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张转: 作品数：18 被引量：74H指数：5; 供职机构：扬州市第一人民医院更多>>; 发文基金：南京军区南京总医院科研基金中国博士后科学基金南京军区医药卫生科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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艾司洛尔与全麻气管插管应激反应的初步探讨: 2006年; 全麻诱导后喉镜窥视和气管插管可引起强烈的应激反应,导致心率(HR)加快,血压(BP)升高等心血管反应。如何控制和降低气管插管引起的应激反应是临床医师关注的问题之一。本研究初步探索了艾司洛尔对全麻气管插管应激反应的影响。; 张转眭伟; 关键词：艾司洛尔应激反应

垂体后叶素对心肺转流后严重低血压患者血流动力学的影响被引量：17: 2011年; 目的观察垂体后叶素对心肺转流（CPB）停机后严重低血压患者血流动力学的影响。方法110例行心内直视手术患者，CPB停机后发生严重低血压时，静脉给予垂体后叶素负荷量0．6U及维持量1～4U／h。记录切皮前（T1）、CPB停机后注射垂体后叶素前（Tz）、注射垂体后叶素后5min（Ts）及术毕时（L）MAP、HR、CVP、平均肺动脉压（MPAP）、体循环阻力（SVR）、心脏指数（CI）及每搏指数（SVI）。结果20例患者CPB停机后发生严重低血压。与T。时比较，T：时MAP及SVR显著降低（P〈0．01），HR增快（P〈O．01）；与R时比较，L时MAP、SVR、CI及SVI显著升高（P〈O．05或P％0．01），T4时MAP与SVR均显著升高（P〈20．01）。结论垂体后叶素可改善CPB停机后严重低血压患者血流动力学，对肺动脉压元明显影响。; 张冬生张转史宏伟杨建军孙建宏段满林; 关键词：垂体后叶素心肺转流低血压

高呼气末正压小潮气量通气对肺功能正常患者血流动力学的影响被引量：18: 2009年; 目的观察肺功能正常的患者术后使用不同水平呼气末正压(PEEP)小潮气量通气对血流动力学的影响。方法102例ASAⅠ或Ⅱ级,择期全麻下耳鼻喉科术后患者,随机均分为六组。研究组使用保护性肺通气模式,潮气量5ml/kg,根据PEEP0、5、10、15和20cmH2O分为P0、P5、P10、P15和P20五组。对照组(C组)使用常规机械通气模式,潮气量10ml/kg。观察保护性肺通气前(T1)及保护性肺通气30min后(T2)的血流动力学的改变。结果与C组及T1时比较,T2时加速度指数(ACI)在P0、P5、P10和P15组升高,P20组降低;心脏指数(CI)、左室做功指数(LCWI)、平均动脉压(MAP)在P20组降低(P<0.05);胸腔液体水平(TFC)P10、P15和P20组T2时明显低于T1时(P<0.05)。结论对肺功能正常患者实施小潮气量的保护性肺通气,PEEP在0和5cmH2O水平,对血流动力学无明显影响;当PEEP在10和15cmH2O水平时ACI增强和TFC减少,有潜在血流动力学危害;当PEEP在20cmH2O时CI和MAP均降低,有明显血流动力学波动。; 曾琼孟勇朱四海惠康丽张转赵新民杨建军周志强段满林徐建国; 关键词：小潮气量呼气末正压保护性肺通气血流动力学

不同剂量右美托咪定对全麻患者尿量和电解质的影响被引量：3: 2013年; 目的比较不同剂量的右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对全麻病人尿量和体内主要电解质的影响。方法择期颌面外科整形患者60例(ASAⅠ级),随机分为5组(n=12):生理盐水对照组(C组),DEX 0.2、0.5、0.8、1.1μg/kg 4组(D1～4组)。术中监测尿量和血浆中Na+、K+、Ca2+浓度,比较各时段数据差异。结果与C组相比,D1组尿量无明显变化(P>0.05),D2～4组明显增多(P<0.05),而D3与D4组相比无明显差异(P>0.05),且各组中上述离子浓度无明显变化(P>0.05)。结论 DEX具有利尿作用,并呈剂量相关性,大剂量(0.8μg/kg)具有封顶效应,且对Na+、K+、Ca2+浓度无明显影响。; 王林孙建宏张转张建友倪飞张荦; 关键词：麻醉尿量电解质

