徐磊
- 作品数：26 被引量：141H指数：5
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腔镜辅助下形状记忆肋骨环抱接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的临床研究被引量：23
- 2018年
- 目的研究胸腔镜辅助下形状记忆肋骨环抱接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折(fracture of multiple ribs,FMR)的临床效果。方法 2013年1月—2017年6月河南省人民医院收治的FMR患者136例,其中男性88例,女性48例;年龄24~79岁,平均43.38岁。致伤因素:道路交通伤82例,高处坠落伤34例,砸伤20例。依据随机数字表法分为实验组(n=68)与对照组(n=68),实验组行胸腔镜下形状记忆肋骨环抱接骨板内固定治疗,对照组行开胸形状记忆肋骨环抱接骨板内固定治疗。观察两组术中出血量、手术时间、术后呼吸机时间、引流管放置时间、住院时间,两组术前、术后7d白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)等炎性因子水平及肺活量,两组术前、术后1、3、5、7d疼痛评分,术后肺不张、肺炎发生情况。结果实验组术中出血量、手术时间、术后呼吸机时间、引流管放置时间、住院时间分别为(189.76±19.53)m L、(58.97±5.92)min、(1.97±0.21)d、(2.33±0.24)d、(7.92±0.83)d,均低于对照组的(221.68±22.65)m L、(80.76±8.18)min、(3.69±0.38)d、(4.79±0.49)d、(13.19±1.33)d,P<0.05。术后7d,实验组IL-6、IL-8、CRP分别为(90.85±9.11)ng/L、(112.86±11.21)ng/L、(4.74±0.48c)mg/L,均低于对照组的(136.57±13.62)ng/L、(228.42±22.49)ng/L、(6.64±0.68)mg/L,肺活量(2116.76±213.65)m L高于对照组(1789.95±181.75)m L(P<0.05)。术后1、3、5、7d,实验组疼痛评分(疼痛强度数字评分法评价)均低于对照组(P<0.05)。实验组术后肺不张、肺炎发生率(4.41%、7.35%)低于对照组(14.71%、20.59%),P<0.05。结论胸腔镜辅助下形状记忆肋骨环抱接骨板内固定治疗FMR创伤小,固定牢固,术后恢复快,值得临床应用。
- 胡为才邵换璋张全徐磊魏立樊清波代荣钦
- 关键词：肋骨骨折胸腔镜接骨板
- 颌面颈部感染致坏死性纵隔炎的病因分析及其预防治疗措施研究
- ：本文对颌面颈部感染并发所呆滞的坏死性纵隔炎的临床特征以及预防和治疗措施进行分析和研究. 方法：本次试验对自2006年1月到2016年10月在本院进行口腔颌面颈部的感染患者进行研究,并且针对于患者所出现的坏死性纵隔...
- 胡为才徐磊魏立
- 关键词：病原菌分布
- 溺水供者扩大标准供肺肺移植被引量：1
- 2018年
- 肺移植是治疗各种终末期肺病的有效措施，目前脑死亡器官捐献（DBD）和心脏死亡器官捐献（DCD）是我国主要的移植器官来源。由于供肺相对短缺，在实际工作中常面临扩大标准供者的选择。但是扩大标准供者器官的使用对受者近、远期并发症及生存率的影响尚不明确。现报道我中心溺水供者扩大标准供肺（“边缘”供肺）肺移植的病例资料。
- 张文平胡为才徐磊马利军吴波张伟张加强王凯高培玉陈静瑜魏立
- 关键词：肺移植供肺供者溺水器官来源远期并发症
- 肺移植受者30例术后早期感染诊疗分析被引量：2
- 2020年
