张杰良
- 作品数：8 被引量：34H指数：3
- 供职机构：中山市小榄人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 六西格玛理论与标准化操作过程规范工具的实验室应用被引量：9
- 2014年
- 目的 应用6σ理论与标准化操作过程规范工具两种质量管理方法评价临床化学实验室检测方法分析性能并设计质量控制方案.方法 选择2013年第一次卫生部临床检验中心常规化学室间质评回报结果平均值作为不正确度偏倚,同时选取2013年1月～4月两水平室内质控的累积CV％平均值作为不精密度变异.通过σ水平值、Westgard标准化方法决定图与操作过程规范图评价钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）等25种检测方法分析性能并设计最佳质量控制方案,同时结合质量目标指数进行质量改进.结果 达到5σ或“优秀”性能的检测方法比例分别为72％（18/25）和84％（21/25）,质量控制措施只需选择“N=2,13.5s或13.0s”;小于5σ或未达到“优秀”性能的检测方法的比例分别为28％（7/25）和16％（4/25）,质量控制措施采取“N=4,12.5s,多规则”或最大化质量控制,质量目标指数提示方法误差主要来源于不精密度变异.对方法性能欠佳的镁（Mg）、直接胆红素（DBil）、Na与Cl采取最大化质量控制后,Mg与DBil性能改善显著,σ水平分别上升至4.2与5.3,控制规则也降为“N=4,12.5s”与“N=2,13.0s”,但Na与Cl仍然未达到分析质量要求.结论 结合两种质量管理方法对实验室检测方法质量控制设计、误差分析、性能评价与持续质量改进具有十分重要意义.
- 张杰良莫和国邓文成徐灼均
- 关键词：六西格玛
- 两系统肝功能检测的可比性研究被引量：1
- 2011年
- 目的通过方法比对和偏倚评估,评价日立7600-020ISE和日立7180两个系统肝功能检测结果的一致性。方法以日立7600-020ISE检测系统为目标检测系统,以日立7180为实验自建系统,检测患者血清中的8个肝功能项目,计算实验自建系统和目标检测系统测定的医学决定水平处的系统误差(SE%),判断测定结果的临床可接受性。结果两个检测系统对8个肝功能项目的测定结果具有极好的相关性(r>0.975),系统误差均在临床可以接受范围内。结论日立7600-020ISE和日立7180检测系统肝功能项目的测定都能满足临床要求。
- 郑文婷隋洪张杰良
- 关键词：偏倚肝功能试验
- 开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗非洲成人腹股沟疝60例的效果观察
- 2023年
- 目的了解开放式腹膜前间隙疝修补术治疗非洲赤道几内亚成人腹股沟疝的效果。方法120例赤道几内亚巴塔总医院收治的腹股沟疝患者随机分为A、B组(每组60例),分别采用开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术、平片无张力疝修补治疗。观察及对比两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复时间、住院费用和患者术后并发症的发生情况。结果两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复时间和住院费用的差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组阴囊水肿、慢性疼痛、皮下血清肿及术后异物感的发生率均低于B组(均P<0.01)。两组术后伤口感染、复发的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗非洲成人腹股沟疝并发症少、安全、有效,可成为基层医院的选择。
- 陈壮浩陈伟涛李莎吕智贵李博张振山曾东兴张杰良郭峰满李建明
- 关键词：无张力疝修补术
- 尿微量清蛋白（mALB）五种非线性校准方法研究及测量偏倚分析
- 2015年
- 目的探讨尿微量清蛋白（mALB）的五种非线性校准方法的差异与特征，并确定其最合适校准曲线。方法分别采用对数函数（Logit-log3P，Logit-log4P，Logit-log5P）、样条函数（Spline）及多元折线函数（Line-Graph）五种校准方法对mALB进行校准，同时检测卫生部临床检验中心5个批号的室间质评物质，记录相关校准参数并对检测结果进行测量偏倚分析。结果五种校准方法的测量偏倚与平均秩次由小到大排序分别为Line-Graph（9．6％，7．5），Logit-log5P（12．0％，9．5），Spline（11．7％，11．8），Logit-log4P（13．2％，15．4），Logit-log3P（18．8％，20．8）；五种校准方法测量偏倚差异有统计学意义（χ^2=10．208，P〈0．05）。结论多元折线函数（Line-Graph）校准方法测量偏倚与平均秩次最小，为mALB的最合适的校准曲线。
- 张杰良邓文成梁映亮徐宁莫和国
- 关键词：尿微量清蛋白非线性校准
