明学志
- 作品数：32 被引量：198H指数：8
- 供职机构：江苏省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：江苏省社会发展科技计划国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- HER3高表达与胃癌恶性表型的关系被引量：1
- 2013年
- 目的探讨人表皮生长因子受体3(HER3)在人胃癌组织及胃癌细胞株中的表达。方法回顾性分析胃癌患者161例,应用免疫组化方法分析HER3表达。构建针对人HER3基因的小干扰RNA(siRNA),对HER3高表达的胃癌细胞株进行转染,检测转染前后胃癌细胞株增殖、迁移率、凋亡率变化。结果 HER3高表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、分期、神经脉管侵犯及预后有关(P<0.05或P<0.01)。多因素分析显示:肿瘤分期(HR:4.044,95%CI:2.149-7.609,P=0.000)、HER3高表达是胃癌独立的预后因素(HR:1.922,95%CI:1.081-3.416,P=0.026)。HER3siRNA处理胃癌细胞株后,HER3表达下调,胃癌细胞株增殖(72h时,MNK45vs.MNK45siRNA,SGC7901vs.SGC7901siRNA:P<0.05;96h时,MNK45vs.MNK45siRNA:P<0.05,SGC7901vs.SGC7901siRNA:P<0.01)、迁移受抑制(P=0.0071),凋亡增加(MNK45vs.MNK45siRNA:P=0.0019;SGC7901vs.SGC7901siRNA:P=0.0061)。结论 HER3与胃癌恶性表型密切相关,是胃癌预后不良的独立指标之一,有可能成为治疗新靶点。
- 李刚陈芸顾荣民文旭明学志陈环球
- 关键词：胃癌
- 结构脂肪乳和中长链脂肪乳对年龄≥70岁胃癌患者全胃切除联合食管空肠Roux-en-Y吻合术后疗效的影响被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨结构脂肪乳和中长链脂肪乳对年龄≥70岁胃癌患者全胃切除＋食管空肠Roux-en-Y吻合术后疗效的影响。
方法：采用回顾性队列研究方法。收集2014年9月至2015年9月江苏省肿瘤医院收治的42例行全胃切除术＋食管空肠Roux-en-Y吻合术年龄≥70岁胃癌患者的临床病理资料。22例术后肠外营养剂中脂肪乳为结构脂肪乳患者设为试验组，20例术后肠外营养剂中脂肪乳为物理混合的中长链脂肪乳患者设为对照组。两组患者行全胃切除＋食管空肠Roux-en-Y吻合术，试验组患者给予20%结构脂肪乳；对照组患者给予物理混合的20%中长链脂肪乳。观察指标：（1）术后恢复情况：肠道通气时间，术后5 d体质量，术后吻合口瘘、腹腔感染。（2）肝功能指标检测结果：患者分别于术前1 d，术后1、5 d抽取清晨空腹外周血检测肝功能（AST、ALT、TBil、DBil）。（3）营养学指标检测结果：术前1 d，术后1、5 d取清晨空腹外周血检测TP、Alb、前清蛋白。（4）免疫学指标检测结果：术前1 d，术后1、5 d取清晨空腹外周血检测IgG、IgA水平以及CD3、CD4、CD4/CD8比值。正态分布的计量资料以±s表示。重复测量数据采用重复测量的方差分析，计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法。
结果：（1）术后恢复情况：两组患者在行肠外营养支持治疗过程中无特殊不良反应。试验组患者术后肠道通气时间、术后5 d体质量、术后吻合口瘘、术后腹腔感染分别为（46±12）h、（60±8）kg、0、0；对照组患者分别为（50±14）h、（58±9）kg、0、1例。两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（t=0.86，0.65，P〉0.05）。（2）肝功能指标检测结果：试验组患者AST、ALT分别由术前的（24±9）U/L和（31±12）U/L变化为术后5 d的（22±6）U/L和（20±8）U/L，对照组患者上述指标分别由术前的（23±8）U/L和（30±9）U/L