- 目的总结和分析肺移植受者术后早期感染特点及预后。方法回顾性分析河南省人民医院肺移植科2015年10月至2018年1月实施的30例肺移植受者临床资料。供肺来自于27例心脏死亡器官捐献供者。30例受者中双肺移植2例,单肺移植28例。受者术中予亚胺培南西司他丁,术后联合应用亚胺培南西司他丁+卡泊芬净+更昔洛韦预防感染。术后免疫抑制方案为他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松。住院期间对受者常规行胸部X线或胸部CT、支气管镜检查和病原学监测等;术后3个月内每1至2周门诊随访1次。结果2例供者气道分泌物培养阳性,1例考虑为非结核分枝杆菌感染。术后30 d内,22例受者共发生24例次细菌感染(呼吸系统感染21例次,血流感染3例次),感染发生率为73.3%(22/30)。呼吸系统感染包括单纯气道感染9例次,气道感染合并侵袭性肺部感染9例次,胸腔感染3例次。呼吸系统感染中16例次为单一病原体感染,5例次为2种及以上病原体混合感染。呼吸系统感染共分离出病原体26株:鲍曼不动杆菌10株(8株为泛耐药),耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯杆菌5株,铜绿假单胞菌3株(2株为泛耐药),泛耐药嗜麦芽窄食单胞菌和泛耐药纹带棒杆菌各2株,黏质沙雷菌、阴沟肠杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和非结核分枝杆菌各1株。血流感染包括耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯杆菌2例次和脑膜炎黄杆菌1例次。21例次呼吸系统细菌感染中考虑合并真菌感染3例次。10例鲍曼不动杆菌感染受者经治疗后,7例感染控制,其余3例分别于肺移植术后第40、45和60天死亡。5例耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯杆菌感染受者抗感染治疗后,4例感染控制,1例于肺移植术后第50天死亡。随访至2019年7月,9例受者死亡,其余受者均可进行日常活动。结论肺移植术后早期感染以气道感染和移植肺侵袭性感染多见,感染病原体以泛耐药或多耐药的革�
- 张文平胡为才魏立徐磊马利军王凯高培玉王山梅程剑剑张晓菊
- 关键词：肺移植并发症术后早期
- 骶孔封闭治疗CP12例体会
- 慢性前列腺炎是泌尿男科门诊最常见的临床疾病,约占门诊量的30～50％,疼痛是前列腺炎最常见的临床症状,有时也是前列腺就诊的唯一症状,尤其ⅢB型前列腺炎患者, 疼痛是这类患者最难以忍受的症状,采用骶孔封闭疗法消除CP患者的...
- 王瑞张卫星史建华张跃羲徐磊吴育锋
- 文献传递
- 肺移植术后原发性移植功能障碍风险因素的Logistic回归分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨引起肺移植术后原发性移植功能障碍（PGD）的风险因素，为PGD的临床治疗提供新策略。方法收集河南省人民医院2014年1月至2017年7月30例肺移植患者的临床资料并进行回顾性分析。依据国际心肺移植协会制定的PGD分级标准对肺移植术后患者的肺功能进行评级，对相关的风险因素进行非条件Logistic回归分析。结果30例患者中14例（46．7％）被诊断为PGD3。经单因素分析患者性别、术前诊断、麻醉时间、出血量、输血量以及供体性别差异均无统计学意义（均P〉0．05）；PGD3患者体质指数（BMI）、供肺冷缺血时间、手术时间、体外膜肺氧合器（ECMO）应用、收缩期肺动脉压和供体吸烟史例数均高于非PGD患者（均P〈0．05）；经多变量Logisitc回归分析：供体肺冷缺血时间（比值比1．032；可信区间1．000—1．065；P=0．048）、收缩期肺动脉压（比值比1．258；可信区间0．969—1．632；P=0．007）和供体吸烟史（比值比8．879；可信区间1．096～71．913；P=0．041）术后PGD显著相关，可作为衡量PGD3的风险指标。结论供肺冷缺血时间、收缩期肺动脉压力以及供体吸烟史是肺移植术后发生PGD3的风险因素。
- 李基伟徐磊韩志军魏立
- 关键词：肺移植LOGISTIC回归分析
