朱纯
- 作品数：13 被引量：63H指数：5
- 供职机构：上海市第二人民医院更多>>
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- 维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸和血清脑钠肽检测的临床意义被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）和血清脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平与心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）之间的关系。方法将95例 MHD患者分为心血管疾病组（CVD组）55例和无心血管疾病组（NCVD组）40例；另选30名健康对照者（健康对照组）,检测各组血浆 Hcy、血清BNP、血肌酐（SCr）、血糖（glucose,GLU）、血白蛋白（albumin,Alb）、血脂并进行比较。结果 MHD患者血浆 Hcy [（26.89＆#177;10.12）μmol/L]明显高于健康对照组[（8.05＆#177;2.53）μmol/L]（P〈0.01）；血清 BNP [（1275.02＆#177;1123.94）pg/ml]显著高于对照组[（57.82＆#177;34.61）pg/ml]（P〈0.01）；其中 CVD 组血浆 Hcy[（31.73＆#177;10.18）μmol/L]高于 NCVD 组[（20.24＆#177;5.01）μmol/L]（P〈0.01）；血清 BNP [（1957.49＆#177;1001.83）pg/ml]高于 NCVD组[（336.61＆#177;308.22）pg/ml]（P〈0.01）。以健康对照组血浆 Hcy 均数＋2倍标准差（x＋2s）（13.11μmol/L）为95%可信度上限,超过此值确定为高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia,HHcy）。95例 MHD患者 HHcy发生率为87.37%（83/95）；其中CVD组 HHcy占94.55%（52/55）,NCVD 组占77.50%（31/40）,均明显高于正常对照组6.67%（2/30）（均 P〈0.01）。CVD 组和 NCVD 组 SCr、GLU、Alb 及血脂比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。CVD组血浆 Hcy与 SCr、Alb呈正相关（r=0.380、0.354,P〈0.01）,NCVD组血浆 HcyA与BNP、SCr、Alb呈正相关（r=0.341、0.337、0.389,P〈0.05）,血清 BNP 与 Hcy、SCr 呈正相关（r=0.341、0.389,P〈0.05）；血浆 Hcy、血清BNP与其余各血生化指标间无相关性（P〉0.05）。结论血浆 Hcy、血清BNP水平可作为 MHD患者CVD危险因素的预测指标。
- 蔡威巍徐树人于颖吉朱纯纪培颖
- 关键词：血液透析同型半胱氨酸脑钠肽
- 左卡尼汀联合生脉注射液改善血液透析相关性低血压临床观察被引量：8
- 2013年
- 目的观察左卡尼汀联合生脉注射液改善血液透析相关性低血压的疗效。方法选择血液透析相关性低血压患者30例，透析开始后1～2h给予生脉注射液40m1加入0．9％氯化钠溶液100ml静脉滴注，且透析结束后30min内给予左卡尼汀1．0g静脉推注，持续使用3个月，观察所有患者用药后3个月内透析前、透析中、透析后的血压、干体质量、超滤量及医务人员的干预情况。结果左卡尼汀联合生脉注射液治疗后患者在透析中及透析后的平均收缩压均比治疗前明显上升（P〈0．01），而治疗后，透析中的低血压、症状性低血压发生例次与治疗前比较有统计学差异（P〈O．05）。30例患者中，显效18例（占60．0％），有效8例（占26．7％），无效4例（占13．3％）。结论左卡尼汀联合生脉注射液改善血液透析相关性低血压有效且安全。
- 朱纯徐树人金玫萍金烨
- 关键词：血液透析低血压左卡尼汀生脉散
- 血液透析深静脉置管的常见感染源研究
- 于颖吉徐树人朱纯纪培颖许燕集牟筱倩祝军金玫萍
