张桂新
- 作品数：18 被引量：50H指数：3
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金国家教育部博士点基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 用Flu和Ara-c的改良方案预处理后自体造血干细胞移植治疗急性白血病临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的评价采用氟达拉滨(Flu)和阿糖胞苷(Ara-c)改良的预处理方案进行自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗急性白血病的安全性和疗效。方法27例急性白血病患者,其中男性18例,女性9例;年龄12～51岁,中位年龄20岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)21例;急性髓细胞性白血病(AML)5例。均采用包含Flu和Ara-c的预处理方案进行AHSCT,方案包括全身照射(TBI)7～8Gy或白消胺(Bu)3.2mg/(kg·d)×3d联合环磷酰胺(Cy)50mg/(kg·d)×2d、Flu30mg/(m2·d)×3d、Ara-c2g/(m2·d)×3d。结果除1例患者早期死亡外,所有患者均成功重建造血系统,中性粒细胞恢复至大于0.5×109/L、血小板恢复至20×109/L的中位时间分别为11(9～19)d和16(10～55)d。预处理过程中无严重不良事件发生,移植相关死亡率(TRM)7.4%(2例)。4年总体复发率(RR)、TRM和无病生存率(DFS)分别为38.8%±10.3%、9.3%±5.7%、60.8%±9.8%。结论在AHSCT治疗急性白血病中,以Flu、Ara-c改良的TBI/Cy或Bu/Cy预处理方案髓外毒性小,无病生存率较高,可作为急性白血病预处理的一种有效选择。
- 蔡小矜马巧玲王玫杨栋林阎嶂松姜尔烈黄勇魏嘉璘何祎张桂新杨帆冯四洲韩明哲
- 关键词：自体造血干细胞移植氟达拉滨阿糖胞苷
- 供、受者IL-10基因多态性对异基因造血干细胞移植疗效的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨供、受者白细胞介素10（IL-10）基因启动子区单核苷酸基因多态性（SNP）对恶性血液病患者HLA匹配同胞供者异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）疗效的影响。方法采用序列特异性引物聚合酶链式反应检测77例供、受者IL-10基因-1082A／G、-819T／C、-592C／A位点的SNP，探讨供、受者不同基因型与受者移植疗效的相关性。结果ATA／ATA纯合子型与非ATA／ATA纯合子受者各有33例和44例，两者Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病（aGVHD）的发生率分别为6．1％和25．0％（P〈0．05）；移植后预期5年移植相关死亡（TRM）率分别为（10．7±5．9）％和（29．7±5．2）％（P〈0．05）；5年无病生存（DFS）率分别为（81．8±6．7）％和（56．8±7．5）％（P〈0．05）。ATA／ATA纯合子型与非ATA／ATA纯合子受者间慢性移植物抗宿主病（cGVHD）发生率和复发率的差异无统计学意义（P〉O．05）。供者为ATA／ATA纯合子和非ATA／ATA纯合子型者各有37例和40例，其相应受者Ⅱ-Ⅳ度aGVHD发生率、广泛型cGVHD发生率、5年累积复发率、TRM率、DFS率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。多因素分析显示，受者非ATA／ATA纯合子型和原发病为高危的受者为降低DFS的独立危险因素（危险度=2．911，P=0．029；危险度=2．686，P=0．027）。结论在HLA相合同胞供者allo-HSCT中，与非IL-10ATA／ATA基因型受者相比较，ATA／ATA基因型受者移植后Ⅱ-Ⅳ度aGVHD发生率和TRM率显著降低，其DFS率也较高。
