徐荣建
- 作品数：5 被引量：18H指数：3
- 供职机构：北京协和医学院北京协和医院心脏外科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 累及右心、肺动脉的静脉内平滑肌瘤病一例误诊并文献复习被引量：3
- 2014年
- 目的提高对静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)临床特点的认识,以减少误诊误治。方法回顾性分析累及右心、肺动脉的IVL 1例的临床资料并复习相关文献。结果本例因发作性意识不清4月余入院,当地医院曾误诊为癫痫发作,经治疗无好转。后在我院行妇科及双下肢彩色多普勒超声(彩超)、下腔静脉及肝静脉彩超、肺动脉CT血管造影(CTPA)及纯静脉期CT血管造影(CTV)检查确诊为IVL。在全麻下行手术治疗,术后病理明确诊断为IVL(累及右心系统及肺动脉)、子宫平滑肌瘤及子宫静脉IVL,后病情好转出院。结论临床医师应提高对IVL的认识,详细询问病史、仔细查体、完善相关影像学检查是避免误诊的关键。
- 徐荣建苗齐刘兴荣张超纪马国涛曹丽华刘剑州黄卓李晓凤
- 关键词：静脉内平滑肌瘤病误诊癫痫
- 人主动脉瓣膜间质细胞模型的建立及表型鉴定
- 2015年
- 目的 探讨一种体外分离、扩增人主动脉瓣膜间质细胞的方法并进行表型鉴定,建立研究主动脉瓣疾病的体外实验细胞模型.方法 选取在北京协和医院接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者5例,其中男性3例,女性2例,年龄43～ 55岁,平均（49.4±4.5）岁,术中取其正常主动脉瓣膜组织,采用改进的胶原酶消化法分离并体外扩增人主动脉瓣膜间质细胞,对原代培养细胞采用波形蛋白（Vimentin）染色及α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）染色进行表型鉴定.结果 改进的胶原酶消化法可成功分离并体外扩增瓣膜间质细胞,体外原代培养的人主动脉瓣膜间质细胞,波形蛋白（Vimentin）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）免疫荧光染色阳性.结论 改进的胶原酶消化法可成功建立人主动脉瓣膜间质细胞体外实验细胞模型,细胞表型鉴定证实其达到实验要求,从而为从细胞水平研究退行性主动脉瓣疾病的发病机制奠定了基础.
- 徐荣建苗齐刘兴荣张超纪马国涛
- 关键词：主动脉瓣间质细胞细胞培养表型
- 活动期感染性心内膜炎病原菌构成、药敏分析及早期外科治疗62例被引量：8
- 2015年
- 目的 回顾性分析活动期感染性心内膜炎患者血培养及药敏结果,为临床合理选择抗菌药提供依据,探讨早期手术治疗活动期感染性心内膜炎的疗效.方法 2010年5月至2014年7月北京协和医院共收治62例活动期感染性心内膜炎患者,其中男46例,女16例,年龄18 ～81岁,平均（44.6±12.7）岁.所有患者均行体外循环下早期外科治疗,回顾性分析并比较其易感因素、临床表现、超声心动图结果、血培养结果、药敏结果及预后.术后长期随访,终点为死亡或IE复发,随访内容包括评估心功能、有无IE复发等.结果 共分离病原菌65株,主要为链球菌42株、粪肠球菌7株和金葡菌4株.药敏结果显示链球菌对阿奇霉素、克林霉素、红霉素耐药率分别为50.0％、64.3％、66.7％;粪肠球菌对四环素、利福平耐药率均为71.4％;金葡菌对复方新诺明、红霉素耐药率均为50.0％,对青霉素G100％耐药;3种病原菌对利奈唑胺、万古霉素敏感率均＞80.0％.围手术期死亡2例,死因分别为感染性休克和低心排血量综合征.术后随访1～49个月,平均（16.9±10.9）个月,随访57例,失访3例.心功能NY-HA分级Ⅰ级42例,Ⅱ级15例,随访期间均无感染性心内膜炎复发.结论 感染性心内膜炎病原菌以革兰氏阳性菌为主,临床医师需根据病原菌耐药情况合理选择抗菌药,早期手术治疗效果满意.
- 徐荣建苗齐刘兴荣张超纪马国涛曹丽华刘剑州黄卓李晓凤
- 关键词：心内膜炎病原菌药敏分析心脏外科手术
- 主动脉瓣钙化原因及机制研究进展被引量：3
- 2016年
- 主动脉瓣钙化(AVC)常见于老年人群中,常在体检时心脏杂音或超声心动图检查而被发现,该病变的进展可能造成主动脉瓣狭窄引起血流动力学变化,严重者使患者生活质量下降,甚至危及生命。自20世纪50年代后期,钙化性主动脉瓣狭窄的诊断和治疗有了明显进展。但是引起钙化性主动脉瓣疾病的病因尚不明确,且以往人们长期认为该病变为退行性改变。目前的研究进展提示,AVC是一个主动、可调节的过程。总体来讲,AVC的发生、发展由瓣膜损伤开始,经历或同时合并炎症反应、糖脂代谢异常等过程并最终以钙化形成为结局。现就AVC的研究进展从炎症的作用、糖脂代谢、感染因素、钙磷代谢和分子及基因水平方面进行讨论。
- 黄卓徐荣建苗齐
- 关键词：主动脉瓣钙化病因学
- 体外循环心脏手术后胸腔积液发生率及危险因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的研究心脏外科体外循环心脏手术后胸腔积液发生率，并分析其相关危险因素。方法选取2012年4月至2013年10月在北京协和医院心外科接受体外循环下心脏手术的患者173例，符合纳入标准的患者共136例，其中男性90例，女性46例。统计患者术前基本信息、术前用药、术前术后化验指标、术前并发症，应用SPSS16．0统计分析软件对统计结果进行分析。结果136例患者中53例手术后发生胸腔积液，发生率为39％。患者术前心功能、房颤、周围血管病，术前应用抗凝药、氯吡格雷、ACEI、抗心律失常药是心脏手术后胸腔积液发生的危险因素。结论体外循环心脏手术后胸腔积液发生率较高。胸腔积液的发生与多种围手术期危险因素相关，应充分重视这些危险因素的评估和预防。
- 徐荣建苗齐刘兴荣张超纪马国涛曹丽华刘剑州黄卓李晓凤
- 关键词：心脏外科手术体外循环胸腔积液
