓度2.0μg·L^-1,根据进气管镜后出现呛咳控制不佳、呼吸抑制发生情况调整效应室浓度,相邻浓度比值为0.9。记录不同瑞芬太尼浓度下呛咳控制不佳和呼吸抑制发生情况,采用Dixon公式计算瑞芬太尼有效抑制不良反应的EC50及其95%置信区间(95%CI)。结果共50例患者完成试验,操作时间(27.6±11.5)min,患者苏醒时间(1.4±0.7)min。发生Ⅱ级以下呛咳14例,Ⅲ级及以上呛咳25例;呼吸抑制11例,其中呼吸暂停5例。瑞芬太尼血浆效应室浓度≤2.2μg·L^-1时,呛咳控制不佳发生率较高(18例,36%),浓度≥2.4μg·L^-1时,呼吸抑制发生率较高(7例,14%)。靶控输注瑞芬太尼抑制纤维支气管镜检查不良反应的EC50为2.37μg·L^-1(95%CI:2.25~2.49μg·L^-1)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯可以抑制纤维支气管镜检查不良反应,瑞芬太尼的EC50为2.37μg·L^-1。
- 李洁李明颖刘伟张晓霞孙晓黎王振元
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚依托咪酯支气管镜检查靶控输注半数有效浓度
- 如何做好腹腔镜胆囊切除术被引量：9
- 2012年
- 与传统开腹胆囊切除术（OC）相比,腹腔镜胆囊切除术（LC）具有操作简单、创伤小、住院时间短、瘢痕小、患者依从性好等优点。
- 丁雪梅高君柯山张晓霞王劭宏孙文兵
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术传统开腹胆囊切除术患者依从性住院时间
- Lipo-PGE1对心脏瓣膜置换术围体外循环期血小板功能的影响
- 2009年
- 目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对围体外循环(CPB)期血小板功能的影响。方法选择20例择期CPB下行心脏瓣膜置换术的患者,随机分为两组。观察组于麻醉诱导后至CPB结束匀速泵入Lipo-PGE1,速度为10 ng/(kg.min),预充液中加入10 ng/ml Lipo-PGE1;对照组给予相同容量的生理盐水。于诱导后即刻(T1),CPB开始30 min(T2),CPB结束即刻(T3),CPB后1 h(T4)、2 h(T5)、24 h(T6)分别采集外周动脉血测定血浆α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血小板最大聚集率(MAR)及血小板计数(PLT)。结果CPB开始至CPB结束后早期两组MAR均显著下降而GMP-140水平显著升高,观察组MAR及GMP-140水平均明显低于对照组(P<0.05),并于CPB结束后24 h均恢复至术前水平;CPB开始至CPB结束后24 h两组PLT均较术前明显下降(P<0.01),对照组下降更明显,但无统计学差异(P>0.05)。结论Lipo-PGE1在CPB过程中能有效减少血小板激活,保护血小板功能。
- 李明颖潘晓军张晓霞李洁王振元
- 关键词：体外循环血小板最大聚集率
- 不同方式全麻在肝癌经皮射频消融时的麻醉效果比较被引量：8
- 2011年
- 目的比较经皮射频消融(PRFA)治疗肝癌时控制呼吸全麻与保留自主呼吸全麻的麻醉效果和安全性。方法回顾性分析153例行CT引导经皮肝癌射频治疗患者的临床资料,比较保留自主呼吸全麻(A组)与控制呼吸全麻(B组)患者术中生命体征、围术期不良反应及并发症的发生率。结果 A组苏醒时间短于B组(P<0.01);麻醉诱导后,两组患者平均动脉压及心率均有所下降,在t2至t5时点A组高于B组;两组患者术中SpO2均能保持95%以上,在t2至t5时点A组低于B组(P<0.01);A组患者术中体动或流泪、需辅助呼吸等不良反应发生率显著高于B组(P<0.01);两组术后胸腔积液发生率差异无统计学意义,但术中、术后气胸或皮下气肿及术后行胸腔闭式引流的发生率A组高于B组(P<0.05)。结论 CT引导PRFA治疗肝癌时,尽管控制呼吸全麻的苏醒时间长于保留自主呼吸全麻,但前者可降低围术期不良反应及并发症的发生率,提高了麻醉安全性。
- 张晓霞孙文兵李明颖李洁于金辉王振元
- 关键词：肝癌射频消融全身麻醉
- 前列腺素E_1脂微球载体制剂对体外循环中患者凝血机能的影响被引量：2
- 2006年
