张瑞雪
- 作品数：6 被引量：71H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市重点实验室开放基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- XELOX方案与FOLFOXs方案治疗中国晚期胃癌患者的Meta分析被引量：29
- 2013年
- 目的目前临床晚期胃癌的化疗中以氟尿嘧啶类+奥沙利铂的方案选择较多,本文拟评价XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案与FOLFOXs(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)方案治疗中国晚期胃癌人群的疗效差异,并同时做出该2种方案的安全性评价。方法在CNKI、万方、维普、Pubmed数据库中,检索XELOX和FOLFOXs 2组方案治疗晚期胃癌的随机对照临床试验(randomized controlled trial,RCT),按照Jadad质量计分法对所纳入的每篇文献逐篇进行方法学质量评估;纳入患者均为局部晚期或转移性胃癌的中国人群;荟萃分析采用Meta分析专用软件Review Manager Version 5.0和Stata 10.0软件进行系统评价,评价内容为2种化疗方案的有效性(即临床缓解率,PR+CR)与安全性,利用Egger's test评价发表偏倚。结果共有13个临床研究纳入本系统评价(总计783例中国晚期胃癌患者),其中应用XELOX方案化疗患者398例,该组临床缓解率为53.52%;而应用FOLFOXs方案患者385例,该组临床缓解率为45.71%,2组比较其比值比(odd ratio,OR)为1.18(95%CI:1.02～1.35,P=0.03)。在不良反应即安全性评价方面,XELOX方案较之FOLFOXs方案恶心、呕吐及腹泻的发生率明显减低(P<0.05),手足综合征发生率略有增加(P<0.01),而对于白细胞减少、贫血、血小板减少、周围神经损伤、口腔炎等的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Egger's test显示无显著性发表偏倚(P=0.993)。结论在局部晚期或转移性胃癌中国患者的临床治疗中,XELOX方案在临床缓解率方面优于FOLFOXs方案,而且其不良反应的发生率亦略低于FOLFOXs方案。
- 张瑞雪闫涵王民金启成杨薏帆曹邦伟
- 关键词：胃癌XELOXMETA分析
- 医学本科教育中肿瘤相关知识掌握度的评估研究被引量：2
- 2013年
- 目的通过调查医学本科生对肿瘤知识的掌握,评估既往肿瘤相关知识的教学成效,为肿瘤临床教学提供改进的依据。方法纳入四、五年级医学本科生68人进行问卷调查,五份调查问卷总计有25个问题;调查问卷内容包含肿瘤防治、肿瘤化疗与放疗、肿瘤姑息治疗等相关问题;将收集到的问卷资料录入计算机,建立数据库,应用SPSS13.0统计软件进行数据分析;对问卷所涉及的25个问题分别计算回答正确率并汇总比较。结果肿瘤预防相关知识如吸烟与肿瘤绝大多数学生能够了解(85.29%),但对相对专业的知-识如癌前病变、巴氏涂片检查则未能达到超过半数的掌握;而肿瘤的三级预防掌握却极为匮乏(平均知晓率为4.41%),仅有1/3的学生对化疗相关知识和三阶梯止痛原则有所了解,几乎有90%的学生对于肿瘤的放射治疗适应证不明了。结论对肿瘤学相关知识的掌握存在教学课程设置和学生认识态度的不足,应当在医学本科教育中建立一个统一完善的肿瘤教学模块。
- 曹邦伟甄洪超原振张瑞雪杨薏帆
- 关键词：医学本科教学肿瘤知识
- 吉西他滨联合铂类与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌疗效的系统比较被引量：8
- 2014年
- 目的系统比较吉西他滨联合铂类与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI和万方数据库查找相关文献。主要观察终点为总生存时间(OS),次要观察终点为无疾病进展生存期(PFS),客观缓解率(ORR)。结果 10篇临床试验纳入Meta分析。共纳入2 711例患者,其中吉西他滨联合铂类组1 401例,吉西他滨单一治疗组1 310例。吉西他滨联合治疗组较吉西他滨单一治疗组没有显著提高晚期胰腺癌患者的OS[HR=1.00,95%CI(0.98-1.01),P=0.610]与PFS[HR=1.00,95%CI(0.98-1.01),P=0.704]。但吉西他滨联合治疗组显著改善晚期胰腺癌患者的ORR[RR=1.52,95%CI(1.27-1.82),P<0.001]。结论吉西他滨联合铂类药物显著改善晚期胰腺癌患者ORR,但并没有显著改善OS与PFS。
