曹葆强 作品数:42 被引量:342 H指数:11 供职机构: 武警安徽省总队医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骨髓干细胞移植治疗肝硬化与肝功能不全的实验和临床研究 一、目的:应用两种不同的骨髓细胞成份——BMC和MSC分别进行了治疗大鼠实验性肝纤维化的研究,并对两者的治疗效果进行了对比分析,明确BMC和MSC治疗实验性肝纤维化的有效性,为进一步的临床应用建立实验基础;为今后临床治疗... 曹葆强关键词:骨髓干细胞 肝硬化 动物实验 肝功能不全 文献传递 自体骨髓细胞经门静脉移植治疗肝硬化与肝功能不全的临床研究 目的:对比研究自体骨髓细胞经门静脉移植对肝硬化和肝功能不全的治疗效果,为慢性肝病的干细胞治疗提供依据。
方法:2005年2月~2006年6月,共142例肝硬化门静脉高压症患者在我科接受了手术(脾切除、断流术或内... 曹葆强 许瑞云 林继宗 钟跃思 黄绍斌 林楠 汤照峰 吴祥元 项鹏关键词:门静脉高压症 肝硬化 肝功能不全 自体骨髓细胞移植 文献传递 APACHE、RANSON评分在重症急性胰腺炎中的应用价值 被引量:26 2005年 目的 分析 APACHE 、RANSON评分在预测重症急性胰腺炎 (SAP)病情和预后以及指导治疗中的应用价值。方法 运用 APACHE 、RANSON评分系统对 94例 SAP病人进行回顾性评分。结果 依据 APACHE 系统 ,器官功能障碍组评分明显高于无器官功能障碍组 ,高分组器官功能障碍发生率明显高于低分组 (P<0 .0 5 ) ;死亡组评分明显高于存活组 ,高分组病死率明显高于低分组 (P<0 .0 5 ) ;手术组和非手术组之间评分无显著性差异 ,高分组和低分组之间手术率亦无显著性差异 (P>0 .0 5 )。依据 Ranson系统 ,有无器官功能障碍、存活死亡以及手术非手术组之间评分均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 APACHE 评分对于判断 SAP病情及预后有重要参考意义 ,而 Ranson应用价值不稳定 。 张志功 朱化刚 孟翔凌 胡孔旺 曹葆强关键词:重症急性胰腺炎 RANSON评分 手术室腔镜器械的精细化管理 被引量:30 2016年 随着微创外科手术的开展,腔镜微创手术已成为临床各专业的一项重要诊断和治疗手段。腔镜器械由于昂贵、复杂、精细、容易损坏,且消毒灭菌方法特殊,给管理提出了更高的要求[1]。我院作为部队三级甲等医院,目前年均各类腔镜手术量7000余台次,传统手术器械管理方法难以紧跟日益增长的微创手术量步伐。 孙静 孙艳军 曹葆强 于红艳 刘玉梅关键词:手术室腔镜器械 院内感染率 胆道变异与腹腔镜胆囊切除致胆管损伤——单中心17例的经验与体会 被引量:17 2013年 目的探讨胆道变异时腹腔镜胆囊切除致胆管损伤的特点与防治方法。方法对我院2005.1.1~2013.1共进行腹腔镜胆囊切除术29881例,其中因胆道变异引起的胆管损伤17例,对其进行总结分析。结果损伤部位:肝门部副肝管损伤完全横断4例;副肝管部分损伤5例;胆囊床迷走胆管损伤4例;胆囊管开口在右肝管4例;损伤后处理:术中胆管发现13例:给予腔镜下处理3例、中转开腹修补+外引流10例;术后发现胆管4例,3例再次腹腔镜探查;1例右肝管完全横断伤,给予行内引流手术;术后胆漏2例,经过引流后治愈。结论胆道变异是导致腹腔镜下胆囊切除胆管损伤的重要原因,提高警惕,掌握合适的手术方法技巧,充分认清胆道变异的形式,掌握胆管损伤表现的各种形式,可以将这种损伤有效避免或将损伤的引起的严重后果降低到最低程度。 龚仁华 孙登群 钟兴国 孙艳军 范育林 蔡军 何新苗 曹葆强 姜世涛 鲍恩武 李凯琅 但震宇关键词:胆囊切除术 腹腔镜 胆道变异 胆管损伤 胰肠吻合链:一种简化胰肠吻合手术操作的新式装置 被引量:1 2007年 目的研制一种手术装置-胰肠吻合链,以简化Whipple术中胰肠吻合的操作步骤,减少胰漏的发生,提高手术成功率。方法(1)胰肠吻合链结构:胰肠吻合链外形呈手链状,由A链和B链两部分组成。(2)手术方法:A链依赖其钩齿结构将空肠断端紧紧固定于胰颈部;B链让空肠与胰颈紧密结合,消除两者之间的空隙。(3)动物实验:采用上述胰肠吻合链进行两头家猪的胰肠吻合手术,观察胰肠吻合所需时间、胰肠吻合口的耐受压,家猪的生存情况,2周时剖腹观察腹腔及吻合口周围的情况,病理检查吻合口周围组织。结果两头家猪胰肠吻合时间分别为15 min和13 min。胰肠吻合口能耐受90 cm H_2O的压力。术后观察2周,未发现吻合口漏和其他并发症,家猪正常生存。