- 血浆D-二聚体检测与彩色多普勒超声检测在下肢深静脉血栓诊断中的价值探讨被引量：17
- 2016年
- 目的:研究探讨血浆D-二聚体检测在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法:选取本院2014年9月至2016年2月期间收治的下肢深静脉血栓(DVT)疑似患者117例,设立为观察组,并随机抽取本院医护人员自愿者48名作为健康对照组,两组人员均检查血浆中纤维蛋白降解产物D-二聚体指标,评估分析两者差异性。结果:通过对117例DVT疑似患者行血浆D-二聚体检查预测,结果表明106例D-二聚体明显高于>500μg/L阳性临界值,11例患者D-二聚体低于临界值;后经过下肢静脉超声诊断106例D-二聚体阳性患者中95例符合下肢深静脉血栓诊断标准;健康对照组48名人员血浆D-二聚体均未超过阳性临界值,行下肢静脉超声诊断未检出下肢深静脉血栓患者,观察组患者D-二聚体指标明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清D-二聚体测定快捷、经济、无创,敏感性以及特异性高,可作为DVT的排除标准,具有临床推广应用价值。
- 黄雪珍陈光辉孙丽丽张杰良
- 关键词：血浆D-二聚体下肢深静脉血栓
- 中山市某镇区2009～2013年健康体检妇女血脂水平分析
- 2015年
- 目的：回顾性分析中山某镇区2009-2013年健康体检妇女血脂检测结果,以了解该地区妇女人群的血脂水平现状并为血脂异常防治提供依据。方法：将每年在本院参加体检的妇女按年龄分为≤19岁组、20-29岁组、30-39岁组、40-49岁组、50-59岁组、60-69岁组和≥70岁组,共7组,测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,分析不同年龄组间血脂血清学结果的差异及变化趋势,并比较该地区近5年血脂总体水平及总体异常率的差异。结果：TC、TG和LDL-C水平随着年龄的增长而逐渐增高（P〈0.01）,总体水平分别由2009年的4.86mmol/L、0.91mmol/L、2.16mmol/L上升至2013年的5.26mmol/L、1.15mmol/L、3.41mmol/L,增长率达8.2%、26.3%、57.9%（P〈0.01）,总体异常率分别由2009年32.7%、13.4%、5.3%上升至2013年49.8%、25.0%、49.0%（P〈0.01）;HDL-C随着年龄的增长而逐渐下降（P〈0.01）,总体水平下降2%,总体异常率变化不大。结论：该地区妇女人群血脂水平不仅随着年龄的增长在逐渐升高,而且近5年血脂总体水平和异常患病率逐年增高,血脂异常防控形势严峻。
- 张杰良邓文成徐灼均梁映亮莫和国
- 关键词：血脂异常妇女患病率
- 门诊生化检验标本TAT实时监测与持续改进研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨门诊生化标本周转时间(TAT)的实时监测与持续改进措施。方法通过对本实验室2014年第4季度至2015年第3季度门诊生化标本在仪器设备更换、工作流程改进与采取持续改进措施后,检验前周转时间[TAT(1)],实验室内周转时间[TAT(2)],总的周转时间[TAT(总)]和阈外值率的实时监测与统计分析,观察本室TAT在采取改进措施与持续改进措施后的变化。结果 TAT(1)中位数与90%位数从2014年第4季度的16.9min与34.6min下降至2015年第3季度的13.7min与33.4min,TAT(2)中位数与90%位数从2014年第4季度的64.6min与101.5min下降至2015年第3季度的50.4min与79.1min,TAT(总)中位数与90%位数从2014年第4季度的84.4min与137.0min下降至2015年第3季度的65.8min与100.8min,阈外值率从2014年第4季度的9.19%下降至2015年第3季度的3.55%。2014年第4季度至2015年第3季度TAT(1),TAT(2),TAT(总)与阈外值率各组数据比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TAT实时监测分析与持续改进措施可以优化标本流通环节,提升检测效率。
- 张杰良陈光辉黄雪珍邓文成莫和国
- 关键词：实时监测
- 母婴感染梅毒螺旋体血清学分析
- 2014年
- 目的:分析梅毒抗体阳性待产妇及其新生儿的梅毒血清学检测结果,为新生儿梅毒的防治提供参考。方法:对131例梅毒抗体阳性的待产妇及其新生儿使用梅毒快速血浆反应素(RPR)试验和螺旋体抗体明胶颗粒凝集(TPPA)试验进行检测,比较母婴RPR的滴度。结果:131例梅毒抗体阳性的待产妇RPR滴度阳性88例,阴性43例;131例新生儿RPR滴度阳性48例,阴性83例。母婴梅毒滴度等级相关系数为0.857,呈显著正相关关系(P<0.01)。结论:梅毒抗体阳性的待产妇RPR滴度越高,新生儿RPR滴度阳性率也越高。临床上对梅毒抗体阳性的产妇应联合检测母婴的RPR和TPPA试验。
- 徐灼均徐宁梁映亮张杰良隋洪
- 关键词：梅毒
