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方文焕: 作品数：23 被引量：82H指数：5; 供职机构：湛江中心人民医院更多>>; 发文基金：湛江市科技攻关计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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臼轨式动态稳定椎弓根螺钉联合静态椎弓根螺钉治疗腰椎退行性疾病的临床研究: 2020年; 目的探究臼轨式动态稳定椎弓根螺钉联合静态椎弓根螺钉治疗腰椎退行性疾病的临床效果.方法对2018年6月~2020年2月我院的腰椎退行性疾病患者70例进行调查研究,根据患者到院顺序进行编号,将编号为单数的患者分为对照组,编号为双数的患者分为观察组,两组患者采用不同的治疗措施.治疗后,对比两组患者疼痛评分、腰椎功能评分以及不同时间点邻近椎间盘退化情况.结果治疗后,观察组患者疼痛评分、腰椎功能评分均显著优于对照组,数据差异具有统计学意义,P<0.05;治疗后,两组患者在术后3个月椎间盘退化率无明显差异,不具有统计学意义P﹥0.05;在术后6个月、术后12个月观察组患者近邻椎间盘退化无显著增加,而对照组患者椎间盘退化率上升较多且显著高于观察组患者椎间盘退化率,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论相对于全静态椎弓根螺钉内固定手术,臼轨式动态稳定椎弓根螺钉联合静态椎弓根螺钉内固定手术治疗腰椎退行性疾病的临床效果更加显著,不仅可以有效的改善患者疼痛程度,同时也可以有效的缓解邻近椎间盘负荷,减缓退变的速度,甚至提供再生的机会,降低患者因全静态椎弓根螺钉内固定手术后,再次引起邻近椎间盘退变复发率;从而提高临床治疗效果,促进患者腰椎功能恢复,使患者生命质量得到进一步提高,具有重要的临床应用价值,值得推广.; 方文焕麦伟尉新建; 关键词：椎弓根螺钉腰椎退行性疾病

人工椎间盘置换术与脊柱融合术治疗颈椎病的临床分析被引量：4: 2010年; 目的对照人工椎间盘置换术与脊柱融合术治疗颈椎病的临床效果。方法对2007年1月至2008年12月共20例颈椎病患者施行人工椎间盘置换术（人工椎间盘置换组），对24例颈椎病患者实施脊柱融合术（脊椎融合组）。手术前和术后3个月对2种手术方式疗效进行日本骨科协会（JOA）评分，并分别摄颈椎动力位x线片，观察颈椎的稳定性及活动度，比较2种手术效果。结果2种手术方法术后临床症状缓解，脊髓功能改善，均无并发症。术后3个月，所有患者JOA评分均较术前明显提高（13．3±1．9vs9．2±2．2；12．5±2．1VS8．8±2．3，P〈0．01），2种手术方法间比较，JOA评分无统计学意义（13．3±1．9vs12．5±2．1，P〉0．05）。结论人工椎间盘置换术治疗颈椎病的临床效果与脊柱融合术相同，但人工椎间盘置换术具有脊柱稳定性良好，运动功能无明显丢失，手术及临近节段的活动范围接近正常人群等优点，因此有利于预防脊柱邻近节段继发性退变。; 张维成麦伟廖兴华黄晓魏方文焕李智; 关键词：颈椎病椎间盘关节成形术

颈椎前路零切迹椎间融合内固定治疗单节段颈椎间盘突出症的临床效果被引量：4: 2019年; 目的探讨颈椎前路零切迹椎间融合内固定治疗单节段颈椎间盘突出症的临床疗效。方法选择湛江中心人民医院2016年10月至2018年2月收治的单节段颈椎间盘突出症患者40例为研究对象,随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组采用传统融合器钢板内固定治疗,观察组采用颈椎前路零切迹椎间融合内固定治疗,比较分析两组治疗效果。结果观察组临床疗效与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组术前、术后6个月日本骨科协会评估治疗分数(JOA)各项评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月椎前软组织厚度低于对照组,吞咽困难、邻近节段退变发生率也低于对照组(P<0.05)。结论对于单节段颈椎间盘突出症患者,颈椎前路零切迹椎间融合内固定术与传统融合器钢板内固定术治疗效果相当,但前者能降低椎前软组织厚度,减少吞咽困难、邻近节段退变发生率,更具应用优势,值得推广。; 黄晓魏颜志坚方文焕曹智全; 关键词：颈椎间盘突出症钢板内固定邻近节段退变

