李元健
- 作品数：5 被引量：87H指数：4
- 供职机构：岳阳市三人民医院更多>>
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- 喉罩通气在高血压病人腹腔镜手术中的应用被引量：15
- 2008年
- 【目的】评价喉罩通气在高血压病人腹腔镜手术中的应用价值。【方法】80例ASAⅡ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的高血压病人,随机分为2组;气管插管组(A组)、喉罩通气组(B组),每组各40例。快速诱导后分别插入气管导管或置入喉罩。记录两组不同时段血压(Bp)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化及呼气末二氧化碳值,同时观察术中通气和术后喉痛情况并进行比较。【结果】喉罩置入率较气管插管顺利率高,一次置入率达100%,气管插管顺利率为95%。B组仅2例出现轻度口腔漏气,占5%,A组无漏气,两种方法均不影响通气。B组置喉罩及拔喉罩前后循环各参数相比较,无显著差异(P>0.05),A组气管插管前后循环参数相比有极显著差异(P<0.01)。气道分泌物B组明显少于A组(P<0.01),术后喉痛B组少于A组(P<0.01)。【结论】置入喉罩较气管插管操作方便、简单,对循环影响小,不影响通气,对气道刺激和损伤小,病人易耐受,术后并发症减少,是高血压病人腹腔镜胆囊切除手术较理想的麻醉方法。
- 胡珍敏李元健徐志宏
- 关键词：腹腔镜检查高血压喉面罩
- 腹腔镜手术与开腹手术行胆总管切开取石的对比研究被引量：41
- 2008年
- 目的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗胆总管结石的临床效果。方法将1 6 9例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为腹腔镜手术组(8 5例腹腔镜胆道探查取石,即LCH-TD)与开腹手术组(8 4例常规胆总管探查,即OCH-TD),分析对比两组患者的临床资料。结果腹腔镜手术组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、住院时间、术后疼痛、胆漏情况均显著优于开腹手术组(均P<0.0 5),两组手术后T管造影均未发现残余结石。结论LCH-TD术式微创,临床效果好,能取代大部分开腹胆总管探查术。
- 张庄文付星李元健
- 关键词：腹腔镜胆总管切开术
- 腹腔镜在胆总管探查、取石术中的应用研究
- 晏亚军刘光玉沈为栋孝岳生朱如良李元健杨斌付星丁文静
- 腹腔镜胆囊手术以其创伤小，痛苦少，恢复快为特点，已逐步取代经过实践考验的传统开腹法胆囊手术，成为治疗胆道良性外科疾病的“金标准”。
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜胆总管探查取石术
- 喉罩通气在小儿手术中的应用体会(附80例报告)被引量：21
- 2006年
- 目的通过在小儿手术中建立喉罩通气(LMA)与气管内插管(Endotachealintadion)两种通气方式,总结喉罩通气(LMA)用于小儿手术的优越性。方法将80例拟行手术的小儿随机分成喉罩组(L组)与气管内插管组(E组),两组各40例,经快速诱导后分别插入喉罩和气管导管。比较两组放置与通气情况。结果喉罩顺利放入率为100%,气管内插管顺利率为90%,L组2例(5%)出现口腔漏气,E组无漏气,2种方法对通气均无明显影响。喉罩组插入喉罩后与诱导前循环各参数相比无明显差异。E组插管后,与诱导前循环各参数相比有显著性增高(P<0.01),5分钟后趋于平衡,呼吸复苏后拔喉罩前与拔管前循环各参数比较有显著性差异(P<0.01)。结论喉罩通气相对气管导管插入简单、方便,患儿对喉罩插入的耐受性较好,反应性小,适合于部分气道困难的麻醉,其麻醉过程平稳,不影响通气,是小儿手术较理想的麻醉方法。
- 李元健徐志宏胡珍敏
- 关键词：外科手术腹腔镜喉面罩肺换气
- 舒芬太尼用于甲状腺手术中镇静和镇痛的研究被引量：10
- 2008年
- 【目的】评价不同剂量舒芬太尼复合咪唑安定对甲状腺手术患者的镇静和镇痛效果。【方法】60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行甲状腺手术的患者,随机分为三组:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组以负荷剂量分别为芬太尼1μg/kg,舒芬太尼0.1μg/kg,0.2μg/kg,随后Ⅰ组以1μg/(kg.h),Ⅱ、Ⅲ组均以0.1μg/(kg.h)持续输注。三组均于颈丛麻醉前5min静脉复合咪唑安定0.04mg/kg。记录三组各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)变化,同时观察各时点镇静(Ramsay分级)和镇痛(视觉模拟评分,VAS)评分并进行比较。【结果】在切皮时(T1)和手术牵拉甲状腺时(T2),Ⅲ组Ramsay达Ⅳ级的例数明显多于Ⅰ组,相比较有显著差异(P<0.05),VAS明显低于其他两组,相比较有极显著差异(P<0.01)。在T2时,Ⅰ组MAP、HR与T1时相比较有显著差异(P<0.05),Ⅲ组MAP、HR与Ⅰ组相比较有显著差异(P<0.05)。【结论】舒芬太尼可以安全有效地用于甲状腺手术中镇静和镇痛,用负荷剂量为0.2μg/kg,随后0.1μg/(kg.h)持续输注复合咪唑安定效果更佳。
- 胡珍敏李元健唐立文彭乐锋
- 关键词：镇痛