- 血液透析患者C-反应蛋白与感染及营养指标关系分析
- 2008年
- 维持性血液透析患者普遍存在不同程度的低蛋白血症和贫血，而炎症反应是重要影响因素。C-反应蛋白（CRP）则是急性时相反应蛋白的主要成分之一，可作为慢性肾衰竭维持性血液透析患者炎症反应的标志物。本文讨论维持性血液透析患者CRP与感染、贫血及低蛋白血症的关系。
- 祝军纪培颖徐树人朱纯
- 关键词：维持性血液透析患者C-反应蛋白营养指标急性时相反应蛋白低蛋白血症慢性肾衰竭
- 血液透析患者感染与C-反应蛋白值变化的临床关系被引量：10
- 2003年
- 目的：了解血浆C-反应蛋白(CRP)与血液透析治疗患者发生感染中的临床关系。方法：对2000．1．1～2003．4．30．问因发生各种感染而住院透析患者39例的临床资料进行回顾性分析，观察其血浆CRP值的变化与感染发生及治疗后的情况进行比较。结果：39例感染病人共发生感染为51例次，感染主要为肺部25例次(占49％)，尿路感染12例次(占23．5％)，插管感染10例次(占19．6％)，皮肤感染2例、肠道感染2例(各占3．9％)。病原学检查，细菌感染27例次，真菌感染9例次，混合感染为4例。治疗前平均血浆CRP值为23．54IU／L，治疗后为7．88IU／L。抗感染治疗平均为15．6天。结论：C反应蛋白是炎症反应的重要标志，透析患者血浆CRP升高提示感染或炎症存在，CRP值的高低与感染程度有关。
- 徐树人朱纯卢明
- 关键词：CRP血浆C-反应蛋白透析患者
- 血液透析病人慢性炎症与动脉粥样硬化的关系
- 2006年
- 目的 观察维持性血液透析病人慢性炎症与动脉粥样硬化发生的关系。方法 对我院血液透析室接受维持性血液透析90例病人的资料进行回顾性分析，观察慢性炎症与动脉粥样硬化发生的关系。慢性炎症指标用C-反应蛋白（CRP）表示，正常值为〈5U／L（我院标准）。颈动脉粥样斑块的发生率以内膜中层厚度（IMT）来表示，IMT〉1mm为异常，IMT〈1mm为正常。结果 90例病人中CRP〉5U／L者为59例（59／90），定为炎症组，平均CRP值为15．34U／L；CRP〈5U／L为31例（31／90），定为非炎症组，不计算平均值。超声检查结果炎症组的IMT值为（1．02±0．18）mm，非炎症组的IMT值为（0．63±0．12）mm。IMT异常者总计53例，其中炎症组中IMT异常者占42例（42／59），而非炎症组中仅占11例（11／31），两组差别不言而喻（P〈0．01）。同时注意到炎症组中42例IMT异常者的CRP为（18．26±3．08）U/L，而其余的17例病人CRP为（9．5±2．16）U/L，同样存在明显差异（P〈0．01）。结论CRP在血液透析病人动脉粥样硬化发生中起着中间桥梁作用，血液透析病人的慢性炎症与动脉粥样硬化的发生存在重要关系。
- 祝军徐树人朱纯卢明
- 关键词：维持性血液透析慢性炎症动脉粥样硬化
- 小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效观察被引量：26
- 2013年
- 目的观察口服小剂量罗红霉素对支气管扩张长期治疗的临床疗效。方法选择40例确诊为支气管扩张患者,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组口服罗红霉素+沐舒坦,对照组仅予口服沐舒坦治疗,疗程均为6个月。观察患者治疗前后咳嗽、咳痰情况及治疗期间病情加重次数等变化。结果两组临床症状改善率:治疗组80%,对照组30%,治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗期间人均再感染次数:治疗组0.5次/人,对照组1.5次/人(P<0.05);两组患者24 h痰量减少量:治疗组约为29.75±10.05 ml/d,对照组约为7.24±13.82 ml/d,两组比较差异显著(P<0.001);治疗组细菌总清除率为67%,治疗前后痰菌显著减少(P<0.05),对照组无变化。结论长期口服小剂量罗红霉素可使支气管扩张症患者症状减轻,痰量减少并可预防其急性加重。
- 金烨朱纯戴莉莉
- 关键词：罗红霉素小剂量支气管扩张
- 不同血液净化方式对维持性血液透析患者贫血治疗的影响被引量：4
- 2014年
