徐黎 作品数:39 被引量:279 H指数:10 供职机构: 北京积水潭医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 北京市保健专项资金科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
三维延迟增强MRI对髋关节发育不良中退变软骨的诊断价值 被引量:5 2012年 目的应用3D延迟增强MR成像(dGEMRIC)检测软骨内成分改变,探讨dGEMRIC评估成年髋关节发育不良软骨退行性病变的可行性。方法对X线摄片证实的20例髋关节发育不良成年患者(35个髋关节)进行疼痛问卷调查、3D-dGEMRIC及常规MR序列扫描。在x线片上测量外侧中心一边缘角,结合X线片和MRI对35个髋关节进行骨性关节炎(OA)的TSnnis分级(1-3级)。将Tonnis1级的髋关节归为早期OA组,将无临床疼痛症状且TSnnis0级的髋关节归为形态正常组。用1.5TMR扫描仪完成髋关节3D-dGEMRIC数据采集,行放射状(或日射状)重组,选取髋关节6个位置,分别为前部、前上部、上前部、上部、上后部与后上部,测量软骨的dGEMRIC指数。组间同一位置dGEMRIC指数的比较采用Kruskal-Wallis检验与Mann-Whitney检验,形态正常组与早期OA组各自不同位置间dGEMRIC指数的比较采用Wilcoxon检验。结果6个位置的dGEMRIC指数中位数TSnnis0级为579ms,1级为500ms,2级(包括3级1例)为439ms。Tsnnis2级组低于TSnnis1级组(Z=-1.990,P=0.047),Tonnis1级组低于TSnnis0级组(Z=-2.149,P=0.032)。前部、前上部、上前部、上部软骨的dGEMRIC指数在早期OA组低于形态正常组(Z=-2.333--2.041,P值均小于0.05)。形态正常组关节上前部的dGEMRIC指数低于上部区域(Z=一2.201,P=0.028),早期OA组上前部的dGEMRIC指数低于除前上部外的其他区域(Z=-3.041--2.277,P〈0.05)。结论dGEMRIC指数有助于髋关节发育不良退行性变的早期诊断与分期。3D放射状重组技术提示髋关节前部至上部区域的软骨为OA的早期及主要累及部位,其中上前部可能是OA的最早累及部位。 苏永彬 程晓光 徐黎 张晶 梁伟 过哲 蒋学祥关键词:髋脱位 先天性 X线 全幅数字X线摄影和EOS成像系统对膝关节骨关节炎下肢力线测量的对比研究 被引量:1 2024年 目的通过对比EOS成像系统(EOS imaging system),来评估全幅数字X线摄影(the full view digital radiography,DR)图像所测量下肢力线的准确性。方法本研究为前瞻性研究。对同一个膝关节骨关节炎患者在同一天分别使用全幅DR和EOS成像系统进行下肢全长检查并测量下肢力线。结果共纳入27例,其中男6例,女21例。年龄48~80岁,平均(63.67±7.68)岁。所有研究对象分左、右下肢分别测量,共54例。下肢力线的测量在全幅DR和EOS成像系统两种检查方法,差异均无统计学意义(P>0.05),其中髋膝踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)的P值为0.331,股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)的P值为0.140,胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)的P值为0.359,股骨胫骨关节线夹角(joint line convergence angle,JLCA)的P值为0.974。结论全幅DR虽然存在边缘放大效应,但对于下肢力线测量的影响较小。 冯强强 郄海巍 王文海 周凤云 程晓光 徐黎关键词:膝关节 DR EOS 下肢力线 脊柱肿瘤 屈辉 徐黎改良髓芯减压植骨联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的疗效 被引量:5 2022年 目的比较单纯行改良减压植骨手术与减压植骨手术联合冲击波治疗早期股骨头坏死的近期疗效。方法收集符合纳入标准的2018年1月至2020年1月北京积水潭医院矫形骨科及北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨科收治的早期股骨头缺血坏死患者。按随机原则分为两组,研究组为改良减压植骨手术联合体外冲击波治疗的病例,对照组为单纯行改良减压植骨手术病例。最终66例患者进入结果分析。其中男59髋,女15髋。平均年龄(36.8±10.4)岁,左侧29例,右侧37例。研究组共30例(30髋),术前VAS评分为(6.7±0.8),Harris评分为(68.3±5.0),Kerboul角(197.7±61.2)°。