张风林
- 作品数：28 被引量：139H指数：6
- 供职机构：濮阳市人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 比阿培南联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的疗效分析被引量：6
- 2019年
- 目的:探究比阿培南联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染患者的临床疗效。方法:选取我院收治的84例MDR-AB感染患者,采用随机数字表法分为三组,各28例。A组予以比阿培南(0.3 g+0.9%氯化钠注射液100 mL静滴,滴注时间30～60 min,bid)治疗,B组予以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(3 g+0.9%氯化钠注射液100 mL静滴,滴注时间30～60 min,q8 h)治疗,C组予以阿培南联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较三组临床疗效、血清学指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平及细菌清除情况。结果 :C组治疗总有效率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组WBC、PCT、CRP水平低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组细菌清除率高于A组、B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :比阿培南联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗MDR-AB感染的疗效显著,可减轻患者炎症反应,提高细菌清除率。
- 安玉英张风林
- 关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌比阿培南注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
- 舒肝解郁胶囊对脑梗死患者焦虑、抑郁的效果被引量：6
- 2019年
- 目的探讨舒肝解郁胶囊对脑梗死患者焦虑、抑郁状态的治疗效果。方法将2016年1月~2019年1月在我院治疗的60例脑梗死伴焦虑抑郁患者随机分为两组,每组30例。对照组患者给予甲磺酸倍他司汀片+氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组患者给予甲磺酸倍他司汀片+舒肝解郁胶囊治疗。比较两组患者的的眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、中医症候积分变化情况。结果观察组患者疗程结束时脑梗死治疗总有效率和头晕伴焦虑抑郁治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组患者疗程结束时DHI评分、HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分以及各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊对脑梗死患者的焦虑抑郁状态疗效更好。
- 安玉英张风林
- 关键词：脑梗死焦虑抑郁舒肝解郁胶囊
- 医院全程化用药干预前后抗菌药物应用分析被引量：4
- 2012年
- 目的调查分析我院抗菌药物应用情况，为促进抗菌药物合理应用及全程化用药干预机制的建立和完善提供依据。方法采用回顾性调查法，，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及（2011年抗菌药物专项整治活动方案》，对干预前（2010年3月至2011年2月）和干预后（2011年3月至2012年2月）抗菌药物应用情况进行分析。结果干预后抗菌药物总用药频度、销售总金额、抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用比例分别为364426．92、2905．18元、44．89、63．16％（24648／39022），较干预前[477909．81、3634．84元、60．26、81．23％（29674／36531）]分别下降23．75％、20．07％、25．51％、18．07％；病原微生物送检率干预前为22．52％（5364／23824），干预后为38．88％（6199／15942），干预后较干预前提高16．37％。干预前后I类清洁手术患者抗菌药物使用率分别为88．61％（319／360）、40．95％（172／420），差异有统计学意义（P〈0．05）；术前抗菌用药时机合理患者比例分别为62．07％（198／319）、95．35％（164／172），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全程化用药干预机制的建立降低了抗菌药物用量，节约了医疗资源，有效促进了抗菌药物合理应用。