- 缬更昔洛韦预防肺移植术后巨细胞病毒感染:附11例临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的探讨缬更昔洛韦是否能够有效预防肺移植术后巨细胞病毒(CMV)感染。方法回顾性分析2015年9月-2017年4月河南省人民医院胸外科收治的11例肺移植患者的临床资料,其中双肺移植1例,单肺移植10例。根据术前CMV血清学IgG、IgM检测、HCMV-DNA检测及供体肺血清学检测患者分为高危、中危及低危患者,本中心患者均为CMV感染中危者,术后3个月内口服缬更昔洛韦900 mg/d,其余药物常规服用。常规定期监测血常规、肝肾功能、感染指标、肺功能及胸部CT。结果共纳入11例手术,男性9例,女性2例;平均年龄(43.5±13.1)岁;其中原发病为COPD呼吸衰竭1例,矽肺6例,弥漫性肺大疱1例,肺间质纤维化3例。术后2例随访丢失,9例定期监测CMV抗体、白细胞及血小板等指标,随访至今未发现CMV感染迹象。结论肺移植术后口服缬更昔洛韦3个月能够有效预防CMV感染,有助于降低术后并发症。
- 徐磊胡为才张文平张全李基伟朱晓明张宁陈晓务森魏立
- 关键词：肺移植手术缬更昔洛韦巨细胞病毒感染
- 疑似肺癌的隐蔽性肺隔离症一例被引量：1
- 2014年
- 临床资料 患者，女，47岁，干咳伴胸痛2个月。既往无特殊病史。胸部增强CT示：左肺下叶可见大小约6．2cm×5．2cm软组织肿块影，有浅分叶，边缘毛刺征，增强后轻度不均匀强化，内可见液化坏死灶（图1A）。
- 徐磊赵松杨洋齐宇张春敭刘东雷吴恺吴彬
- 关键词：肺隔离症肺癌
- “蓝碟”手辅助胸腹腔镜联合食管癌根治术临床应用分析被引量：4
- 2014年
- 随着电视胸腔镜在食管癌切除中的广泛应用,全腔镜三切口食管癌根治技术更是日趋成熟,我院胸外科自2012年1~12月应用'蓝碟'手助胸腹腔镜联合技术完成36例食管癌切除,其中2例术中辅助小切口,术后近期观察效果良好。1资料与方法1.1一般资料全组共36例,男22例,女14例;年龄46~82〔平均(64.7±17.6)〕岁。肿瘤平均长3.4 cm。鳞状细胞癌34例,食管原位癌2例。胸上段癌6例,胸中段癌26例,胸下段癌4例;其中1例行术前化疗2个周期,1例化疗1个周期。
- 王啸林齐宇杨洋张春敭刘东雷吴恺徐磊鲍培龙赵松
- 关键词：食管癌蓝碟食管癌切除
- 间充质干细胞对肺移植缺血再灌注损伤大鼠高迁移率族蛋白B1表达的影响被引量：2
- 2018年
- 目的建立大鼠肺移植缺血再灌注损伤模型，静脉注射骨髓间充质干细胞（MSCs），比较血清及肺组织中晚期炎症介质高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在mRNA及蛋白水平的变化。方法健康雄性8～10周SD大鼠40只，分为4组每组10只，包括假手术组、肺移植缺血再灌注组、生理盐水对照组和MSCs治疗组。除假手术组大鼠仅行开胸不进行肺移植手术外，其他组大鼠在麻醉下行左侧单肺移植，肺移植后开放肺静脉形成再灌注。缺血再灌注组不做任何处理；MSCs治疗组尾静脉注射MSCs悬液1ml（1．0×10^7个／m1）；生理盐水组鼠尾静脉注射等剂量生理盐水。四组大鼠均在缺血再灌注24h后取血处死，取左肺组织备用。测定氧合指数、肺湿／干比值及制作HE病理切片。通过ELISA检测血清中HMGBl水平的变化，通过RT—PCR和Western印迹检测四组肺组织HMGBl表达的变化。结果缺血再灌注24h各组氧合指数分别为383±15、174±24、170±30、217±21，肺移植缺血再灌注组及生理盐水明显低于假手术组（均P〈0．01），注射MSCs后氧合指数高于缺血再灌注组（P〈0．01）。HE染色病理结果提示缺血再灌注组大鼠比假手术组肺泡间隔增厚，肺泡内出现渗出液，并见少量炎症细胞，提示肺损伤；注射MSCs后肺泡水肿液体减少，肺泡间隔增厚减轻，炎症细胞浸润减少；生理盐水组病理表现同缺血再灌注组。四组湿／干比分别为4．16±0．12、5．38±0．19、5．24±0．15和4．47±0．14，缺血再灌注组大鼠高于假手术组（P〈0．05），注射MSCs后湿／干比低于缺血再灌注组（P〈0．05）。ELISA结果显示缺血再灌注组[（287±37）ng／m1]、生理盐水组[（260±24）ng／m1]和MSCs治疗组[（101±14）ng／m1]，血清中HMGBl水平显著高于假手术组[（41±5）ng／m1]，均P〈0．01。其中MSCs治疗组HMGBl水平显著低于缺血再灌注组和生理盐水组（均P�
- 魏立韩志军徐磊李基伟
- 关键词：肺移植再灌注损伤高迁移率族蛋白B1间充质干细胞