人工椎间盘置换术与脊柱融合术治疗颈椎病的临床分析: 目的：对照人工椎间盘置换术与脊柱融合术治疗颈椎病的临床效果。方法：对2007年1月至2008年12月20例颈椎病患者实施人工椎间盘置换术，对24例颈椎病患者实施脊柱融合术。手术前和术后3个月对2种手术方式疗效...; 麦伟张维成卢德文廖兴华方文焕; 关键词：颈椎病人工椎间盘置换术脊柱融合术临床疗效; 文献传递

颈前路ACDF联合ACCF与颈后路椎管成形治疗脊髓型颈椎病的临床对比研究被引量：1: 2020年; 目的:探讨2种术式对脊髓型颈椎病的治疗效果。方法:采用随机数字表法,将2017年5月-2019年1月收治40例脊髓型颈椎病患者予以分组,对照组20例,行后路椎管成形术治疗,观察组20例,行颈前路椎间植骨融合内固定(ACDF)联合颈前路椎体次全切术(ACCF)治疗,观察2组手术指标,术前、术后6个月颈椎功能、曲度变化及并发症情况。结果:2组术中出血量、术后住院时间对比,无显著差异(P>0.05),观察组手术时间与对照组对比,明显较长(P<0.05);术前,2组JOA评分、颈椎曲度对比,无显著差异(P>0.05),术后6个月,2组JOA评分对比,无显著差异(P>0.05),观察组颈椎曲度与同期对照组对比,明显较大(P<0.05)。2组术后并发症发生率对比,无显著差异(P>0.05)。结论:颈前路ACDF联合ACCF与颈后路椎管成形术在脊髓型颈椎病治疗中均具有确切效果,且安全性相当,但前者在改善患者颈椎曲度方面更具优势,而后者可缩短手术时间。; 黄晓魏颜志坚方文焕曹智全; 关键词：脊髓型颈椎病植骨融合内固定

射频消融髓核成形术后颈椎间盘内压力的变化被引量：9: 2010年; 目的观察射频消融髓核成形术对颈椎间盘内压力的影响，以提供射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的理论依据。方法应用射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症患者42例（神经根型颈椎病33例，椎动脉型颈椎病9例），于射频消融前后分别测量颈椎间盘内压力，并于术后1周采用日本骨科学会（JOA）评分评估其疗效，探讨颈椎间盘内压力的变化与临床疗效之间的关系。结果射频消融髓核成形术后，33例神经根型颈椎病患者颈椎间盘内压力较术前降低（1．84±0．96）kPa（P=0．000），术后1周JOA评分较术前升高（3．27±1．35）分（P=0．000）；9例椎动脉型颈椎病患者颈椎间盘内压力较术前降低（1．72±0．92）kPa（P=0．000），术后1周JOA评分较术前升高（2．78±0．67）分（P=0．000）。相关分析表明椎间盘内压力的降低程度与JOA评分的升高程度呈显著正相关（P〈0．05）。结论射频消融髓核成形术可以降低颈椎间盘内压力，从而达到缓解临床症状的目的。; 张维成麦伟廖兴华黄晓魏方文焕李智; 关键词：颈椎椎间盘移位射频消融髓核成形术

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折: 2007年; 目的评价动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法分析24例通过DHS手术治疗、得到随访的老年股骨粗隆间骨折患者。结果平均随访17个月,所有病例骨折顺利愈合,愈合时间平均16周,关节功能恢复良好。结论DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效好、并发症少。; 颜志坚张维成方文焕李智; 关键词：老年股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定