不同剂量顺阿曲库铵预处理对琥珀胆碱所致肌颤和肌痛的影响被引量：1: 2016年; 目的探讨不同剂量顺阿曲库铵预处理对琥珀胆碱所致肌颤和肌痛的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者90例,根据顺阿曲库铵不同预处理剂量分为Ⅰ组(0.005mg/kg)、Ⅱ组(0.01mg/kg)、Ⅲ组(0.02mg/kg)共3组,每组30例。使用预处理药后3.5min时静脉注射全身麻醉诱导药物,4.5min时行4个成串刺激(train of four,TOF)监测,5min时静脉注射琥珀胆碱1.5mg/kg,6.5min时行气管插管。监测注射顺阿曲库铵后不良反应的发生、各组肌颤程度、气管插管条件、TOF最大抑制及20%恢复时间、以及术后24h肌痛程度的变化。结果Ⅲ组肌颤显著减轻(P<0.05),其余两组肌颤差异无统计学意义(P>0.05);各组气管插管条件、TOF最大抑制及20%恢复时间差异均无统计学意义(P>0.05);术后24h各组均发生肌痛,组间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组于3min时产生暂时性复视及睁眼困难(P<0.05)。结论在给予琥珀胆碱前5min时,预先注射0.02mg/kg顺阿曲库铵可显著减轻琥珀胆碱所致肌颤,不影响其肌松效应及气管插管条件,对术后24h肌痛无显著影响,但可产生暂时性复视及睁眼困难等不良反应。; 张冬生张荦张转刘旭红眭伟孙建宏; 关键词：顺阿曲库铵琥珀胆碱肌颤肌痛

Effects of pretreatment with different doses of cisatracurium on succinylcholine-induced fasciculations and myalgia: 目的：观察不同剂量顺阿曲库铵预处理对琥珀胆碱所致肌颤和肌痛的影响.方法：1 20例择期行气管插管全麻下腹腔镜胆囊切除术患者,根据顺阿曲库铵不同预处理剂量随机分为4组,每组30例：Ⅰ组(对照组),5 ml生理盐水;Ⅱ、Ⅲ、...; 张转眭伟张冬生刘旭红孙建宏

浅全身麻醉减少头皮浸润注射肾上腺素引起的血压下降被引量：6: 2008年; 目的:观察相对浅的全身麻醉是否可以预防神经外科手术中头皮浸润注射含肾上腺素的利多卡因溶液所引起的低血压。方法:50例择期行神经外科手术(包括头皮切开术)的患者随机分为2组,每组25例。全身麻醉诱导插管后,第一组患者以靶控输注二异丙酚2μg/ml、瑞芬太尼2 ng/ml维持麻醉,第二组患者以靶控输注二异丙酚4μg/ml、瑞芬太尼4 ng/ml维持麻醉。所有患者均接受头皮下多点浸润注射含肾上腺素5μg/ml的1%利多卡因16 ml。采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度;在局部浸润注射开始后5 min内,每隔30 s记录1次平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录该时段平均MAP的最低值和最高值,计算MAP最大降低、最大升高和最大波动百分比。结果:BIS监测显示第一组麻醉深度比第二组相对浅(P<0.05)。在注射后1.5 min,两组均出现明显的MAP下降(P<0.05)伴随HR升高(P<0.05),且第二组MAP比第一组更低(P<0.05),HR比第一组更快(P<0.05)。第一组MAP最大降低百分比(13%)明显小于第二组(24%)(P<0.05);第一组MAP最大升高百分比(10%)大于第二组(4%),但没有统计学意义(P>0.05)。结论:在神经外科手术中,维持相对浅的全身麻醉可减少因头皮浸润注射肾上腺素所引起的动脉血压下降。; 胡益民李建生张转李伟彦杨建军; 关键词：肾上腺素全身麻醉血压心率

