戴红蕾
- 作品数：82 被引量：331H指数：11
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金浙江省软科学研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>
- 高尿酸血症的程序干预对防治心血管病变的随访观察被引量：19
- 2010年
- 目的观察高尿酸血症的程序干预对改善代谢指标及防治心血管病变的影响。方法采用前瞻性研究，对531例高尿酸血症患者，分为干预组和对照组，管理及随访36个月；对干预组进行程序化管理及随访，对照组进行基础评估及终期评估；分析比较干预组与对照组生活方式改善情况、各项代谢指标变化情况及亚临床心血管病变发生情况。结果（1）干预组干预前后除吸烟、饮酒外的生活方式包括低嘌呤饮食、低脂饮食、高盐控制、规律运动的依从性均有明显提高，分别为37．1％、26．2％、25．7％和24．8％，差异有统计学意义（P〈0．01）；对照组低嘌呤饮食、低脂饮食依从性随访前后分别提高为8．7％和6．6％（P〈0．05），高盐控制、规律运动依从性随访前后提高为2．2％和2．1％，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）干预组尿酸、甘油三酯、腰围、体质指数、收缩压与舒张压干预前分别是（449±3）mmol／L，（3．62±0．30）mmol／L，（93．8±0．6）cm，（27．13±0．19）kg／m^2，（129．1±1．0）mmHg及（80．7±0．7）mmHg，干预后指标有改善分别是（410±3）mmol／L，（1．98±0．02）mmol／L，（90．2±0．5）cm，（25．67±0．17）kg／m^2，（123．8±0．6）mmHg及（78．5±0．8）mmHg（P〈0．01）；干预前后高密度脂蛋白胆固醇、血糖有改变[干预前（1．06±0．02）mmol／L和（5．54±0．08）mmol／L，干预后（1．12±0．18）mmol／L和（5．36±0．04）mmoL／L，P〈0．05]。对照组随访前后血压、体质指数、甘油三酯、血糖有下降（P〈0．05），其余代谢指标尿酸、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、腰围随访前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）干预前超敏C反应蛋白及B型钠尿肽分别为（1．62±0．12）mg／L和（6．76±0．10）ng／L，干预后分别为（1．33±0．11）mg／L和（5．88±0�
- 朱文华方力争陈丽英陈周闻戴红蕾陈建华
- 关键词：尿酸心血管疾病
- 体检管理信息系统的应用体会及意义
- 本文介绍了我院健康管理信息系统的操作流程,并将2006年后体检工作采用信息管理软件与之前采用传统手工操作进行对比,实践证明该系统具有实用、科学、全面、高效的特点,能为广大体检者提供满意、高效的服务,能为临床工作者提供便利...
- 陈丽英方力争卢崇蓉陈周闻戴红蕾
- 文献传递
- 以全科医学科为导向的医联体分级诊疗模式的构建与探索
- 朱文华方力争臧国尧陈丽英戴红蕾卢崇蓉
- 全面健康管理与临床预防服务被引量：2
- 2005年
- 陈建华方力争戴红蕾
- 关键词：临床预防服务预防干预保健服务临床环境健康者病伤
- 代谢综合征组分积聚及分层对动脉脉搏波传导速度的影响
- 目的:通过分析代谢综合征(MS)组分积聚与分层对肱踝动脉脉搏波传导速度(baPwW)相关性,探讨MS组分积聚对肱踝动脉脉搏波传导速度的影响。方法:选取浙江省城市健康体检者8582例为研究对象,年龄25~75岁的人群,测定...
- 朱文华方力争陈丽英戴红蕾陈建华卢崇蓉
- 关键词：代谢综合征脉搏波传导速度
- 文献传递
- 全科医疗实践中血管健康管理路径的运用研究
- 目的为进一步规范血管健康管理,发挥在全科医疗管理的优势,尽可能为有血管健康问题的人群提供经济、有效的程序化综合医疗管理及防治服务。研究方法通过制定常见血管健康问适当的、有顺序性和时间性的整体服务计划,提出血管健康管理路径...