- 周斌魏尉文旭李刚顾荣民明学志陈环球
- 关键词：结构脂肪乳中长链脂肪乳
- DOX新辅助化疗方案对进展期食管胃交界部癌和远端胃癌的效果评价被引量：6
- 2013年
- 目的探讨DOX方案新辅助化疗在进展期食管胃交界部癌（adenocarcinomaofesopha—gogastricjunction，AEG）及远端胃癌（distalgastriccancer，DGC）治疗中的作用。方法收集2008年10月至2011年3月间确诊的进展期胃癌患者58例，其中食管胃交界部腺癌18例（AEG组），远端胃癌40例（DGC组），术前行DOX方案化疗2周期，于化疗后14—21d行手术治疗。结果两组患者均完成术前新辅助化疗，化疗后AEG组CR3例，PR12例，SD3例，PD0例，总有效率为83．3％；DGC组CR2例，PR20例，SD17例，PD1例，总有效率55．0％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。AEG及GC的R0切除率分别为88．8％及87．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组化疗主要不良反应为粒细胞减少、胃肠道不良反应及外周神经毒性；术后并发症发生率差异无统计学意义（均P〉0．05）。两组1年生存率均为100％；AEG组2年生存率（77．8％）比DGC组（75．0％）亦无统计学差异（均P〉0．05）。结论DOX方案新辅助化疗对食管胃交界部癌较远端胃癌效果更好，缩小肿瘤、降低分期更明显，但远期疗效尚待进一步随访。
- 魏尉李东正李刚顾荣民明学志陈环球文旭
- 关键词：新辅助化疗远端胃癌
- 双通路胃间置术在近端胃癌根治术中的应用及临床疗效评价
- 目的 研究双通路胃间置术在近端胃癌治疗中应用价值。方法 术前明确诊断为胃底、贲门的近端胃癌82 例,入组标准1)术前胃镜诊断肿瘤位于贲门Z 线以下,胃底部或小弯侧,肿瘤局限于近端 1/3 胃体,直径小于4cm,局限型,病...
- 岳超李刚魏尉周斌文旭顾荣民明学志陈环球
- 关键词：双通道近端胃癌疗效
- 胃恶性肿瘤淋巴结清扫术并发乳糜漏的防治被引量：2
- 2004年
- 目的 总结胃恶性肿瘤淋巴结清扫术所致乳糜漏的诊治。方法 回顾分析 5例胃恶性肿瘤术后和 (或 )术中发现的乳糜漏的治疗方法和结果。结果 4例病人术后并发乳糜漏 ,经保守治疗治愈。 1例术中发现淋巴液渗漏者经缝扎处理避免了术后乳糜漏的发生。结论 全胃肠外营养 (TPN)和低脂饮食是胃恶性肿瘤术后乳糜漏保守治疗的有效措施。原发病的治疗应予重视。熟悉腹膜后淋巴系统解剖 ,尽可能避免损伤 ,在清扫淋巴结时不厌其烦的逐一结扎 。
- 顾荣民陈环球明学志周欣文旭
- 关键词：乳糜漏胃恶性肿瘤术后淋巴结清扫术保守治疗并发
- 低剂量5-FU静脉泵持续点滴联合艾迪注射液治疗晚期胃癌被引量：4
- 2010年
- 目的:评价低剂量5-FU静脉泵持续点滴联合艾迪注射液治疗晚期胃癌的客观疗效及毒副反应。方法:将56例Ⅳ期胃癌患者随机分成艾迪组(n=27)和对照组(n=29)。艾迪组采用5-FU静脉泵持续点滴,同时联合中药艾迪注射液治疗;对照组仅采用5-FU静脉泵持续点滴治疗。结果:艾迪组总有效率为59.3%(16/27),进展(PD)率7.4%(2/27);对照组总有效率为51.7%(15/29),PD率34.5%(10/29)。毒副反应主要为口腔炎艾迪组29.6%(8/27)、对照组55.2%(16/29),艾迪组低于对照组(P<0.05)。腹泻艾迪组29.6%(8/27)、对照组51.7%(15/29),艾迪组低于对照组(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合低剂量5-FU长疗程持续静滴疗效好,毒副反应不严重,值得进一步研究。