- 张风林角灿武张俊忠董云玲
- 关键词：合理用药抗菌药物
- 呼吸科患者的药学服务被引量：3
- 2020年
- 目的:通过分析我院临床药师在查房过程中对呼吸科患者的药学服务,为临床合理用药提供借鉴和参考。方法:通过典型病例,分析临床药师开展药学服务以及解决临床药物治疗方面的问题。结果:临床药师面对临床治疗问题,通过逐渐培养临床思维,发挥药师在药学上的优势,促进临床合理用药。结论:临床药师通过对呼吸科患者的药学服务,能够体现药师的专业价值并确保患者用药安全。
- 董云玲张风林李永兵
- 关键词：呼吸科临床药师药学服务
- 我院2009～2011年门诊癌症患者麻醉药品应用分析被引量：2
- 2012年
- 目的调查我院门诊癌症患者麻醉药品应用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法对我院2009～2011年门诊癌症患者麻醉药品处方信息进行统计分析,包括处方诊断、药品名称、剂型、规格、剂量、金额等。结果门诊癌症患者麻醉药品涉及5个品种,销售金额及用药频度逐年递增,吗啡缓释片消耗量和用药频度均居第一位且逐年递增,吗啡注射液用量相对稳定,均居第2至第3位,盐酸布桂嗪片剂用量逐年增加,哌替啶仅少量应用,已不作为癌痛治疗的选择。结论我院门诊癌症患者麻醉药品应用基本合理,但还存在不足,应进一步加强对麻醉药品的干预和管理,按照癌痛规范化治疗原则促进麻醉药品的合理应用。
- 角灿武郭首兵左拥军张风林胡湘玉
- 关键词：麻醉药品癌症患者用药频度
- 替格瑞洛对STEMI患者PCI术后近期动脉血管内皮细胞功能的影响被引量：11
- 2019年
- 目的对比替格瑞洛和氯吡格雷对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)后血管内皮功能的影响。方法选取2015年1月至2017年5月在我院进行急诊PCI术的STEMI患者128例,随机分为2组,在常规口服阿司匹林抗凝基础上分别加用替格瑞洛(T组,68例)或氯吡格雷(C组,60例)。应用肱动脉血管超声技术评估两组患者术后1、3、6、12个月肱动脉静息状态内径、静息状态血流速度、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、非依赖性血管内皮舒张功能(NMD)变化;采用ELISA试剂盒检测NO、血清细胞间黏附因子(sICAM-1)、血管性假性血友病因子(vWF)水平。结果 T组患者在术后3、6、12个月时肱动脉静息血流速度和%FMD均高于C组(P<0.05);两组肱动脉静息血管直径和%NMD比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月时,T组患者血清NO水平高于C组,sICAM-1和vWF水平低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月时,T组和C组患者血清NO和sICAM-1水平趋于一致,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但T组vWF水平低于C组(P<0.05)。结论替格瑞洛有改善外周血管内皮依赖性舒张功能的作用,其可能与促使STEMI患者行PCI术后血管内皮功能的早期恢复有关,且对血管内皮障碍的长期改善作用优于氯吡格雷。
- 安玉英张风林卓凤巧王秋芬
- 关键词：氯吡格雷STEMIPCI血管内皮功能
- 基于蒙特卡罗模拟评价大肠埃希菌感染患者硫酸依替米星的给药方案被引量：5
- 2019年
- 目的:结合硫酸依替米星PK/PD模型,应用蒙特卡罗模拟评价硫酸依替米星5种给药方案对大肠埃希菌感染的治疗效果。方法:收集临床分离出的大肠埃希菌菌株并测得硫酸依替米星对其MIC值,每个给药方案对大肠埃希菌进行5 000次蒙特卡罗模拟获得PTA,并计算各方案以AUC0-24 h/MIC≥100为目标的CFR。结果:临床分离得到的60株大肠埃希菌,硫酸依替米星对大肠埃希菌的MIC≥0.5 mg·L^-1的菌株占到了56.67%;随着给药剂量的增加,PTA呈上升趋势,而随着MIC值的上升,所有方案的PTA均下降。当MIC值为0.062 5 mg·L^-1和0.125 mg·L^-1时,所有给药方案的PTA均为100%,当MIC值≥1 mg·L^-1时,硫酸依替米星的所有给药方案PTA为0;给药方案为100,150,200,250 mg·d-1时,CFR均小于90%;硫酸依替米星的给药方案为300 mg·d-1时,CFR为90%;MIC值的敏感相关性为-98.25%^-99.86%,CL的敏感相关性为-7.62%^-17.73%。结论:硫酸依替米星经验性治疗大肠埃希菌感染时,仅有300 mg·d-1给药方案能够达标,临床中使用的其他给药方案并不能达到满意的抗感染治疗效果,将有很大风险面临治疗失败。
