张正望
- 作品数：61 被引量：102H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：上海市浦江人才计划项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青少年肾细胞癌14例报告被引量：3
- 2005年
- 目的提高青少年肾细胞癌的诊断和治疗水平.方法1992-2004年收治20岁以下青少年肾细胞癌患者14例.男8例,女6例.年龄10～20岁,平均17岁.血尿8例,腰部疼痛6例,腹部肿块5例,发热3例,消瘦2例,尿路刺激症状1例,贫血、乏力1例.14例均行B超、KUB加IVU和CT检查.肿块直径2.5～13.0 cm,≤3.0 cm者2例,4.0～10.0 cm者10例,＞10.0 cm者2例.术前Robson分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例.14例均行肾癌根治术,8例术后行免疫治疗.结果病理诊断透明细胞癌11例,颗粒细胞癌2例,混合型癌1例.11例随访1～9年,术后2年内死亡2例,其中1例Robson分期Ⅲ期,肿块直径10.0 cm,病理为颗粒细胞癌,另1例Robson分期Ⅳ期,肿块直径13.0 cm,病理为混合型癌.余9例均无瘤存活,包括8例术后行免疫治疗者.结论对有肾癌相关症状的青少年宜尽早行影像学检查.根治术是青少年肾细胞癌的标准治疗手段,术后联合免疫治疗可提高生存率.预后与病理类型、肿瘤分期密切相关.
- 仓晨郭剑明张立张正望张永康王国民
- 关键词：青少年肾细胞癌肾癌根治术颗粒细胞癌腹部肿块尿路刺激症状
- 经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性中重度单纯性压力性尿失禁的安全性及中长期疗效分析被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术（inside-out transobturator transvaginal tape，TVT-O）治疗女性中重度单纯性压力性尿失禁（SUI）的安全性及中长期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月接受TVT-O治疗的女性中重度单纯性SUI患者236例的临床资料。年龄44～88岁，平均（56±9）岁。主要症状为腹压增加及起立活动时频繁出现的尿失禁，均需使用尿垫。Valsalva诱发试验和指压试验均提示为SUI。国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（international consultation committee on incontinence questionnaire short form，ICI-Q-SF）评分平均为（15．6±3．9）分。分析236例的术中、术后并发症，并通过ICI-Q-SF评分、诱发实验、尿失禁事件发生频率和尿动力学检查对随访期≥6个月者的主客观疗效进行评估。根据术式分为单行TVT-O的TVT-O组和因伴有盆底脱垂同时行盆底修复术的TVT-O＋盆底修复组。根据随访时间分为中期组（随访时间6个月～3年）和长期组（随访时间＞3年）。结果本组236例中，术中发生膀胱穿孔和阴道内吊带外露各1例（0．4％）；术后发生腹股沟／穿刺点疼痛36例（19．1％），新发尿频18例（9．5％），尿潴留／排尿困难8例（4．2％），其中2例排尿困难患者经尿道扩张＋吊带松解后症状仍然存在，需长期间歇自助导尿，其余患者予观察、对症治疗或手术治疗后症状均缓解。189例随访时间≥6个月，平均随访时间（35．0±12．5）个月，其中TVT-O组135例，TVT-O＋盆底修复组54例；中期组116例（61．4％），长期组73例（38．6％）。临床治愈率为88．9％（168／189），临床改善率为9．5％（18／189）。术后ICI-Q-SF评分为（6．7±2．3）分，与术前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。中期组和长期组的客观疗效（治愈率＋改善率）分别为97．4％和95．9％，差异无统计学意义�
- 方伟林张正望钱伟庆郑吉琼叶茂飞
- 关键词：尿道中段悬吊术吊带
- 肾癌保存肾单位手术病例分析被引量：1
- 2001年
- 目的 :观察肾癌保存肾单位手术 (NSS)治疗的效果 ,探讨其手术方法及适应证。方法 :分析 1985年～ 2 0 0 1年 33例肾癌施行NSS治疗的资料 ,其中孤立肾癌 11例 ,双肾癌 9例 ,对侧肾有病变或合并症的 10例 ,对侧肾正常的 3例。术中 2 9侧肾创面经指压控制出血 ,8侧肾阻断肾蒂控制出血。结果 :平均随访 5 5个月 ,30例存活 ,1例局部复发。术前后肾功能无差别。指压控制出血满意 ,平均出血 2 0 0ml。结论 :NSS治疗肾癌能有效保留肾功能 ,局部复发率低 ,对需迫切保留肾功能的肾癌患者是较佳的治疗方法。对单肾癌直径小于 2cm、肿瘤易切除彻底 ,对侧肾正常的患者可选择应用NSS。创面边缘肾实质指压是较好的控制出血方法。
- 林宗明张永康王国民张正望方银忠
- 关键词：手术肾癌
