施挺
- 作品数：15 被引量：83H指数：6
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 多参数MRI与经直肠超声实时融合引导前列腺靶向穿刺研究被引量：16
- 2016年
- 目的 评价多参数MRI与经直肠超声（TRUS）实时融合引导前列腺靶向穿刺的可行性与有效性.方法 2014年4月至2015年5月对32例经多参数MRI发现可疑前列腺癌病灶的患者行MRI/TRUS融合前列腺靶向穿刺.每例患者多参数MRI发现可疑灶数目1～2个.年龄47～ 82岁,中位年龄64岁.穿刺前PSA 1.11 ～33.54 ng/ml,中位PSA 8.73 ng/ml,其中PSA＜ 10 ng/ml者13例,10～20 ng/ml者10例,＞20 ng/ml者9例.患者首先行经直肠超声引导下12针前列腺系统穿刺,后将患者MRI DICOM格式文件导入超声系统（GE,Logiq E9）,将TRUS图像与MRI影像实时融合,锁定平面,对可疑病灶进行靶向穿刺,每个可疑灶穿刺2～3针.结果 本组32例多参数MRI发现可疑病灶患者,行前列腺系统穿刺活检和靶向穿刺活检共诊断前列腺癌21例.其中,4例系统穿刺结果阳性靶向穿刺结果阴性,1 1例系统穿刺结果和靶向穿刺结果均阳性,6例靶向穿刺结果阳性而系统穿刺结果阴性.前列腺系统穿刺诊断共15例,靶向穿刺诊断共17例.系统穿刺Gleason评分6～8分,平均7.13分,Gleason评分≤6分、7分、≥8分者分别占20％ （3/15）、46.7％ （7/15）、33.3％ （5/15）;靶向穿刺Gleason评分6～10分,平均7.47分,Gleason评分≤6分、7分、≥8分者分别占17.6％（3/17）、47.1％ （8/17）、35.3％ （6/17）.11例系统穿刺和靶向穿刺结果均阳性的患者中,3例靶向穿刺Gleason评分较系统穿刺高.结论 MRI/TRUS融合靶向穿刺可有效提高前列腺穿刺阳性率并降低高Gleason评分前列腺癌的漏诊率,其进一步推广依赖于前列腺肿瘤病灶精确成像和影像融合技术的发展.
- 高旭王燕王海峰阳青松常易凡施挺朱峰何必鸣金修才许传亮孙颖浩
- 关键词：前列腺肿瘤超声波检查穿刺活检
- 前列腺癌门诊科研病历系统构建被引量：2
- 2017年
- 目的回顾总结前列腺癌门诊科研病历系统的构建过程及实际临床应用的体会。方法为了解决门诊就诊的前列腺癌患者病历资料不全导致无法进行科研统计分析的困扰,医院泌尿外科与信息科合作,于2016年1月开始开发可与医院门急诊医生工作站对接的前列腺癌门诊科研病历系统。首先将所有可能于门诊就诊的前列腺癌患者分成不同类别,然后根据各类型患者的特点分别设计病历模块,最后在临床试用过程中不断进行缺陷修复和质量优化。结果根据前列腺癌患者的不同特点,将前列腺癌门诊科研病历系统细分为确诊后治疗前模块、根治术后模块、初始内分泌治疗模块及初始放疗模块,在每个模块中设置一定数量的关键信息以供填写,并提供可选病史以满足扩展性需求。在临床试用过程中,针对部分患者就诊时病历资料不全导致无法完整录入所有信息的情况,将各模块中需要填写的关键内容分为必填项和选填项,并加入时间限制,在保证信息完整的基础上对实际临床操作提供便利。此外,加入下拉框及可选框来简化输入过程,以提高临床操作效率。最后,实现系统的数据质控和导出功能,可以根据需要随时查看门诊医师填写病历的数量和质量,也可以批量导出数据以供临床研究使用。结论前列腺癌科研病历系统的构建不但很大程度上增加前列腺癌患者信息的获取,也为科研与临床工作的结合统一提供一个范例。
- 施挺高旭王海峰王燕许传亮孙颖浩
- 关键词：前列腺癌病历门诊数据库
- 机器人辅助前列腺癌根治术尿道双针滑线吻合法与双针倒刺线吻合法的比较研究
- 目的 在机器人辅助的腹腔镜下前列腺癌根治术(Robotic Assisted Laparoscopic Prostatectomy,RALP)开展初期,比较双针滑线吻合法与双针倒刺线吻合法,在手术操作难度,术后吻合口相关...