2周后剖腹检查发现,无腹水,胰肠吻合口周围是粘连的小肠,分离粘连后见肠吻合口处的空肠与胰腺组织已正常愈合,组织有光泽、弹性好。将吻合口切取送病理检查,胰肠结合处均已由结缔组织修复,胰腺残端端面有少量黏膜上皮覆盖。结论采用胰肠吻合链进行胰肠吻合术,能明显缩短手术时间,减少手术误差,达到简便、安全的目的,有望减少甚至避免胰漏的发生。 潘卫东 刘勇 方和平 曹葆强 林继宗 潘楚芝 许瑞云关键词:胰肠吻合术 手术 ERCP、EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析 被引量:34 2015年 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2009年7月至2013年7月为145例胆囊结石合并胆总管结石患者行ERCP+EST+LC/腹腔镜胆总管探查术的临床资料,其中138例LC术前发现合并胆总管结石,先行ERCP+EST,根据EST术后并发症治愈情况再行LC;LC术后发现胆总管残余结石7例,于LC术后1周行ERCP+EST治疗。结果:术前发现合并胆总管结石的138例患者中,129例LC术前取石成功,胆总管结石完全排出,成功率93.5%,ERCP+EST术后出现胰腺炎或高淀粉酶血症11例,胆管炎1例,消化道出血1例,治疗痊愈后行LC。另有9例ERCP插管不成功后行开腹胆囊切除+胆总管探查T管引流术。LC术后发现胆总管残余结石7例,ERCP+EST取石均成功,无并发症发生。结论:ERCP+EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、效果好、并发症少、康复快等优点,扩大了LC的指征,符合外科手术微创化的趋势,可在临床推广应用。 陈淦 曹葆强 龚仁华 钟兴国关键词:胆囊结石病 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌的诊断与治疗进展 被引量:10 2015年 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是胆囊良性疾病在世界范围内最常见的手术,对于LC术中及术后发生的意外胆囊癌,应重视术前的体格检查及对疾病的诊断,以便在疾病的早期进行处理。对于术后病理确诊的胆囊癌患者,则应根据TNM分期,采取相应的治疗方法,以提高患者的生活质量,并尽可能延长其存活时间。 李雷 曹葆强关键词:意外胆囊癌 手术治疗 单中心腹腔镜胆囊切除致胆管损伤近年变化及特点分析 被引量:6 2010年 目的总结单中心腹腔镜胆囊切除致胆管损伤近年的变化及特点。方法回顾性分析总结近期组(2003年6月至2009年3月)和早期组(1992年10月至1998年6月)进行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料,并进行对比分析。结果近期组18613例中发生胆管损伤11例(发生率0.06%),包括胆管横断伤2例(1例是中转开腹以后发生)、胆管分离性损伤3例、电凝伤2例(肝总管1例、副肝管1例)、胆总管部分剪切伤2例、副肝管横断伤1例、中转开腹肝总管部分缝扎伤1例;早期组11796例中发生胆管损伤15例(发生率0.13%),包括横断伤6例、电灼胆管侧壁伤6例、分离伤3例。近期组LC致胆管损伤的发生率明显低于早期组(χ2=3.92,P=0.04784)。结论近期组Lc致胆管损伤的发生率较早期组明显降低,损伤程度也在降低,但损伤种类在不断增加,依据胆管损伤的类型进行“个体化”处理可减少胆管进一步损伤以及术后并发症的发生。 孙登群 龚仁华 王敬民 钟兴国 曹葆强 蔡军 范育林 杨柳生 万勇 盛明辉 梁久银 汪亚华 孟翔凌关键词:胆囊切除 腹腔镜 胆管损伤 FTS护理在老年糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用 被引量:7 2018年 快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指通过优化围手术期处理的诸多措施,以缓解手术创伤应激反应,从而减少术后并发症,缩短住院时间,达到患者的快速康复,近年来越来越得到临床的重视和应用[1]。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)早已成为外科治疗胆囊结石的金标准[2]。然而老年糖尿病患者由于长期慢性病程导致代谢紊乱,对LC的耐受力下降,影响术后恢复。 于红艳 曹葆强 王伟关键词:快速康复外科 老年患者 糖尿病 腹腔镜胆囊切除术