相对浅的全麻比扩容能更好地预防局部浸润肾上腺素所致的低血压: 2008年; 目的比较相对浅的全麻与扩容对预防局部浸润肾上腺素所致低血压的效果。方法90例ASAⅠ或Ⅱ级择期行鼻内窥镜手术的患者,随机分为3组,每组30例。全麻诱导后,Ⅰ组靶控输注(TCI)丙泊酚2μg/ml+雷米芬太尼2ng/ml维持麻醉,Ⅱ组(对照组)和Ⅲ组靶控输注异丙酚4μg/ml+雷米芬太尼4ng/ml维持麻醉;Ⅰ组和Ⅱ组20min内输注羟乙基淀粉5ml/kg扩容,Ⅲ组输注羟乙基淀粉10ml/kg扩容。所有患者均接受鼻黏膜局部浸润注射含肾上腺素(5μg/ml)的利多卡因(1%,4ml)。注射开始后5min内每隔30秒记录一次平均动脉压(MAP)和心率(HR);同时记录该时段MAP的最低值和最高值,计算MAP最大降低百分比和最大升高百分比。结果各组均出现了明显的血液动力学变化,特别是在1.5min时,MAP明显降低并伴随HR明显增快(P<0.05)。MAP最大降低百分比:Ⅰ组(14%)<Ⅲ组(24%)<Ⅱ组(26%),Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组差异均有统计学意义(P<0.05)。MAP最大升高百分比:Ⅰ组(9%)>Ⅱ组(6%)>Ⅲ组(2%),Ⅰ组与Ⅱ组差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对浅的全麻比扩容能更好地预防鼻内窥镜手术中局部浸润注射含肾上腺素的利多卡因所致的低血压。; 张转杨建军李伟彦周志强段满林; 关键词：全身麻醉肾上腺素低血压

小剂量瑞芬太尼降低心脏手术血流动力学反应的研究被引量：4: 2008年; 目的:探索国产瑞芬太尼用于心脏手术的较低的有效剂量。方法:选择68例首次接受择期心脏直视手术患者,ASA≤Ⅲ级,根据4个不同剂量的瑞芬太尼0.1,0.2,0.3或0.4μg/(kg.min),随机分为四组(即R1,R2,R3或R4组)。以脑电双频指数(BIS)监测指导和调控依托咪酯的恒速输注,分别复合不同剂量的瑞芬太尼持续泵注的全凭静脉麻醉,研究心脏手术转流前各种伤害性刺激(气管插管、切皮、锯胸骨3个事件点)对血流动力学的影响,并分别记录各事件点前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、每搏指数(SI)、外周血管阻力指数(SVRI)、加速度指数(ACI)以及BIS值。MAP、HR或二者同时增加超过基础值的20%,视为有临床意义,表明这些患者对伤害性刺激有反应。结果:四组间及各事件点前后的CI、SI、SVRI、ACI和BIS值无统计学意义。R3和R4组的剂量能较好地预防MAP和HR的增加(P(0.05)。结论:瑞芬太尼0.3或0.4μg/(kg.min)复合依托咪酯恒速输注在体外循环转流前可以减轻应激刺激的血流动力学反应,并可等同于来自相关文献的更高剂量瑞芬太尼而不影响心脏泵的功能。; 孟勇张利东嵇晴张转曾琼周志强杨建军段满林; 关键词：瑞芬太尼持续输注心脏手术麻醉血流动力学反应

肾上腺素对失血性休克大鼠血压的影响被引量：2: 2009年; 虽然肾上腺素是抢救失血性休克的常用药物，但有研究表明，全麻下行鼻内镜手术及神经外科手术切开头皮时，肾上腺素局部浸润可引起低血压；心脏外科手术中单次静脉注射肾上腺素后，血压出现双向性变化（即静脉注射肾上腺素后血压先升高，随后低于注射前水平.在治疗失血性休克时肾上腺素是否会引起血压的双向性变化尚不清楚。本研究拟评价肾上腺素对失血性休克大鼠血压的影响，为合理用药提供参考。; 张转张冬生惠康丽曾琼胡义凤杨建军段满林; 关键词：注射肾上腺素休克大鼠鼻内镜手术常用药物手术切开

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