成宁海
- 作品数：50 被引量：450H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 特殊临床表现的卵巢成熟型畸胎瘤12例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的总结12例具有特殊表现的卵巢成熟型畸胎瘤的临床特点和处理的经验。方法于2003年2月至2013年5月间,北京协和医院共收治卵巢成熟型畸胎瘤手术患者3 688例,其中选取12例罕见临床表现的患者,进行回顾性分析。结果在12例患者中,8例出现月经改变甚至闭经,其中3例有高雄激素血症,1例表现高泌乳素血症和泌乳;3例为抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎综合征,主要表现为精神神经系统异常症状,其中大笑、大喊、胡言乱语等精神症状1例,发作性四肢抽搐、意识障碍等神经症状2例;另1例表现为腹痛伴发热,大便中排出油脂、毛发。12例均经手术治疗,术后病理均证实为卵巢成熟型畸胎瘤,未发生死亡及术后并发症;术后症状和体征均明显缓解甚至完全消失;术后随访14~101个月,未再出现肿瘤或症状复发。结论卵巢成熟型畸胎瘤尽管临床表现不典型,但是通过体格检查和影像学辅助检查可得到诊断,并通过手术治疗能达到满意效果。提高对本病的认识,进行妇科及盆腔影像学检查是获得早期诊断、及时治疗,并取得良好预后的关键。
- 夏燕卿成宁海黄惠芳
- 关键词：卵巢畸胎瘤手术治疗
- 子宫及宫旁动静脉畸形的临床表现和处理被引量：9
- 2001年
- 成宁海向阳
- 关键词：子宫动静脉畸形
- 宫角妊娠36例临床分析被引量：10
- 2007年
- 目的探讨宫角妊娠的临床特点、诊断和治疗方法。方法对1990年1月～2006年8月北京协和医院收治的36例宫角妊娠进行回顾性分析。结果在1717例异位妊娠中,宫角妊娠共36例,占2%,临床表现为停经(100%)、不规则阴道出血(44%)和腹痛(39%)。宫角妊娠术前诊断困难,误诊率达50%,易被误诊为输卵管间质部妊娠、绒癌。36例患者中1例(3%)观察治疗,9例(25%)在B超或腹腔镜监测下行清宫术,5例(14%)行全子宫切除术,16例(44%)行开腹或腹腔镜下宫角和/不和同侧输卵管切除术,5例(14%)行开腹或腹腔镜宫角妊娠物清除术。36例患者均预后良好,随访有3例宫内妊娠。结论宫角妊娠的诊断主要依据B超,治疗以手术为主,治疗方案应个体化。
- 彭萍成宁海石英沈铿
- 关键词：异位妊娠误诊宫角妊娠
- 原发性外阴Paget病36例临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨原发性外阴Paget病（VPD）的临床病理特点和诊治情况，进一步分析影响原发性VPD患者复发的相关因素。方法收集1983年1月-2017年12月中国医学科学院北京协和医院收治的经病理检查证实为原发性VPD的患者共36例，回顾性分析其临床病理特点、诊断、治疗、预后，并分析影响原发性VPD患者复发的相关因素。结果（1）临床病理特点：原发性VPD好发于绝经后妇女，占94％（34／36）；主要症状为外阴瘙痒，占86％（31／36）；主要体征为外阴皮损，常表现为溃疡（67％，24／36）、红斑（50％，18／36）、色素减退（42％，15／36）、硬结（31％，11／36）、色素沉着（17％，6／36），病变主要累及大阴唇（97％，35／36）、小阴唇（53％，19／36）、阴蒂（28％，10／36）、肛周（25％，9／36）、阴道口（3％，1／36）、尿道口（3％，1／36）。19％（7／36）的患者合并外阴或其他部位的上皮内瘤变或原发性恶性肿瘤。（2）诊断和治疗：36例患者均经病理检查确诊为原发性VPD。原发性VPD的治疗以手术治疗为主。36例原发性VPD患者中，34例（94％，34／36）患者行手术治疗，2例（6％，2／36）患者为非手术治疗。手术治疗方式包括病灶切除术、病灶扩大切除术、单纯外阴切除术、外阴广泛性切除术；非手术治疗方式包括放疗、化疗、激光治疗、光动力治疗等。（3）预后：36例原发性VPD患者中，4例失访，随访率为89％（32／36）。随访时间为术后1个月-31年，中位随访时间35．3个月。34例手术治疗的原发性VPD患者中30例有随访资料，其中2例患者随访时间未达到6个月无法判断是否复发，8例患者手术失败（即术后半年内症状再次出现，且经病理检查证实有Paget细胞），可评价是否复发的患者20例，其中9例复发，复发率为45％（9／20），中位复发时间为术后14个月。
- 张晨昱孙智晶朱兰郎景和成宁海王文泽
- 关键词：外阴肿瘤佩吉特病乳腺外预后
- 延伸至右侧心腔的静脉内平滑肌瘤病的个性化外科治疗被引量：2
- 2017年