- 胞嘧啶脱胺酶/5-氧胞嘧啶基因系统对前列腺癌细胞系生长的抑制作用被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨胞嘧啶脱胺酶 (cytosinedeaminase,CD) / 5 氟胞嘧啶基因 (5 FC)基因系统对体外前列腺癌细胞生长的作用。 方法 经基因重组并纯化的腺病毒AdCMVCD分别感染体外前列腺癌细胞DU 14 5、RM 1,观察CD/ 5 FC系统对细胞的生长抑制作用和旁观者效应。 结果 CD/5 FC系统能明显抑制体外前列腺癌细胞系DU14 5、RM 1的生长 ,经 10 0m .o .i(multiplicityofinfec tion)AdCMVCD感染并加入 15 .5mmol/L 5 FC后 4、6d ,细胞抑制率高于 97% ;同时此系统具有很强的旁观者效应 ,当受染细胞混合比例为 10 %时 ,即有 >75 %的细胞被杀死。 结论 CD/ 5 FC系统是一种有效的基因治疗方法 ,旁观者效应为此系统在实体肿瘤中的应用提供了可行性。
- 张正望张永康殷莲华赵凤娣
- 关键词：基因系统前列腺癌细胞系生长基因治疗
- 成人睾丸畸胎瘤诊疗分析(附10例报告)被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨成人睾丸畸胎瘤的诊治方法和效果。方法：我院2003年1月-2013年10月收治成人睾丸畸胎瘤患者10例,包括纯畸胎瘤4例,混合性生殖细胞肿瘤含畸胎瘤成分6例;临床分期Ⅰ期2例,Ⅱa期1例,Ⅱb期2例,Ⅱc期2例,Ⅲ期3例。患者基本按照指南推荐的方案进行治疗,行根治性睾丸切除术并化疗,密切随访。结果：1例Ⅰa期患者密切随访;6例Ⅰb期和Ⅱ期患者行腹膜后淋巴结清扫术和（或）化疗,均取得良好效果;3例Ⅲ期患者化疗后瘤标一度下降,之后上升,其中1例大剂量化疗＋自体造血干细胞移植后缓解,1例大剂量化疗＋自体造血干细胞移植后死亡,1例局部治疗（HIFU）后死亡。10例畸胎瘤患者目前随访2-12年（中位数4年）,死亡2例（20.0%）,其余患者（80.0%）经治疗后均无进展。结论：成人睾丸畸胎瘤有恶性行为,应积极治疗;畸胎瘤是一种特殊的非精原细胞瘤,对放化疗不敏感,手术是唯一有效的治疗方法,按照指南推荐的方法进行治疗,可取得较好疗效。
- 张忠云孙忠全钱伟庆张正望沈志远宋建达
- 关键词：睾丸肿瘤畸胎瘤化疗腹膜后淋巴结清扫术
- 经尿道钬激光剜除前列腺临床分析与并发症的防治
- 目的 TURP一直被认为是手术治疗BPH的金标准,优点是可以清楚观察前列腺解剖标志,易精细操作,切除部位损伤小,创面愈合快,但是止血效果差,手术时间较长,容易发生电切综合征是其最大缺点,对于前列腺体积较大者效果不佳。尤其...
- 魏民钱伟庆孙忠全盛璐张正望汪东亚
- 文献传递
- 读《女性压力性尿失禁专题讲座》有感
- 2014年
- 贵刊在2013年第40期用较大的篇幅刊登了武警四川总队医院妇产科蔡月医生撰写的女性压力性尿失禁的专题讲座，较为全面地阐述了女性压力性尿失禁的病因、诊治及随访，对于大多数并不熟悉尿失禁诊疗指南或者缺乏相关诊疗经验的社区医生而言，应该说是提供了一次难得的系统性专业指导。
- 张正望
- 关键词：压力性尿失禁女性武警四川总队社区医生诊疗经验诊疗指南
- 德士康对前列腺癌激素非依赖型细胞株细胞周期的抑制作用被引量：6
- 2005年
- 目的 探讨中草药混合制剂德士康(暂定名)对雄激素非依赖型前列腺癌细胞株PC -3、DU145 细胞周期的抑制作用和机制。方法 MTT法检测用药后细胞增殖的改变,流式细胞仪(FCM)测定细胞周期的改变,Western blot方法分析细胞周期相关蛋白表达的改变。结果 德士康可抑制PC- 3、DU145 细胞的生长,PC- 3、DU145 分别主要受阻于G1 期和G2/M期。用药组p16lnk4a蛋白表达增高,Rb磷酸化蛋白表达降低,伴有非磷酸化Rb蛋白的相应增多;而p21waf1、p27Kip1 和细胞周期蛋白cyclin D1的表达均无明显改变。结论 德士康可能是通过影响p16lnk4a蛋白的表达,改变细胞周期蛋白依赖蛋白激酶的活性,最后作用于Rb,抑制其磷酸化而发挥作用,从而抑制PC -3、DU145细胞的生长,具有应用于临床治疗的前景。
- 杜广郭鹏郭剑明张正望张永康沈波刘飞
- 关键词：前列腺肿瘤细胞周期PC-3细胞DU145细胞
- 一种新型膀胱镜头结石夹持装置
- 本实用新型公开了一种新型膀胱镜头结石夹持装置，包括底板、连接架和卡接柱，所述底板的顶部开设有滑槽，且滑槽的内部卡接有支架，所述支架的顶部设置有定位块，且定位块的顶部设置有放置板，所述放置板的顶部设置有箱体，且放置板的底部...
- 魏民钱伟庆孙忠全张正望
- 文献传递
- 腔静脉后输尿管13例分析
- 2001年
- 目的 :提高对腔静脉后输尿管这种少见的先天发育异常的诊治的认识。方法 :结合相关文献的复习 ,对 1980～ 1999年我院诊治的 13例腔静脉后输尿管患者诊断、影像学表现和治疗等方面的资料进行分析。结果 :临床多见该症的低袢型 ,其IVP显示右肾积水 ,右侧输尿管在L3、4 水平转向内侧 ,其上方扩张并呈反“J”形拉长或呈鱼钩状 ,中下段显示不清或恢复正常行径 ,RP检查显示右输尿管在L3、4 水平转向内侧 ,呈典型的“S”形改变 ,对于不典型病例 ,在保留输尿管导管的情况下结合CT和RP检查有助于诊断。输尿管狭窄段切除 ,端端吻合是比较合适的手术方案 ,可使肾功能获得一定程度改善。结论 :了解其特征性的影像学表现 ,可以早期诊断并予以及时处理该症 ,对于挽救肾功能有着重要意义。
- 方银忠林宗明张永康张立许明张正望
- 关键词：腔静脉后输尿管梗阻