经Quadrant通道单侧椎弓根钉内固定及椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症被引量：5: 2016年; 目的评价经Quadrant可扩张通道单侧椎弓根钉内固定及椎体间融合治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法自2010-06—2014-05经Quadrant扩张通道行单侧椎弓根钉内固定及椎体间融合治疗复发性腰椎间盘突出症18例。比较术前、术后1个月、术后1年ODI指数及VAS评分,根据Suk法判断椎间植骨融合情况。结果 18例术后随访12~18个月,平均14.6个月。术后1个月VAS评分及ODI指数较术前明显降低,术后1年VAS评分及ODI指数较术后1个月明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。18例均达到骨性融合标准,融合率达100%。结论经Quadrant可扩张通道单侧椎弓根钉内固定及椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症可以为椎间融合提供足够的稳定性,具有微创手术的优点,术后恢复快,并发症少,但需要术者严格把握手术适应证。; 黄晓魏颜志坚麦伟张维成李智方文焕曹智全伍一; 关键词：复发性腰椎间盘突出症椎间融合

绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折患者血清雌激素、前脂肪因子-1水平与骨代谢和骨密度相关性研究被引量：10: 2021年; 目的研究绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)患者血清雌激素、前脂肪因子-1(preadipose factor-1,Pref-1)水平与骨代谢和骨密度的相关性。方法纳入湛江中心人民医院2019年1月至2020年11月期间确诊的64例绝经OVCF患者为OVCF组,同时纳入绝经后的健康女性45名为对照组,比较OVCF组和对照组血清中雌二醇、Pref-1水平,并根据OVCF患者血清中雌二醇、Pref-1的水平分为高低亚组,进行患者骨代谢、骨密度等一系列指标的比较,通过Preason相关性分析雌二醇、Pref-1的水平与骨代谢、骨密度指标的相关性。结果 OVCF患者血清中雌二醇水平较对照组显著降低(t=13.275,P<0.05),Pref-1水平显著上升(t=10.360,P<0.05);雌二醇高表达组较低表达组患者血清中25-(OH)VitD、N-MID的水平以及腰椎骨密度、髋部骨密度均显著上升(t=7.378,5.472,10.290,9.774,P<0.05),PINP、β-CTX水平均显著降低(t=6.447,9.103,P<0.05);Pref-1高表达组较低表达组患者血清中25-(OH)VitD、N-MID的水平以及腰椎骨密度、髋部骨密度均显著下降(t=8.350,7.426,12.376,10.450,P<0.05),PINP、β-CTX水平均显著升高(t=8.266,11.205,P<0.05);OVCF患者血清雌二醇水平与25-(OH)VitD、N-MID以及腰椎骨密度、髋部骨密度均呈正相关(r>0,P<0.05),与PINP、β-CTX水平呈负相关(r<0,P<0.05);Pref-1与25-(OH)VitD、N-MID的水平及腰椎骨密度、髋部骨密度均呈负相关(r<0,P<0.05),与PINP、β-CTX水平呈正相关(r>0,P<0.05)。结论绝经后OVCF患者血清雌激素显著下调,Pref-1水平明显上调,且二者与骨代谢和骨密度指标之间存在密切相关性,对二者水平的医学干预或能为OVCF的临床治疗带来新的契机。; 方文焕麦伟颜志坚黄晓魏尉新建; 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折雌激素骨代谢骨密度

拇指背伸功能在桡骨远端骨折手法功能复位中的指导意义被引量：1: 2019年; 目的:指导桡骨远端骨折功能复位的成功与否.方法:所有病例手法复位后均让病人患侧拇指背伸到极限无受限和疼痛提示达到功能复位标准,然后再夹板石膏固定,拍摄X线,评估复位效果.结果:所选择病例:Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折手法复位后复查X线均提示位置良好(达到功能复位标准).结论:桡骨远端手法复位后拇指背伸功能良好决定桡骨远端骨折手法复位达到功能复位标准,对桡骨远端手法复位效果有指导意义,避免多次手法复位及拍摄X线.; 尉新建方文焕胡辉冯梅; 关键词：桡骨远端骨折手法复位

方文焕

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