- 高旭王海峰王燕施挺鲁欣马春飞施振凯朱峰董振阳何必鸣常易凡侯建国许传亮孙颖浩
- 膀胱癌5637细胞系的体外培养及荷瘤裸鼠实验动物模型的建立
- 背景：膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,临床上通常可分为局限于粘膜的浅表肿瘤和肌层浸润性肿瘤。治疗肌层浸润性膀胱癌的重要手段是全身化疗,但目前常用的化疗方案/(GC、MVAC/)疗效不佳,而且毒副作用比较严重。针对以上这些缺...
- 施挺
- 关键词：膀胱癌体外培养动物模型
- 文献传递
- 机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中保留性神经的技术改进及短期随访被引量：10
- 2015年
- 目的 通过分析长海医院机器人前列腺癌根治术的手术视频资料和患者术后的短期随访结果,总结机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中保留性神经的技巧。方法 分析自2012年3月至2013年7月的80例在我院行机器人腹腔镜下前列腺癌根治术的手术视频资料（80例手术由4名术者分别完成）,筛选采用我中心建立的改良的“面纱”技术,即“头盔”技术的保留双侧性神经的手术9例,保留单侧性神经的手术5例,分析其手术技巧,并进行了短期性功能随访。结果 14例手术均为经腹膜途径顺利完成。手术时间为115-382 min,平均175 min;患者术中出血量50-1400 ml,平均145 ml,术中输血1例,术后2-4 d下床活动,14 d拔除导尿管。术后住院天数为6-19 d,平均9 d。术后4周血清PSA均〈0.01 ng/ml。术后3个月尿控有效率（以每天应用尿垫≤1块为标准）为92.9%（13/14）。术后3个月能恢复完整性过程的共5例（其标准为ESI或者SHIM〉17分）。保留双侧性神经的9例中有4例恢复,保留单侧性神经的5例中有1例恢复。结论 “头盔”技术能够保留更多的前列腺周围的筋膜,并尽量减少了耻骨前列腺韧带等尖部结构的破坏,从而有利于最大限度地恢复患者的尿控和勃起功能。
- 高旭王海峰杨波马春飞王辉清鲁欣王燕李耀明方梓宇施振凯施挺侯建国许传亮盛夏孙颖浩
- 关键词：前列腺肿瘤手术随访
- 机器人辅助筋膜内前列腺癌根治术对术后尿控影响的研究被引量：12
- 2016年
- 目的总结21例行机器人辅助筋膜内前列腺癌根治术的患者资料,探讨该方法对患者术后尿控功能的影响。方法 2012年4月至2014年10月,长海医院单一术者实施机器人辅助的腹腔镜下前列腺癌根治术100例,其中筋膜内前列腺癌根治术21例,21例中4例在前列腺切除术后行盆内筋膜重建。4例患者术前临床分期均低于T2期,平均PSA为11.1 ng/ml。在成功进行双侧筋膜内前列腺切除术后,应用尿道吻合剩余的倒刺线,自尿道吻合位置,将两侧剩余的盆内筋膜缝合,使膀胱颈口在两侧的盆内筋膜的挤压下形成一定长度的功能性尿道。结果患者术中出血量50-600 ml,平均260 ml,术中输血1例,术后14 d拔除导尿管。术后住院天数为6-19 d,平均9 d。术后病理切缘阳性5例,其中4例为尖部阳性,包膜侵犯2例,精囊腺侵犯1例。术后4周血清PSA〉0.2 ng/ml 2例,〈0.2 ng/ml 19例。随访1-22个月,平均随访时间12.4个月。本组21例,术后2周拔管排尿可控6例,术后1个月、3个月尿控有效率（以每天应用尿垫≤1块为标准）分别为61.9%（13/21）和90.5%（19/21）。结论选择肿瘤分期较早的患者,掌握一定的操作技巧,机器人辅助筋膜内前列腺癌根治术可提高患者术后尿控。
- 施振凯高旭王海峰王燕施挺鲁欣马春飞朱峰董振阳何必鸣常易凡侯建国许传亮孙颖浩
- 关键词：前列腺肿瘤尿失禁