- 李永兵张风林戢太阳夏艺
- 关键词：硫酸依替米星蒙特卡罗PK/PD大肠埃希菌
- 普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析被引量：11
- 2014年
- 目的分析医院普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况，规范普外科Ⅰ类切口手术合理预防性应用抗蔺约物的目的。方法回顾性分析2010年6月-2012年6月1866例行Ⅰ类手术切口患者的临床资料，将其分为未下预组（2010年6月－2011年6月）1034例和干预组（2011年7月-2012年6月）832例，统计分析两组预防性应用抗菌药物资料；采用SPSS12．0统计软件进行分析。结果预防性抗菌药物使用，卒未干预组100．0％、干预组90．4％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后切口感染率未干预组2．7％、干预组2．9％，两绀比较差异尤统计学意义；未干预组青霉素类、第一～三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物的使用率分别为7．9％、8．0％、16．8％、13．8％、3．5％，下预组分别为5．0％、35．1％、7．7％、8．1％、2．1％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；预防性使刖抗菌药物〉24h未干预组占93．6％，干预组占71.7％。结论合理的监管措施实施后，普外科Ⅰ类切口手术预防性心用抗菌药物的不合理现象可以得到控制，但存在不合理应用，需进一步完善和加强监管措施。
- 张风林安玉英角灿武
- 关键词：普外科抗菌药物预防用药
- 阿奇霉素联合强的松治疗支原体肺炎的临床效果观察
- 2017年
- 目的探讨阿奇霉素联合强的松治疗支原体肺炎的临床效果及安全性。方法抽取2015年3月至2016年7月在我院接受治疗的94例支原体肺炎患者,随机分为两组,各47例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素+强的松治疗,对比两组患者治疗基本情况、肺功能改善情况及临床疗效、不良反应发生率。结果观察组疗效总有效率为97.87%,对照组总有效率为82.98%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽、喘鸣等临床症状消失时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组肺功能各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.51%,对照组不良反应发生率为10.64%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合强的松治疗支原体肺炎,可有效改善患者临床症状及肺功能,且安全性较高,具有一定临床价值,值得推广运用。
- 张风林安玉英
- 关键词：支原体肺炎阿奇霉素
- 万古霉素血药浓度检测对耐药革兰阳性菌感染患者用药剂量合理控制的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探究万古霉素血药浓度的检测对耐药革兰阳性菌感染患者用药剂量合理控制的影响,为合理使用万古霉素提供参考。方法:选取2015年7月—2018年1月间收治的耐药革兰阳性菌感染患者112例资料,统计其使用万古霉素治疗并在治疗期间实施血药浓度检测的结果,分析万古霉素血药浓度检测结果及其不同谷浓度对临床疗效与安全性的影响。结果:112例患者血药浓度检测结果显示,其中37例血药浓度位于靶-谷浓度分布区间(10～20μg/mL)占33.04%);依据检测结果,44例患者调整了后续用药剂量,其中20例谷浓度<5μg/mL,增加日用药剂量15例;而18例谷浓度>20μg/mL,减少了日用药剂量12例;此外,出现剂量调整错误病例2例,如1例谷浓度<5μg/mL者减少了日用药剂量和1例谷浓度是在16～20μg/mL区间者增加日用药剂量;选取指征性治疗患者30例,通过万古霉素低浓度组(<10μg/mL)与高浓度组(≥10μg/mL)临床效果相比其差异无统计学意义(P>0.05);30例指征性治疗患者中发生不良反应4例(2例肾毒性反应、1例红人综合征和1例耳毒性反应),主要集中于血清谷浓度大于20μg/mL患者中。结论:对耐药革兰阳性菌感染患者,采用万古霉素治疗时,应检测其血药浓度有助于用药剂量合理控制,以降低不良反应发生的风险。
- 安玉英张风林
- 关键词：万古霉素血药浓度
