张院良
- 作品数：22 被引量：118H指数：7
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- 克拉霉素耐药的结核分枝杆菌临床株23SrRNA检测
- 目的：了解克拉霉素耐药的结核分枝杆菌临床株23SrRNA的A2058位点的变化.方法：共检测结核分枝杆菌临床株64株,其中对克拉霉素耐药39株,敏感25株,标准株1株,对结核分枝杆菌23SrRNA行聚合酶链反应(Poly...
- 邝小佳谭守勇吴碧彤蔡杏珊张院良
- 关键词：克拉霉素耐药机制药物敏感性结核分枝杆菌
- 文献传递
- 三种不同方法检测结核分枝杆菌药物敏感性分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨仪器液体比例法（BacT／ALERT 3D与MGIT960系统）与L—J比例法测试结核分枝杆菌药物敏感性结果的一致性。方法用BacT/ALERT3D快速药敏法、MGIT960快速药敏法、L—J比例法同时对107株结核分枝杆菌进行INH、SM、RFP及EMB四种抗结核药物的耐药性测定。结果（1）INH、SM、RFP及EMB用BacT／ALERT3D法、MGIT960法、L—J比例法药敏测试结果一致率分别为：93％、90％、95％、90％。（2）BacT／ALERT3D法、MGIT960法、L—J比例法对INH、SM、RFP、EMB的耐药率分别是：27％、28％、24％；12％、13％、19％；25％、25％、22％；7％、6％、9％。三种方法四种药物的耐药性均无显著性差异（P〉0．05）.（3）BacT／ALERT3D法、MGIT960法、L—J比例法完成药敏测试平均时间为10．5天、7．7天、28天，经统计存在差异显著性（P〈0．00）.结论BacT/ALERT3D法、MGIT960法、L-J比例三法对INH、SM、RFP、EMB药敏测试结果具有高的可比性。MGIT960法药敏检测时间最短。
- 蔡杏珊张院良谭耀驹
- 关键词：分枝杆菌结核药物敏感性
- 广东省广州市2001—2004年分枝杆菌初步菌种鉴定与药物敏感性试验结果分析被引量：14
- 2006年
- 目的了解广州市2001—2004年3年间分枝杆菌菌种的分布状态和抗结核药物的耐受性情况,为临床诊断和治疗结核病提供可靠的科学依据。方法对2001年9月—2004年3月从1 459例患者中共分离出的2 154株分枝杆菌进行菌种鉴定,并采用绝对浓度间接法对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌进行4种抗结核药物的敏感性试验。结果非结核分枝杆菌的分离率由1998年7月—2001年9月的16.5%上升至20.3%;对2 154株分枝杆菌中的1 703株结核分枝杆菌复合群菌株进行的药物敏感性试验结果显示:原始耐药率由1998年7月—2001年9月的14.4%上升至20.3%。继发耐药率则由原来的35.4%下降至32.3%;而非结核分枝杆菌对抗结核药物基本上呈现高度的原始耐受性。结论对临床分离出的阳性标本,有必要进行分枝杆菌的菌种鉴定和药物敏感性试验。
- 吴龙章黄洁玲张院良蔡杏珊关平
- 关键词：药物耐受性
- 脑脊液酶活性测定在结核性脑膜炎诊断中的临床意义被引量：9
- 2004年
- 目的 探讨天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、腺甘脱氨酶 (ADA)活性检测在结核性脑膜炎诊断及鉴别诊断中的临床意义。方法 对 4 3例结核性脑膜炎、2 5例化脓性脑膜炎、15例病毒性脑膜炎和 2 5例非脑膜炎患者的脑脊液 (CSF)进行AST、LDH、ADA检测并分析。结果 结核性脑膜炎患者CSF的ADA活性显著高于其他人群CSF的ADA活性 (P <0 0 5 ) ,结核性脑膜炎患者和化浓性脑膜炎患者CSF的AST、LDH活性显著高于病毒性脑膜炎患者和非脑膜炎患者 (P <0 0 5 ) ,其它相比较则无显著性差异。结论 检测CSF的AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断 ,CSF的ADA活性检测则有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断 ,对CSF的LDH和ADA活性同时测定则对结核性脑膜炎的诊断具有重要意义。
- 竺澎波谭学谭张院良
- 关键词：天门冬氨酸氨基转移酶酶活性检测结核性脑膜炎细菌性脑膜炎化脓性脑膜炎
- 广东省地区结核分枝杆菌寡核苷酸基因分型及耐药相关性被引量：5
- 2018年