- 文旭顾荣民李刚明学志陈环球
- 关键词：氟尿嘧啶持续静脉点滴化学疗法
- 进展期胃癌预防性术中温热灌注化疗安全性研究
- 李刚魏尉周斌文旭顾荣民明学志陈环球
- Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌不同重建方式对预后的影响
- 2017年
- 目的观察免疫肠内营养对SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者接受不同重建方式后恢复、免疫功能、营养状况、生存质量的影响。方法将42例SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者随机分为PG+空肠间置组和TG组,手术后均采取免疫肠内营养治疗。检测术前1天、术后5天相关的营养和免疫血清指标,比较和分析术后恢复情况、生存质量和免疫功能、营养状况。结果 PG+空肠间置组和TG组手术后肠道通气时间、术后5天体重变化、腹腔感染、吻合口瘘等并发症的发生无显著差异。术后5天检测PG+空肠间置组血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、IgG、IgA水平以及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+与TG组比较,无显著差异(P>0.05)。术后12个月PG+空肠间置组术后体重变化、血红蛋白较TG组明显改善(P<0.05)。PG+空肠间置组和TG组反流症状发生率均较低(P>0.05)。结论早期使用免疫肠内营养,对比SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者行PG+空肠间置术后和TG术后的营养状况和免疫功能,证明PG+空肠间置组显优势。
- 周斌魏尉文旭李刚顾荣民明学志陈环球
- 关键词：免疫肠内营养食管胃结合部腺癌近端胃切除空肠间置全胃切除
- 腹壁引流管
- 本实用新型提供一种腹壁引流管，包括腹壁引流管，包括外管和内管，外管管壁沿内侧环形均匀设有加强筋，内管嵌套设置在所述外管内侧，内管上均匀设有第一通孔。加强筋沿外管轴心轴方向设置。加强筋设置数量为偶数。加强筋数量不低于个。加...
- 魏尉陈亮顾荣民明学志陈环球
- 文献传递
- 免疫肠内营养对全胃切除老年患者营养及免疫调节作用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨术后早期免疫增强型肠内营养治疗对全胃切除老年患者术后营养及免疫功能的影响。方法选择我院普外科2015年1月至2016年6月期间接受全胃切除术的68例进展期老年胃癌患者(>70岁)作为研究对象,手术后随机分为EN+PN和PN组。PN组患者在半流饮食后停用PN液。EN+PN组患者在手术后第1天经鼻饲管行生理盐水250ml,第2天经鼻肠管行肠内免疫营养制剂400ml(瑞能,华瑞制药有限公司,200ml/瓶),术后第4天增加至800~1200ml/d,并停用PN液。观察术后肛门排气恢复时间、术后并发症发生率、住院时间等,术前1天、术后第1天和第7天检测相关的营养和免疫血清指标,观察术后恢复情况,并比较和分析。结果两组患者术后第1天TP、PA、ALB、IgG、IgM水平以及CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+较术前1天有显著下降(P<0.05)。术后第7天EN+PN组血清TP、ALB、PA、IgG、IgM以及CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与PN组比有显著性差异(P<0.05)。术后EN+PN组和PN组术后并发症无显著性差异(P>0.05)。结论老年胃癌患者行全胃切除术后早期应用免疫增强型肠内营养,可改善营养及免疫功能,是高龄患者术后营养治疗的选择之一。
- 魏尉文旭李刚顾荣民明学志陈环球周斌
- 关键词：免疫增强型肠内营养老年胃癌