- 目的比较单纯血液透析与血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者贫血治疗的影响。方法选择2013年4月至11月在我院血液净化中心MHD患者40例，入组前患者均每周3次行单纯血液透析治疗，并使用促红细胞生成素刺激剂（eryhropoises stimulating agent，ESA）纠正贫血。按照随机数表法将MHD患者40例分为单纯血液透析（hemodialysis，HD）治疗组（HD组）和血液透析联合血液灌流（hemoperfusion，HP）治疗组（HD＋HP组），每组20例。HD组仍每周3次均行HD治疗；HD＋HP组每周行2次HD治疗，1次HD＋HP治疗，仍继续使用ESA；治疗12周。记录2组患者治疗前、后血红蛋白（hemoglobin，Hb），ESA用量，计算ESA抵抗指数（ESA resistant index，ESARI）评价ESA治疗的反应，同时检测2组治疗前、后血清铁、白蛋白（albumin，Alb）、C反应蛋白（c-reactiveprotein，CRP）、全段甲状旁腺素（intact parathyroidism hormone，iPTH）水平及透析治疗的单室模型尿素清除指数（singlepool Kt／V，spKt／V）。结果40例患者均随访至第12周末。第12周时，HD＋HP组患者Hb水平较基线时显著升高[（119．27±12．16）g／L比（106．59±6．51）g／L，（P〈0．01）]，而ESA剂量低于基线时水平[（76．99±16．6）IU·W^-1·kg^-l比（128．96±33．47）IU·w^-1·kg^-1（P〈0．05）]，ESARI亦低于基线时水平[（0．56±0．20）比（1．30±0．47），（P〈0．01）]。第12周时HD＋HP组患者的iPTH水平较基线时显著降低[（161．09±63．70）ng／L比（256．23±56．77）ng／L，（P〈0．01）]，CRP水平较基线时降低[（4．65±1．32）mg／L比（7．55±3．23）mg／L，（P〈0．05）]；而第12周时HD组患者的Hb水平、ESA用量、ES—ARI值及iPTH、CRP水平与基线时比较无统计学差异（P〉0．05）。结论HD联合HP治疗较单纯HD治疗能更有效清除CRP、iPTH，提高MHD患者对ESA治
- 金玫萍徐树人朱纯蔡威巍于颖吉纪培颖
- 关键词：维持性血液透析血液透析血液灌流肾性贫血
- 不同血液净化方法对尿毒症患者甲状旁腺素水平的影响
- 2008年
- 目的比较联机血液透析滤过（HDF）和常规血液透析（HD）对尿毒症患者甲状旁腺素（iPTH）水平的影响。方法选择我院血液净化中心2004年6月至2006年12月期间透析龄超过9个月且iPTH明显升高的尿毒症患者60例，其中男38例、女22例，平均年龄43．5岁，平均透析龄（18．6±9．3）月。将患者随机分为HDF组和HD组，每组30例。两组患者每周均透析三次，HDF组为1次HDF、2次HD，每次透析4h。HDF组使用F60滤过器；HD组使用F6HPS透析器，统一低分子肝素抗凝。检测透析前后患者血液血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及iPTH水平并计算其清除百分率。结果SCr与BUN清除率在HD组分别为（70.6％±3．2％）和（74．2%±4．0％），在HDF组分别为（71．8％±2．3％）和（76．2%±3．8％），两组之间差异无统计学意义。HD组血iPTH值透析前后无显著差异，清除率仅为（1．7%±0．9%），而HDF组iPTH的清除率为（32．8％±7．8％），该组透析前后溶质浓度及清除率的差异均有统计学意义。结论两种血液净化治疗方式对小分子物质的清除效果无差异，但HDF对中分子物质（iPTH）的清除效果明显优于HD。定期HDF有利于iPTH的清除、防止iPTH异常导致的钙磷代谢紊乱、降低代谢性骨病等并发症的发生率。
- 徐树人朱纯祝军卢明
- 关键词：血液净化尿毒症甲状旁腺激素
- 联机血液透析滤过与常规血液透析对β_2-微球蛋白的清除率比较被引量：5
- 2006年
- 祝军徐树人朱纯纪培颖
- 关键词：血清Β2-微球蛋白联机血液透析滤过常规血液透析血清Β2-MG维持性透析患者骨关节病