- 目的研究结核分枝杆菌(MTB)不同基因型在广东省各地区的流行情况及其耐药相关性。方法随机数字法抽取广州市胸科医院2014-2015年临床分离的来自于广东省不同地区的504株结核分枝杆菌菌株,采用比例法进行药物敏感性实验,选用间隔区寡核苷酸分型方法(Spoligotyping)对结核分枝杆菌进行基因分型。基因型耐药率差异比较采用χ2检验。结果 (1)在504株结核分枝杆菌临床分离株中北京家族和非北京家族分别是386株和118株。非北京家族中,T家族高达48株;其余是H3家族、EAI家族、MANU家族、AMBIGO家族、LAM家族以及新发基因型。北京家族构成比在性别、年龄上无统计学差异(P>0.05),但在汕头、汕尾、揭阳、东莞四个地级市的构成比低于广州市,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)504株结核分枝杆菌中,453株在SPOIDB 4.0数据库中分为49种寡核苷酸类型归类于30个簇,其主要流行簇依次为:SIT1、SIT53、SIT52、SIT19、SIT523。SIT1基因型的异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)、阿米卡星(AMK)、左氧氟沙星(LVFX)、耐多药(MDR)、泛耐药(XDR)的耐药率均高于SIT53、SIT52、SIT19,而SIT523在RFP、SM、EMB、MDR的耐药率方面高于SIT1(3)主要流行基因型北京家族的INH、PZA、AMK的耐药率高于非北京家族,差异有统计学意义(P<0.05),其余药物的耐药性无显著性差异(P>0.05)。结论广东省结核分枝杆菌呈基因多态性,北京基因型菌株为本省结核分枝杆菌主要流行株,而且与异烟肼、吡嗪酰胺、阿米卡星耐药相关。非北京基因型在潮汕和东莞等华侨之乡比例有所增加。
- 蔡杏珊许蕴怡张院良马品云苏碧仪谭耀驹
- 关键词：结核分枝杆菌寡核苷酸类基因型
- 广州地区5年间耐多药结核分枝杆菌药物敏感试验结果分析
- ： 总结耐多药结核分枝杆菌药物敏感试验结果,为制定耐多药治疗方案提供依据. 方法： 回顾分析过去5年广州市胸科医院收治的肺结核患者,其中痰液培养结核分枝杆菌药物敏感性试验结果为耐多药的菌株共605株,按...
- 邝小佳邝浩斌蔡杏珊蔡晓婷张院良冯治宇
- 关键词：耐多药结核分枝杆菌药物敏感性
- 分泌蛋白在痰液及培养液中鉴定结核分枝杆菌复合群的应用研究被引量：9
- 2011年
- 目的评价两种结核菌分泌蛋白试剂分别应用于痰液和培养液中鉴定结核分枝杆菌复合群(MTC)的效果。方法①采用结核分枝杆菌多克隆分泌蛋白试剂对20例健康人呼吸道分泌物以及151例疑为结核病病人痰标本进行检测,同时使用MGIT 960培养仪分离培养,阳性分离菌株进行传统方法鉴定,并使用结核分枝杆菌单克隆分泌蛋白MPT64鉴定。②23株分枝杆菌标准菌株采用MPT64单克隆试剂鉴定。③找出两种试剂的检出限。稀释H37RV标准菌株找出MPT64单克隆试剂的检出限,分析涂片阳性级别与多克隆分泌蛋白试剂结果关系找出该检出限并作比对。结果 MPT64单克隆试剂与多克隆分泌蛋白试剂的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.7%、100.0%、88.9%、98.7%和81.0%、85.9%、83.1%、84.0%、83.6%。MPT64单克隆试剂在3 000 CFU/ml的菌液浓度检出。多克隆分泌蛋白试剂在5 000～10 000 CFU/ml的阳性痰中检出。两者的平均检测时间为12 d和1 d。结论应用MPT64单克隆分泌蛋白试剂检测鉴定培养液中MTC是一种准确、快速、简便而又不需要任何仪器设备的实用型方法,值得临床推广应用;而多克隆分泌蛋白试剂可直接应用于痰液中检测鉴定MTC,尽管在灵敏度、特异性、准确度上未尽人意,但其快速性仍不失为一种让人期待的方法。
- 张院良蔡杏珊谭耀驹
- 关键词：MPT64分泌蛋白结核分枝杆菌复合群细菌分型技术
- 39株对克拉霉素耐药的结核分枝杆菌临床分离株23S rRNA检测结果分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析对克拉霉素耐药的结核分枝杆菌临床分离株23SrRNA的A2058位点的变化。方法选择我院菌株库的结核分枝杆菌临床分离株64株,其中10株为对全部抗结核药物敏感的结核分枝杆菌临床分离株;14株为单耐克拉霉素的结核分枝杆菌临床分离株;15株为耐多药,同时耐克拉霉素的结核分枝杆菌临床分离株;15株为耐多药,同时对克拉霉素敏感的结核分枝杆菌临床分离株;10株为广泛耐药菌株,同时对克拉霉素耐药的结核分枝杆菌临床分离株;此外,还有结核分枝杆菌标准株H37Rv 1株。对结核分枝杆菌23SrRNA行PCR检测和测序。结果经检测,H37Rv标准株没有A2058突变,只有1株广泛耐药临床分离株检测有A2058A-G的突变,其他临床分离株均没有突变,在耐克拉霉素的结核分枝杆菌临床分离株中占2.56%(1/39),在广泛耐药结核分枝杆菌临床分离株中占1/10。结论结核分枝杆菌临床分离株对克拉霉素耐药的机制中,A2058突变可能不是产生对克拉霉素耐药的主要机制。结核分枝杆菌产生对克拉霉素耐药的机制有待进一步研究。