- 蔡小矜宋阿霞王华张平张桂新杨帆魏嘉璘马巧玲阎嶂松姜尔烈黄勇杨栋林王玫何秫冯四洲韩明哲
- 关键词：白细胞介素10多态性移植物抗宿主病
- HLA匹配同胞供者和半倍体供者异基因造血干细胞移植治疗多次输血的重型再生障碍性贫血被引量：2
- 2005年
- 目的研究HLA匹配同胞供者和半倍体供者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗多次输血的重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效。方法回顾性分析11例多次输血的SAA患者移植疗效与并发症发生率。11例患者中8例接受HLA匹配同胞供者HSCT,3例接受半倍体(母亲)HSCT。供、受者之间HLAA,B,DR抗原全相合者7例,1个位点不相合者3例,3个位点不相合者1例。结果所有11例患者移植后均获得造血重建,其中3例患者发生Ⅰ～Ⅱ度急性移植物抗宿主病(aGVHD),2例发生慢性局限型GVHD,2例发生移植物排斥,1例死亡,1例因自身造血功能恢复而生存;1例患者移植后5个月死于间质性肺炎。中位随访13个月(3～71个月),9例患者生存(包括3例半倍体供者植入HSCT),其中8例患者供体细胞持久植入。结论HLA匹配同胞供者和半倍体供者allo-HSCT是治疗SAA的一种有效方法。
- 冯四洲张学军王玫杨栋林王津雨姜尔烈刘春张桂新潘岭韩明哲
- 关键词：重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植
- 造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的研究进展
- 2009年
- 人类白细胞抗原（HLA）匹配同胞供者造血干细胞移植是治疗骨髓增生异常综合征（MDS）最有效的方法，其疗效在过去十几年里有明显的提高。在缺乏同胞供者来源时，无关供者移植、脐带血移植、自体造血于细胞移植可以作为替代的治疗选择。现对MDS患者移植适应证、影响移植疗效的因素（包括年龄、移植时机、移植前诱导缓解化疗、预处理方案、造血干细胞来源等）进行综述。
- 张桂新冯四洲
- 关键词：骨髓增生异常综合征造血干细胞移植白血病
- 造血干细胞移植治疗滤泡性淋巴瘤的研究进展
- 2007年
- 与单独化疗相比，大剂量放化疗后的自体造血干细胞移植（ASCT）治疗复发难治的滤泡性淋巴瘤（FL）可以提高患者的无病生存和整体生存率，但是否能提高首次缓解的FL患者的整体生存率还存在争议。异基因造血干细胞移植（allo—SCT）是治愈FL的有效方法。初步临床研究表明，降低预处理强度可以降低allo—SCT的移植相关死亡率。
- 张桂新冯四洲
- 关键词：滤泡性淋巴瘤造血干细胞移植放射免疫治疗
- 造血干细胞移植治疗Ph+急性淋巴细胞白血病(单中心回顾性分析)
- 张荣莉何祎杨栋林姜尔烈魏嘉琳黄勇马巧玲翟卫华刘欣张桂新冯四洲韩明哲
- 重组人IL-2联合-α干扰素激活自体骨髓移植治疗首次缓解期急性白血病24例临床研究被引量：1
- 2005年
- 目的研究重组人白细胞介素2(IL-2)联合-α干扰素激活骨髓自体移植治疗首次缓解期急性白血病的疗效及造血重建能力。方法24例首次缓解期急性白血病患者,其中男9例,女15例,中位年龄26岁(9～40岁);急性淋巴细胞白血病(ALL)13例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)9例,急性杂合性白血病(AHL)2例。预处理方案包括单次全身照射(sTBI)10 Gy+环磷酰胺(Cy)60 mg/kg×2次12例,sTBI 7 Gy+Cy 60 mg/kg×2次+阿糖胞苷(Ara-C)2 g/(m2.d)×2次5例,sTBI 9 Gy+Cy 60 mg/kg×2次+鬼臼乙叉苷(VP-16)200 mg/d×2次或鬼臼毒素(VM-26)200 mg/d×2次4例,MAC方案(马法兰Mel 160 mg/m2+Ara-C1 g/m2 Q12 h×6次+Cy60 mg/kg×2次)3例。进行IL-2联合-α干扰素激活自体骨髓并移植,移植后观察患者造血重建、长期无病生存率、移植相关死亡率、复发率及严重的移植相关并发症。结果移植后除2例患者因严重感染早期死亡外,所有22例患者获得造血重建。移植相关死亡3例,6例复发,15例患者持续完全缓解90个月(79～102个月),5年无病生存率及复发率分别为62.5%±9.9%及27.3%±9.5%。结论IL-2联合-α干扰素激活自体骨髓移植是治疗首次缓解期急性白血病的一种有效手段。