- 朱文华方力争戴红蕾陈丽英臧国尧陈建华黄丽娟
- 关键词：管理路径全科医疗
- 文献传递
- 基于信息化平台医联体远程联合门诊的分级诊疗模式探索
- 臧国尧方力争戴红蕾陈丽英朱文华卢崇蓉
- 基于区域信息化平台的以全科医生团队为基础的分级诊疗模式研究被引量：9
- 2018年
- 分级诊疗是我国新一轮医药卫生体制改革的重点,但目前我国的分级诊疗体系建设尚不完善,尚未健全规范有效的分级管理模式。浙江大学医学院附属邵逸夫医院于2014年建立并启动了健康云平台,并基于该平台开展以全科医生团队为基础的分级诊疗。具体流程为:由基层医疗卫生机构全科医生为患者提供首诊,疑难问题征求患方意见后,通过医生端APP与综合医院全科医生联系,由综合医院全科医生给出进一步的治疗和检查建议,并为有需要的患者提供专科会诊/转诊服务。该模式使得各级医疗机构的全科医生合作更紧密,进一步建立了上下联动的分级诊疗模式,在一定程度上实现了各级医疗机构的诊疗服务同质化,有利于分级诊疗的持续推进。本文主要对该模式的工作流程及运行情况进行介绍,以期为我国各地区的分级诊疗信息化建设提供参考。
- 臧国尧方力争陈丽英戴红蕾朱文华卢崇蓉陈建华李利晁冠群张佳乔巧华黄丽娟
- 关键词：全科医生
- 应用德尔菲法构建全科适宜技术目录被引量：6
- 2019年
- 目的应用德尔菲法构建全科适宜技术目录,为全科适宜技术推广和全科医生临床技能培训提供参考。方法根据浙江大学医学院附属邵逸夫医院和杭州市2家社区卫生服务中心全科门诊前20位疾病的诊断资料及国内外全科医学相关文献,拟定目录框架,邀请14名来自三甲医院和社区医院的全科医生进行2轮专家咨询,评价专家积极系数、专家权威程度和专家意见协调程度,确定最终的全科适宜技术目录。结果 14名专家中本科学历9人、硕士及以上5人;副主任或主任医师12人,主治医师2人;从事全科医疗工作平均年限17.21年。2轮咨询专家积极系数均为100.00%,专家权威程度平均为0.891。第一轮咨询后,6个Ⅰ级指标的重要性和可行性W分别为0.170和0.244,56个Ⅱ级指标的重要性和可行性W分别为0.236和0.250 (均P<0.05),其中6个Ⅱ级指标的重要性或可行性CV≥0.25,予以剔除。第二轮咨询后,6个Ⅰ级指标的重要性和可行性W分别为0.245和0.247 (均P<0.05);50个Ⅱ级指标的重要性和可行性W分别为0.355和0.370,CV均<0.25。最终构建了基本诊疗技能、急救技能、症状学诊疗技能、慢性病管理技能、常见病诊疗技能和常用操作技能6个Ⅰ级指标和50个Ⅱ级指标组成的全科适宜技术目录。结论本研究专家的积极程度和权威程度较高,专家意见协调性较好,结果可靠,制定的全科适宜技术目录可推广应用。
- 苏琳张佳朱文华戴红蕾
- 关键词：全科医学德尔菲法
- 代谢综合征与血清脂联素的相关性及生活方式干预的临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与血清脂联素的相关性及生活方式干预对血清脂联素及MS各组分的影响。方法 392例MS患者与57例健康人群的血清脂联素及MS各组分进行比较,通过健康教育、饮食、运动和戒烟限酒等措施对160例MS患者进行生活干预3个月,232例MS患者未进行干预。结果 MS组和健康对照组比较,脂联素、腰围(waist circumference,WC)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolicblood pressure,SBP)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),肌酐(creatinine,Cr)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。脂联素与WC、DBP、SBP、ALT、TG、hsCRP和FBG呈负相关,与HDL-C呈正相关。干预3个月后脂联素和HDL-C水平有显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),WC、DBP、SBP、ALT、TG、hsCRP和FBG干预后有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。MS未干预组3个月后与基线值比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后MS干预组与MS未干预组以上各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脂联素与MS密切相关,生活方式干预可以降低MS患者的腰围,升高脂联素水平,改善MS各组分,降低MS患病率的风险。
- 戴红蕾陈周闻童玲方力争
- 关键词：代谢综合征X脂联素