- 邝小佳谭守勇吴碧彤蔡杏珊张院良
- 关键词：分枝杆菌克拉霉素核糖体
- BacT/Alert 3D系统与改良罗氏培养基分离培养分枝杆菌的效果比较被引量：4
- 2008年
- 目的比较分析BacT/Alert3D全自动分枝杆菌培养系统(3D系统)和改良罗氏培养基(L-J)分离培养分枝杆菌的优缺点。方法将痰液、支气管冲洗液、胸腹腔积液、脑脊液、关节液等标本按送检要求用3D系统或L-J法进行分枝杆菌分离培养,比较结核分枝杆菌(MTB)和非结核分枝杆菌(NTM)分离率,评价分离培养效果;同时对其污染率、培阳报告时间与实验费用进行比较。结果①采用3D系统接种标本2973例,共培养出1020株分枝杆菌,阳性率为34.30%;采用L-J法接种标本7583例,培养出1888株分枝杆菌,阳性率为24.90%。3D系统对MTB的分离率为21.50%,L-J法则为21.10%;3D系统对NTM的分离率为12.80%,L-J法则为3.86%。在各自分离的NTM中,3D系统和L-J法对Ⅰ群(光产色)、Ⅱ群(暗产色)、Ⅲ群(不产色)、Ⅳ群(速生型)分枝杆菌的分离率分别为0.20%和0.06%、3.30%和0.30%、4.40%和1.30%、4.90%和2.20%。②3D系统和L-J法平均报告阳性时间分别是19.30和24.60天;污染率分别是4.00%和2.40%;实验费用是L-J法的5倍左右。结论应用3D系统有助于提高分离培养的阳性率,尤其是对NTM的分离,且分离报告时间较L-J法有较大缩短。但L-J法实验费用低廉,也不需要专门仪器设备,便于普及开展。
- 蔡杏珊张院良吴幸怡许蕴怡谢敏娜吴龙章
- 关键词：分枝杆菌
- 初治肺结核患者与健康人群呼吸道细菌与真菌微生态比较被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨初治肺结核患者与健康人群呼吸道细菌与真菌微生态的异同。方法 以70例初治肺结核患者为观察组、38例健康人群为对照组,检测呼吸道分泌物的细菌和真菌,应用MALDI-TOF方法鉴定菌种,比较分析两组间检出细菌(除外结核分枝杆菌)、真菌分类与密度的差异。结果 (1)在“门”水平上,观察组在拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门、放线菌门、梭杆菌门和真菌子囊菌门的检出率分别为64.29%(45/70)、100%(70/70)、100%(70/70)、70.00%(49/70)、55.71%(39/70)和54.29%(38/70),菌落密度(CFU/mL)分别为(5.48±5.62)、(6.81±6.56)、(6.41±5.74)、(5.50±5.65)、(4.79±4.68)和(6.01±5.85);对照组各门的检出率分别为76.32%(29/38)、100%(38/38)、100%(38/38)、92.11%(35/38)、60.53%(23/38)和15.79%(6/38),菌落密度(CFU/mL)分别为(5.78±5.12)、(6.29±6.45)、(6.56±6.63)、(5.09±5.16)、(5.33±5.50)和(3.40±3.53);统计分析显示放线菌门、子囊菌门检出率以及厚壁菌门、放线菌门、子囊菌门、梭杆菌门的菌落密度在两组间差异均有统计学意义(P <0.05)。(2)在“种”水平上,两组共检测到67个菌种,其中26个菌种为观察组单独检出,9个菌种为对照组单独检出,32个菌种为两组共同检出;对于在任何一组人群中检出率高于50%的菌种,其在观察组与对照组的检出率的对比分别为口腔链球菌/缓症链球菌95.71%vs.100%、奈瑟菌91.43%vs.100%、小韦荣球菌/不典型韦荣球菌61.43%vs.71.05%、粘滑罗斯菌60.00%vs.86.84%、副流杆嗜血杆菌58.57%vs.94.74%、产黑色素普雷沃菌45.71 vs.68.42%、生痰二氧化碳嗜纤维菌38.57%vs.60.53%和口腔纤毛菌44.29%vs.57.89%。结论 初治肺结核患者呼吸道细菌与真菌微生态与健康人群比较,优势菌种变化不大,但菌种及菌落密度发生紊乱,主要表现在菌种类型增多,特别是条件致病菌的增加,此将可能增大合并感染的机会,值得临床密切关注。
- 黄业伦刘志辉张院良康晓明林媛吴碧彤蔡杏珊
- 关键词：肺结核细菌真菌