- 目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(L ipo-PGE1)对体外循环(CPB)中患者凝血机能的影响。方法将20例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组及对照组各10例。观察组于麻醉诱导后至CPB结束匀速[3ng/(kg.m in)]泵入L ipo-PGE 1,预充液中加入5ng/m l;对照组用等容量生理盐水。测定围CPB期肝素化后(T1)、CPB开始30m in(T2)及停机即刻(T3)、1h(T4)、24h(T5)五个时点两组血浆TXB2、6-K-PGF1α浓度。结果TXB2、6-K-PGF1α及其比值在CPB过程中显著升高,停CPB时达峰值(P<0.01),24h后恢复至术前水平。在相应时点,观察组6-K-PGF1α明显高于对照组,TXB2及TXB2/6-K-PGF1α明显低于对照组,P均<0.01。结论CPB中患者凝血机能紊乱;L ipo-PGE1能部分纠正凝血功能紊乱。
- 张晓霞潘晓军汤述海柴颖
- 关键词：前列腺素E1脂微球载体制剂体外循环血栓素B26-酮-前列腺素F1A
- 经肛门内镜下直肠病变微创切除术中严重皮下气肿一例
- 2019年
- 病人女性,63岁。因直肠肿物拟行经肛门内镜下直肠肿物切除术。术前检查ECG示窦性心律,ST-T轻度改变;双颈动脉多发粥样硬化斑块;肺功能大致正常。静脉快速诱导,经口置入引流型喉罩4号顺利,机控呼吸。静脉持续泵入瑞芬太尼0.05~0.25μg/(kg·min),丙泊酚4~5 mg/(kg·h),间断静注顺式阿曲库铵,间断吸入七氟醚0.4%~0.7%维持麻醉。手术开始40分钟左右,PETCO2逐渐上升,最高达57 mmHg。
- 张晓霞李明颖孙晓黎王振元
- 关键词：直肠病变微创肛门皮下气肿
- 腹腔镜腹壁切口疝修补术麻醉中喉罩通气的可行性被引量：1
- 2015年
- 目的探讨食管引流型喉罩用于腹腔镜腹壁切口疝修补术麻醉中通气的可行性。方法择期全身麻醉下行腹腔镜腹壁切口疝修补术患者60例,年龄24～82岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为喉罩（LMA）组和气管导管（ETT）组,每组30例。术中采用压力控制通气（pressure controlled ventilation,PCV）模式,记录患者全身麻醉诱导后气管导管/喉罩置入前与置入完成后即刻及气管导管/喉罩拔出前及拔出后即刻患者平均动脉压（MAP）及心率（HR）,RR为12次/min、I/E为1∶1.5条件下使实际潮气量（VTE）达到7 ml/kg时的预设吸气峰压（Pinspired）值以及术中胃肠减压引流瓶容量的增加。结果所有患者气管导管或喉罩置入顺利且能够满足手术通气要求。气管导管/喉罩置入后及拔出后即刻ETT组的MAP及HR明显高于LMA组（t=6.927、2.471、4.033、3.185,P=0.000、0.016、0.000、0.002）,气管导管/喉罩置入后与置入前即刻及拔出后与拔出前比较仅ETT组MAP及HR明显增加（t=2.916、2.965、2.171、2.484,P=0.026、0.016、0.000、0.025）;PCV模式下RR为12次/min、I/E为1∶1.5条件下,当VTE达到7 ml/kg时LMA组Pinspired值明显低于ETT组（t=3.046,P=0.004）;二组患者术中胃肠减压引流瓶容量的增加无明显差异;术后24 h时咽喉疼痛不适发生率LMA组明显低于ETT组（χ2=4.32;P=0.038）。结论食管引流型喉罩较气管导管对循环影响小,通气可靠,术后并发症发生率低,可满足腹腔镜腹壁切口疝修补术麻醉的通气需要。
- 李明颖张晓霞李志刚孙晓黎李洁于金辉刘伟王振元
- 关键词：喉面罩疝修补术腹腔镜
- 腰-硬联合麻醉下剖宫产术中迷走性间歇性房室传导阻滞发作一例被引量：1
- 2010年
- 张晓霞孙晓黎王振元
- 关键词：腰-硬联合麻醉房室传导阻滞剖宫产术中子宫下段剖宫产术
- 丙泊酚对老年大鼠海马神经元肌动蛋白及其结合蛋白的影响
- 2015年
- 目的研究老年大鼠丙泊酚麻醉后一定时间内海马神经元肌动蛋白及其结合蛋白的变化,并探讨其相关机制。方法采用免疫荧光和Western blot技术观察丙泊酚麻醉后1、3、7、14 d老年大鼠海马神经元F-actin、Cofilin、MARCKS、Drebrin A和ERK1/2通路的变化。结果丙泊酚麻醉后7 d内老年大鼠海马F-actin形成异常增加(P<0.01),p-Cofilin显著增加(P<0.01),p-MARCKS、Drebrin A显著降低(P<0.05),ERK1/2通路被激活,14 d时以上各水平均有所改善但仍未达到对照水平。结论丙泊酚麻醉导致的老年大鼠海马肌动蛋白异常聚合伴肌动蛋白结合蛋白的显著变化参与术后认知功能障碍(POCD)的病理过程,且该变化与MAPK/ERK1/2通路的激活有关。初步阐明了丙泊酚导致认知功能障碍的机制。
- 李明颖张雪娜张晓霞李洁王振元
- 关键词：丙泊酚F-ACTINCOFILINDREBRINMARCKS