对照组共36例(36髋),术前VAS评分为(6.7±0.9),Harris评分为(68.3±5.0),Kerboul角为(201.9±61.4)°。随访时间分别为24个月。记录术后3、6、12、24个月患髋VAS评分和Harris评分变化。在最后一次随访时进行MRI检查,测量Kerboul角重新评估坏死区域的大小。结果两组随访24个月,研究组有4例塌陷,对照组有6例塌陷。无病例进行全髋关节置换。随访24个月研究结束时,两组VAS评分和Harris评分均比术前有明显改善。研究组术后3、6、12个月的VAS和Harris评分均优于对照组(P<0.05)。但是随访至24个月时两组没有差异。研究组Kerboul角为(175.0±80.4)°,对照组Kerboul角为(193.1±73.6)°,两组均比术前改善,但两组间差异无统计学意义。研究组△Kerboul为(-22.7±20.3)°,对照组为(-8.9±26.3)°,研究组对kerboul角的改善更为明显(P=0.042)。结论改良髓芯减压人工骨植入手术联合体外冲击波和单纯改良减压人工骨植入手术治疗早期股骨头坏死的早期疗效令人满意,前者在随访早期比后者可以更好的减轻疼痛,改善功能,对于Kerboul角改善也更为明显。 及松洁 张隆浩 徐黎 杨德金 吕明 姜旭 周一新关键词:股骨头坏死 髓芯减压术 保髋治疗 T-SMART断层融合成像、CT与X线摄影对髋关节假体周围结构观察的对比研究 被引量:6 2014年 目的:比较tomosynthesis-shimadzumetalartefactreductiontechnology(T-SMART)断层融合成像( tomosynthesis,TOMOS )、计算机 X 线断层扫描( computed tomography,CT )与数字化 X 线摄影( digital radiography,DR)显示髋关节假体及其周围结构的能力。方法连续选取进行单侧或双侧髋关节置换术( total hip arthroplasty,THA ),且已行术后 DR、CT 及 TOMOS 三项影像学复查的患者20例,男12例,女8例,年龄36~82岁,平均年龄61.0岁。调阅并分析这20个病例的TOMOS、CT及DR影像资料,由3名高年资主治医师读片,并进行主观评分,评分标准为:假体周围结构观察清晰,图像评为“优”,记2分;因轻微伪影或受限于图像分辨率等原因,图像清晰度受影响,但基本不影响观察,评为“中”,记1分;因金属伪影大等因素,图像清晰度差,严重影响观察,评为“差”,记0分。评分结果以广义估计方程进行统计学分析。结果应用TOMOS观察髋臼(含髋关节间隙)的图像质量频率分布为:2分55%,1分40%,0分5%,观察股骨上段假体周围组织的图像质量频率分布为:2分75%,1分25%,0分5%;应用CT观察髋臼(含髋关节间隙)的图像质量频率分布为:2分5%,1分60%,0分35%,观察股骨上段假体周围组织的图像质量频率分布为:2分5%,1分55%,0分40%,TOMOS的评分高于CT,差异有统计学意义( P<0.001),应用DR检查观察髋臼(含髋关节间隙)的图像质量频率分布为:2分25%,1分75%,0分0%;观察股骨上段假体周围组织的图像质量频率分布为:2分50%,1分50%,0分0%,DR的评分高于CT,差异有统计学意义(P=0~0.0077)。结论髋关节假体TOMOS成像质量比CT图像好,又克服了DR不能分层薄层观察的缺点,在髋关节假体复查中有应用价值。 马毅民 苏永彬 邵宏翊 王晨 徐黎 李娜 周一新 程晓光关键词:X线影像增强 股骨近端骨密度定量CT测量及其在骨折手术前评估的作用 被引量:7 2014年 目的探讨定量CT(quantitative computed tomography,QCT)测量股骨近端的松质骨骨矿物质密度(bone mineral density,BMD)对股骨近端内固定物头钉的选择的指导价值。方法选择2011年1月至2011年12月,我院收治的50例股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折患者作为骨折组,其中男23例,女27例,年龄17~94(63.8±16.3)岁;招募75位年龄匹配的健康受试者作为健康组,其中男18例,女57例,年龄23~76(61.2±10.4)岁。使用QCT分别对骨折组健侧和健康组双侧股骨近端的不同兴趣区域内的BMD进行测量和分析。结果骨折组健侧股骨头、股骨颈及粗隆部的骨密度分别为(153.0±37.6)mg/cm^3、(24.9±39.7)mg/cm^3、(26.6±30.6)mg/cm^3,健康组(左侧股骨近端)股骨头、股骨颈及粗隆部的骨密度分别为(220.2±46.1)mg/cm^3、(74.8±49.1)mg/cm^3、(70.8±41.3)mg/cm^3,骨折组各部分骨密度均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。股骨头与股骨颈和股骨粗隆部的骨密度下降的平均值不平行。