- 机器人辅助与开放前列腺癌根治术切缘阳性情况比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较单术者应用机器人辅助与开放前列腺癌根治术两种手术方式进行前列腺癌切除时肿瘤切缘阳性情况。方法 2009年1月至2017年5月期间,我院单术者分别应用开放前列腺癌根治术治疗的81例前列腺癌患者及机器人辅助前列腺癌根治术治疗的306例前列腺癌患者入组本研究。术后病理切缘阳性定义为前列腺癌根治标本切缘墨染标记处可见肿瘤细胞。通过我科前列腺癌随访数据库提取所有患者的年龄、术前前列腺特异抗原(PSA)水平、术后病理Gleason评分、病理T分期、上下切缘阳性情况等资料,使用倾向评分匹配法对两种术式的数据进行配对以保证其一致性,比较两种术式切缘阳性情况的差异。采用多因素logistic回归分析明确切缘阳性的独立影响因素。结果将两组患者的年龄、术前PSA水平、术后病理Gleason评分、病理T分期作为预测变量进行倾向评分匹配后成功配对81对病例,开放前列腺癌根治术组和机器人辅助前列腺癌根治术组上切缘阳性率分别为22.2%(18/81)、18.5%(15/81),下切缘阳性率分别为29.6%(24/81)、30.9%(25/81),总切缘阳性率分别为38.3%(31/81)、38.3%(31/81),两组间差异均无统计学意义。多因素logistic回归分析术前PSA水平及病理T分期是切缘阳性的独立影响因素(P=0.011,P=0.000)。结论机器人辅助前列腺癌根治术能够提供不亚于开放手术的肿瘤切除的完整性。
- 施挺高旭王海峰王燕许传亮孙颖浩
- 关键词：切缘阳性
- 机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中保留性神经的技巧及短期随访
- 目的 通过分析我院机器人前列腺癌根治术的手术视频资料和患者术后的短期随访结果,总结机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中保留神经的技巧.方法 分析自2012年3月至2013年8月的80例在我院行机器人腹腔镜下前列腺癌根治术的手术...
- 高旭施振凯施挺侯建国许传亮孙颖浩杨波王海峰王辉清鲁欣王燕李耀明方梓宇马春飞
- 单术者前30例机器人与前30例普通腹腔镜前列腺癌根治术的比较被引量：11
- 2015年
- 目的通过对单术者前30例机器人辅助的腹腔镜下前列腺癌根治术（RALP）与前30例普通腹腔镜前列腺癌根治术（LP）的对比研究，探讨机器人外科手术系统辅助腹腔镜在根治性前列腺切除术中的优势和应用价值。方法收集2011年11月至2013年7月间，长海医院泌尿外科单术者前30例RALP（A组）与同期该术者前30例LP（B组）手术患者的基线资料、手术时间及术后恢复情况进行对比分析。其中A组前10例，中间10例，后10例分别为A1亚组、A2亚组、A3亚组。B组前10例，中间10例，后10例分别为B1亚组、B2亚组、B3亚组。结果A组与B组患者基线资料之间无统计学差异，各亚组间基线资料未进行统计学差异比较。所有患者均经腹腔途径实施手术，60例手术均获成功，无一例中转开放，术中无直肠、膀胱等脏器副损伤，术后无严重并发症发生。RALP组（A组）患者术中失血量100～900ml，输血1例，术后无尿瘘发生。LP组（B组）术中失血量200～1100ml，输血3例，术后发生尿瘘2例。所有患者均于术后2周拔除导尿管。RALP组中各亚组手术时间分别为：A1亚组124~442min（中位时间280min），A2亚组手术时间118～189min（中位时间164min），A3亚组手术时间105～159min（中位时间128min）；LP组中各亚组手术时间分别为：B1亚组135--402min（中位时间276min），B2亚组125～240min（中位时间206min），B3亚组122～192min（中位时间145min）。结论与传统腹腔镜下前列腺癌根治术相比，机器人辅助的腹腔镜手术视野更加清晰且具有3D视觉，手术操作灵活方便，术者操作更为舒适，学习曲线更短。
- 马春飞高旭王海峰盛夏王辉清鲁欣王燕李耀明方梓宇施振凯施挺孙颖浩
- 关键词：机器人腹腔镜前列腺肿瘤手术
- 以盆腔巨大占位为首发表现的前列腺癌2例报告并文献复习
- 2023年
- 目的报道2例以盆腔腹膜外巨大占位为首发表现的前列腺癌病例并结合文献进行复习分析。方法收集2020年10月及2021年4月本院收治的以盆腔占位为首发表现的2例前列腺癌患者的临床资料,查阅国内外文献,进行回顾性分析。结果本文报道的2例患者以盆腔腹膜外巨大占位为首发表现,在行盆腔肿瘤切除术后病理报告提示前列腺癌,随后行前列腺癌根治术,术后给予内分泌治疗,分别进行了6个月及1个月的随访,随访情况良好。结论对于男性盆腔肿瘤患者,应在术前化验前列腺特异性抗原(PSA)及盆腔MR或前列腺多参数MR,如符合前列腺穿刺指征,则行前列腺穿刺活检,以减少误诊的发生。
- 王沈凡吴震杰施挺冯翔
- 关键词：前列腺肿瘤盆腔肿瘤男(雄)性