- 李琴闫涵赵鹏飞张瑞雪原振龑曹邦伟
- 关键词：胰腺癌吉西他滨顺铂奥沙利铂
- XELOX与FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及不良反应比较被引量：12
- 2014年
- 目的比较卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)和亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)联合奥沙利铂(FOLFOX6)治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应发生率,以指导晚期结直肠癌的治疗。方法将80例患者按照自愿原则分为X组和F组。X组采用XELOX方案治疗,F组采用FOLFOX6方案治疗,统计两组的疗效和不良反应发生情况。结果 X组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)和进展(PD)分别有7例、13例、14例和6例,治疗有效率(RR)为50.0%,F组治疗有效率为47.5%,两组治疗有效率比较无统计学差异(P>0.05)。在不良反应方面,X组神经毒性、中性粒细胞减少、血小板减少发生率显著低于F组(P<0.05),但是手足综合征发生率明显高于F组(P<0.05)。结论 XELOX和FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效并无显著差异。相比于F方案,X治疗方案用药更为方便,可以显著减少或并不增加除手足综合征外其他不良反应的发生,因此值得在临床中根据患者具体情况考虑优先使用。
- 马妮娜王婧李卉惠张瑞雪曹邦伟
- 关键词：晚期结直肠癌卡培他滨奥沙利铂
- 中国进展期胃癌患者治疗中替吉奥与卡培他滨的疗效和安全性的Meta分析被引量：12
- 2014年
- 目的：替吉奥和卡培他滨作为氟尿嘧啶的前体药物已广泛应用于临床，本文拟评价替吉奥与卡培他滨在治疗中国进展期胃癌患者中的疗效与安全性。方法：检索相关数据库，并对所纳入的文献进行方法学质量评估。采用Review Manager5．0软件完成Meta分析．评价内容为替吉奥组和卡培他滨组的有效性及安全性。结果：共纳入14篇相关文献，其中替吉奥组患者514例，卡培他滨组患者520例。其有效率分别为51．95％和46．54％，两组之间无统计学差异（OR=0．80；95％ CI：0．63～1．03）。安全性评价结果：替吉奥组较卡培他滨组发生恶心、呕吐、腹泻、手足综合征等不良反应的发生率低，其差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：替吉奥与卡培他滨在中国进展期胃癌患者的治疗中均表现出良好的疗效；而在安全性方面，替吉奥的不良反应发生率低于卡培他滨．
- 刘文婷张瑞雪闫涵苏强曹邦伟
- 关键词：胃肿瘤卡培他滨META分析
- 托瑞米芬与他莫昔芬治疗围绝经期与绝经期乳腺癌被引量：8
- 2014年
- 目的:评价托瑞米芬(toremifene,TOR)与他莫昔芬(tamoxifen,TAM)在治疗围绝经期与绝经期乳腺癌的有效性与安全性差异。方法:检索Pub Med、EMBASE及Web of Science中公开发表的TOR与TAM有效与安全性相关英文文献,文献类型限制为随机对照临床试验(randomized controlled trial,RCT);采用Jadad评分标准评价文献质量;系统评价采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.0软件完成;研究结果的分析根据异质性检验结果,采用固定效应模型(fixed effects model,FEM)或随机效应模型(random effects model,REM)进行分析。结果:8项纳入的RCT的系统评价结果显示,TOR远期疗效与TAM相似,即TAM组与TOR组的总生存时间(overall survival,OS)、疾病进展时间(time to progression,TTP)及5年无病生存率(disease-free survival,DFS)没有显著差异(OS:HR=1.00,95%CI:0.85~1.16;TTP:HR=0.93,95%CI:0.81~1.06;5年DFS:OR=1.11,95%CI:0.88~1.40),5年总生存率TOR组优于TAM组,OR=1.26,95%CI:1.04~1.53,P=0.02;TOR临床不良反应的发生率与TAM相似,但在某些不良事件的发生率,如眼毒性及血管栓塞事件的发生率低于TAM。结论:TOR与TAM在治疗围绝经期与绝经期乳腺癌的疗效与安全性相似,TOR远期预后可能优于TAM。
- 闫涵张瑞雪李琴杨薏帆肖婧刘文婷曹邦伟
- 关键词：托瑞米芬他莫昔芬