结论骨质疏松是股骨近端骨折的危险因素;股骨粗隆部的骨密度并不能完全反映股骨头的骨密度;QCT是目前测量股骨头骨密度的惟一方法;术前使用QCT评估股骨头的BMD对于内固定物头钉的正确选择提供了依据。 危杰 伊辰 王满宜 王军 张玉富 高明 苏永彬 王玲 徐黎 程晓光关键词:骨密度 髋骨折 骨钉 膝关节骨关节炎全关节磁共振成像评分观察者间一致性评价 被引量:4 2021年 目的探讨应用全关节磁共振成像评分(WORMS)系统对膝关节各结构特征进行半定量评价的观察者间一致性以及观察者临床阅片经验对评分结果的影响。方法利用“祛风止痛胶囊对膝骨关节炎的临床作用及机制研究”临床研究项目数据库,随机抽取2018年5至10月摄取的膝关节骨关节炎患者的磁共振像(MRI)10例,分别由3位年资不同、拥有不同临床阅片经验并接受过膝关节WORMS评分系统培训的放射科医生应用WORMS评分对患者患膝MRI进行评价。以其中1位高年资并具备MRI定量及半定量评估认证资质阅片医生的评分结果为参考值,将另2位阅片医生的评分结果分别与参考值比较并计算kappa值。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学处理。P<0.05为结果有统计学意义。结果另2位阅片医生评分与参考值之间全部征象均kappa值≥0.6,其中软骨下骨髓水肿、软骨下囊肿、骨磨损和关节内游离体的WORMS评分在3位观察者之间具有很高的一致性(kappa值≥0.75)。与低年资阅片医生相比,高年资阅片医生与参考值之间的观察者间一致性无明显提高。结论经过标准化培训后,拥有不同临床阅片经验的放射科医生均可掌握膝关节骨关节炎WORMS评分方法,而临床阅片经验对评分效果无显著影响。 徐黎 李凯 过哲 王超 程晓光关键词:磁共振成像 脊柱肿瘤 本文对脊柱肿瘤进行了研究。文章指出,脊柱原发肿瘤少见,解剖位置特殊,具有特殊的流行病学特征、诊断和治疗方法。文章阐述了脊柱良性肿瘤及肿瘤样病变及影像学检查方法。 屈辉 徐黎关键词:脊柱肿瘤 肿瘤诊断 肿瘤治疗 文献传递 网络资源链接 原发动脉瘤样骨囊肿的X线平片、CT和MRI表现与诊断价值 被引量:21 2007年 目的探讨原发动脉瘤样骨囊肿的X线平片、CT和MR等不同影像学检查的征象,评价其诊断价值。方法回顾性分析41例经手术病理证实的原发动脉瘤样骨囊肿的临床特点和影像学征象。影像学检查方法包括X线平片(n=35)、CT(n=23)和MR(n=13)。结果X线平片显示30例(86%)病变骨皮质膨胀形成骨包壳,其中17例(57%)骨皮质完整,但其中有5例在CT上显示骨包壳不完整;2例(6%)病灶内出现钙化;7例(20%)出现病理骨折,其中57%为脊柱病变。CT显示21例(91%)病变由大小和数量不等的囊腔构成,其中19例(90%)CT扫描出现液-液平面;4例(17%)病变内出现局部实性区域,其中1例为完全实性病变;3例病变侵犯了邻近关节和骨。MR检查发现12例(92%)出现液-液平面;囊间隔与囊壁厚薄不等、强化明显,T1WI显示不明显,T2WI为中高信号。结论X线平片呈膨胀性溶骨改变,CT和MRI出现囊腔、液-液平面、强化明显的囊壁及囊间隔征象是诊断的重要依据。CT和MR在显示ABC特异征象方面具有独特优势。 徐黎 屈辉关键词:动脉瘤样骨囊肿 计算机体层摄影术 磁共振成像 定量CT评估鹅肝脏脂肪变性的实验研究 被引量:8 2021年 目的探讨定量CT(_(QCT))测量鹅肝脂肪含量的准确性,并评估管电压变化对_(QCT)测量结果的影响。方法2017年1至3月选取22只朗德鹅,采用过量饲喂的方法建立脂肪肝模型。对实验动物进行两次_(QCT)扫描,管电压分别为80和120 kV,其他扫描参数相同。分别在肝脏左叶、右上叶、右下叶的中心区域放置1个ROI,测量并计算肝脏脂肪含量体积百分比(Fat%_(QCT))。扫描后即刻处死实验动物,完整取出鹅肝,分别在ROI对应区域取样,采用生化萃取法测量样本的脂肪(甘油三酯)含量,并计算得出脂肪体积百分比。采用Spearman相关性分析法分别计算80 kV和120 kV组_(QCT)测得的Fat%_(QCT)与生化萃取法测量结果的相关性。采用Wilcoxon符号秩和检验比较80 kV和120 kV组Fat%_(QCT)的差异,并采用Bland-Altman分析法观察两组Fat%_(QCT)的一致性。结果80 kV组和120 kV组_(QCT)测得的Fat%_(QCT)均与生化萃取法测量结果呈正相关,r_(s)分别为0.936(P<0.001)和0.927(P<0.001)。80 kV和120 kV两组Fat%_(QCT)差异无统计学意义(Z=-0.141,P=0.888)。Bland-Altman分析显示80 kV和120 kV组_(QCT)测量的Fat%_(QCT)差值均数为0.20%。结论以生化萃取法为参考标准,低剂量80 kV和标准120 kV两种管电压条件下,_(QCT)测量鹅肝脏脂肪含量均准确可靠。 张雪萍 程晓光 程敬亮 徐黎关键词:脂肪肝 管电压 动物实验