- 目的探讨延伸至右心的静脉内平滑肌瘤病的外科治疗方法、安全性和疗效。本研究旨在报告北京协和医院单中心外科治疗结果。方法回顾2002年11月至2017年3月间在北京协和医院接受延伸至右心的静脉内平滑肌瘤病切除术的41例患者的临床资料。分析临床表现、手术技术、手术效果和随访资料，并将结果与现有文献进行比较。结果41例患者均行延伸至右心的静脉内平滑肌瘤病切除术，平均年龄25-55（44．6±6．2）岁。该病的临床表现多样，包括22例（53．7％）患者呼吸困难、胸闷气短，13例（31．7％）患者下肢水肿，4例（9．8％）患者发生晕厥，4例（9．8％）患者有浆膜腔积液，32例患者（78％）盆腔肿物，4例（9．8％）患者肺栓塞，3例（7．3％）患者肺转移；10例（24．4％）患者无症状。所有患者均有子宫平滑肌瘤病史，其中子宫切除术30例（73．2％）、子宫肌瘤切除术2例。15例（36．6％）肿瘤起自髂静脉，19例（46．3％）肿瘤起自卵巢静脉，6例（14．6％）起自髂静脉与卵巢静脉。在41例病例中，35例（85％）在体外循环下进行肿瘤切除，32例（78％）在深度低温停循环下进行手术。17例（41．5％）进行分期手术切除，24例（58．5％）进行一期手术切除。术式包括单纯经腹手术6例（14．6％）、经胸部切开手术1例（0．3％）、胸腹切口并肝下腔静脉切开20例（48．8％）、胸腹并肝后腔静脉切开术14例（34．1％）。术后石蜡病理诊断证实为静脉内平滑肌瘤病。9例患者有残留肿瘤，其中8例患者肿瘤未进展。术后随访9-172（52．4-36．1）个月，未出现死亡事件。结论我们针对延伸至右侧心腔的静脉内平滑肌瘤病提出具有个体化差异的外科手术治疗策略，为手术方案的选择提供参考。该策略可以为该病患者提供更安全和更有效的手术治疗，但仍需前�
- 梁湄苗齐刘兴荣马国涛邵江成宁海杜顺达刘剑州李晓凤张超纪
- 关键词：静脉内平滑肌瘤病体外循环外科治疗
- 腹腔镜和开腹手术在妇科常见早期恶性肿瘤中的应用及卫生经济学比较被引量：10
- 2017年
- 目的分析比较腹腔镜手术和开腹手术在早期妇科恶性肿瘤方面的应用及卫生经济学效益。方法回顾性分析397例早期妇科恶性肿瘤患者的病历资料,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及医疗费用。结果腹腔镜手术组较开腹手术组手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短,花费少。结论在早期妇科恶性肿瘤方面,腹腔镜手术较开腹手术创伤小,而且有更好的卫生经济学效益。
- 李春颖成宁海张新赵晓娟
- 关键词：腹腔镜肿瘤卫生经济
- 剖宫产同时行子宫肌瘤切除术134例分析被引量：83
- 2007年
- 目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性。方法:回顾性分析北京协和医院134例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者及268例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料。结果:剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术操作时间较对照组延长(P<0.05),但两组患者术中出血量、术后血红蛋白下降值及术后恢复情况差异均无显著性。结论:对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,选择性地行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全、可行的。
- 张明成宁海刘俊涛杨剑秋边旭明沈铿
- 关键词：剖宫产子宫肌瘤切除术安全性
- 盆腔纤维瘤病——附四例病例分析
- 目的:探讨盆腔纤维瘤病的临床病理特点、治疗及预后。方法:对北京协和医院妇产科1993年7 月至2005年3月收治的4例盆腔纤维瘤病患者的临床病理资料进行回顾性分析和病例随访。结果:盆腔纤维瘤病的临床表现主要是巨大盆腔包块...
- 史宏晖朱兰郎景和成宁海刘珠凤常晓燕李春红
- 文献传递
- 胎盘滞留304例临床分析被引量：2
- 2009年
- 马翠成宁海
- 关键词：胎盘滞留产后出血
- 吡柔比星（THP－ADM）联合化疗治疗上皮性卵巢癌临床观察被引量：4
- 1996年
- 作者应用（ＴＨＰ－ＡＤＭ）联合用药治疗上皮性卵巢癌２８例、输卵管癌１例，原发腹膜浆液性腺癌１例。初治病例２３例，复治７例，重点分析疗效及心脏毒性反应。初治者ＣＲ５６．５％（１３／２３），ＰＲ３４．８％（８／２３），ＣＲ＋ＰＲ９１．３％。复治者ＣＲ２８．６％（２／７），ＰＲ２８．６％（２／７），ＣＲ＋ＰＲ５７．１％，总有效率ＣＲ＋ＰＲ８３．３％。结论：ＴＨＰ联合化疗治疗上皮性卵巢癌疗效肯定，心脏毒性低，轻度心功能不良者可采用ＴＨＰ联合化疗。
- 李蔚范钱和年成宁海赵彦崔恒关菁
- 关键词：卵巢肿瘤上皮性药物疗法吡柔比星