- 冯四洲韩俊领姜容赵英新王玫张乃红陈鲁宁王津雨张桂新刘庆国韩明哲
- 关键词：激活骨髓自体骨髓移植急性白血病
- 异基因造血干细胞移植治疗43例慢性粒细胞白血病疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的:评价采用一种新预处理方案行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者的疗效。方法:2005年1月-2008年12月对43例CML患者进行allo-HSCT,采用白消安加环磷酰胺联合氟达拉滨、阿糖胞苷(Bu/Cy/Flu/Ara-C)为预处理方案,具体剂量为Bu3.2mg·kg-1·d-1静点(iv)或4mg·kg-1·d-1口服(po)2～4d、Cy50mg·kg-1·d-1×2、Flu30mg·m-2·d-1×3、Ara-C2g·m-2·d-1×3。移植方式为HLA相合或半相合亲缘供者造血干细胞移植,其中外周血干细胞移植(PBSCT)16例,骨髓移植(BMT)26例,骨髓加外周血干细胞移植1例。结果:所有患者均获造血重建,发生Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)12例(27.9%),慢性GVHD(cGVHD)19例(45.2%),移植相关死亡(TRM)9例(20.9%),细胞遗传学或血液学复发6例(14.0%),其中4例复发后采用格列卫与DLI联合的挽救治疗获得稳定的分子生物学缓解;总体无病生存率(DFS)为(72.0±7.0)%,其中CP1和非CP1期移植患者DFS分别为(80.0±6.7)%和(42.9±18.7)%。移植后90d内出现bcr/abl阳性与持续阴性者分别为31例(72.1%)和12例(27.9%),2组累积复发率分别为(21.4±8.0)%和(9.1±8.7)%(P=0.427)。单因素及多因素分析提示广泛型GVHD为影响DFS的危险因素。结论:采用新预处理方案进行亲缘供者allo-HSCT治疗CML疗效良好。移植后90d内bcr/abl阳性不足以提示复发。格列卫联合供者淋巴细胞输注是治疗CML早期复发的一种有效方法。
- 蔡小矜马巧玲阎嶂松姜尔烈黄勇杨栋林王玫魏嘉璘何祎张桂新杨帆冯四洲韩明哲
- 关键词：异基因造血干细胞移植微小残留病变
- 急性髓系白血病异基因造血干细胞移植清髓性预处理方案研究进展被引量：2
- 2006年
- 环磷酰胺联合全身照射、大剂量马利兰联合环磷酰胺是异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病最基本的两种预处理方案。两种方案的生存率无明显差异。全身照射的剂量以12 Gy为宜。对于复发难治的急性髓系白血病,可以通过联合去甲氧柔红霉素或依托伯甙、放射免疫治疗或以依托伯甙代替环磷酰胺,使用马利兰静脉制剂等来降低复发率及移植相关死亡率。
- 张桂新冯四洲
- 关键词：急性髓系白血病造血于细胞移植放射免疫治疗
- 异基因造血干细胞移植治疗重型地中海贫血的研究进展
- 2012年
- 异基因造血干细胞移植是目前治愈重型地中海贫血（thalassemia msior，TM）的唯一方法。近年来，随着预处理方案的改进和支持治疗的改善，其疗效得到显著提高，尤其是对小于17岁的Ⅰ级TM患者，移植后无地中海贫血生存率可达80％以上。预处理方案需根据TM患者的年龄、疾病的严重程度来选择，HLA匹配的同胞供者移植为首选治疗，脐带血、无关供者移植是其治疗的替代选择。
- 董秀娟张桂新冯四洲
- 关键词：地中海贫血异基因造血干细胞移植
