李婧闻
- 作品数：21 被引量：139H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我国安全注射的研究现状及管理进展被引量：17
- 2015年
- 目的不安全注射已成为严重的公共卫生安全问题,发展中国家尤为突出,该综述介绍了安全注射的定义,简述了我国目前存在注射滥用、不安全注射导致医源性感染事件频发、锐器伤高发及医疗废物处置不合理等不安全注射问题,指出影响安全注射的可能原因为缺乏安全注射的意识与知识、缺乏有效方法和设备、经济利益趋势导致注射滥用以及缺乏安全注射监管体系等,并分析表明安全注射的管理是系统工程,涉及到国家政策和法规、基线调查、教育培训、产品和技术改进及监督管理等多方面,应积极采取有效措施,推动和促进我国安全注射质量的持续改进,保障注射安全。
- 张慧尹维佳乔甫朱仕超李婧闻黄静宗志勇
- 关键词：安全注射
- 慢性肾功能不全合并铁粒幼细胞性贫血一例被引量：2
- 2011年
- 1病例介绍患者男,78岁。因＂贫血10年余,血肌酐升高3个月＂入院。10余年前,患者因胸闷、活动后心悸、夜尿增多到当地医院就诊,诊断为＂冠心病、贫血＂,之后每年因贫血住院治疗,
- 李婧闻徐春红刘芳黄佑群臧丽黄颂敏
- 关键词：铁粒幼细胞性贫血慢性肾功能不全血肌酐升高活动后心悸夜尿增多住院治疗
- 耐碳青霉烯病原菌所致血流感染的预测因素研究
- 2023年
- 目的探索重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者中的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,Enterobacteriaceae,and Pseudomonas aeruginosa,CR-AEP)所致血流感染(bloodstream infection,BSI)的预测因素。方法采用基于ICU-医院感染(healthcare-associated infection,HAI)研究数据库的病例对照研究设计,选择在四川大学华西医院的ICU-HAI研究数据库中2015年-2019年入住过中心ICU的患者。根据ICU获得性BSI患者的病原体是否为CR-AEP分为2组,其中CR-AEP所致BSI患者为病例组,非CR-AEP所致BSI患者为对照组。比较CR-AEP所致BSI与其他病原体所致BSI的临床特点,运用logistic回归模型分析CR-AEP所致BSI的预测因素。结果共纳入BSI患者197例,其中病例组83例,对照组114例。197例BSI病例分离出病原菌共214株。其中,CR-AEP 86株。多因素logistic回归分析结果显示,替加环素暴露史[比值比(odds ratio,OR)=2.490,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.141,5.436),P=0.022]增加了ICU的BSI患者病原菌为CR-AEP的风险,而抗假单胞菌青霉素暴露史[OR=0.497,95%CI(0.256,0.964),P=0.039]是ICU的BSI患者病原菌为CR-AEP的保护性预测因素。结论既往使用过替加环素或未使用抗假单胞菌青霉素是ICU的BSI患者病原菌为CR-AEP的预测因素。
- 朱仕超尹维佳尹维佳李婧闻张慧李婧闻蔡琳
- 关键词：耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌重症监护病房血流感染
- 呼吸机相关性肺炎定义和判断标准研究进展被引量：25
- 2016年
- 呼吸机相关性肺炎是医院感染最常见的类型之一,尤其在重症监护室,其发生率和病死率均较高,严重影响患者预后;由于国内尚无统一的呼吸机相关性肺炎定义和判断标准,造成其判断相当混乱,本研究回顾了目前几个呼吸机相关性肺炎的定义和判断标准,分析对比了各自的优缺点并提出了相对准确和全面的定义,以期规范其判断,提高其监测水平。
- 朱仕超尹维佳宗志勇乔甫张慧李婧闻邓宇骅
- 关键词：重症监护室医院感染呼吸机相关性肺炎
- 安全注射的现状及管理对策被引量：7
- 2015年
- 注射是医疗、预防、保健服务中最常使用的技术手段,而不安全注射已成为严重的公共卫生安全问题,在发展中国家尤为突出。不安全注射主要与缺乏安全注射的意识和知识、缺乏有效的方法和设备、经济利益趋势导致注射滥用以及缺乏安全注射监管体系等密切相关。安全注射不仅是医院感染防控和医务人员职业安全保障的基本措施,也体现了医疗卫生保健机构的整体管理水平和医疗质量。安全注射的管理是系统工程,涉及到国家政策和法规、教育培训、产品和技术改进及监督管理等方面,应积极采取有效措施推动和促进我国安全注射质量的持续改进,保障注射安全。
- 张慧尹维佳乔甫朱仕超李婧闻黄静宗志勇
- 关键词：安全注射
- 瓣膜手术同期行改良环形左房折叠术的临床研究
- 2019年
- 目的探讨实施改良的环形左房折叠术对瓣膜疾病患者临床转归的影响。方法回顾性纳入2014年8月至2016年12月在我科行体外循环瓣膜手术并合并巨大左房(左房径≥60 mm)的成年患者,分为2组,其中对照组行常规左房折叠术(包括左心耳缝闭、二尖瓣瓣环旁折叠、环肺静脉马蹄形折叠等),Circuit-LAP组行改良环形左房折叠术,回顾性分析患者临床资料。结果共纳入144例患者,对照组75例,Circuit-LAP组69例。与对照组相比,Circuit-LAP组采用环形左房折叠术并没有增加术中的体外循环转流时间及主动脉阻断时间,两组的心脏自动复跳率差异也无统计学意义。术后Circuit-LAP组患者的左房径及心胸比小于对照组(P<0.05),左室舒张末径、左室射血分数及超声E/A值升高(P<0.05)。环形左房折叠术能够减少患者术后低心排综合征的产生,并降低机械通气时间、ICU停留时间及总住院日(P<0.05),但是在心包纵膈引流量、急性肾功能不全、呼吸机相关性肺炎以及死亡率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。此外,Circuit-LAP组的房颤窦性转复率优于对照组(P<0.05)。结论对于合并有巨大左房的瓣膜疾病患者,行改良环形左房折叠术安全有效且明显改善预后,有利于临床治疗。
- 何思毅李婧闻吴帆王舰辛东丁盛欧阳辉张近宝
- 关键词：巨大左房瓣膜手术临床预后
- 医疗机构内新冠疫情精准流行病学调查实践研究
- 2023年
- 快速、精准的疫情流行病学调查是落实我国“科学精准,动态清零”政策的制胜法宝之一。与普通场所相比,医疗机构人流量大、布局复杂,排查困难,加之涉疫人员多为患者和医务人员,对流行病学调查精准性提出了更高要求。当本土疫情流行时,疾病预防与控制中心流行病学调查资源异常紧缺,如何同时利用医疗机构资源实现大规模、多场所的精准流行病学调查,是当前疫情防控的重要课题。自新型冠状病毒感染疫情暴发以来,华西医院感控团队对医疗机构内流行病学调查工作展开了积极、深入的探索,逐步形成了具有华西特色的精准流行病学调查管理模式。本文结合华西医院感控团队经验,阐述医疗机构内流行病学调查队伍建设机制、人才选拔、培训制度和组内分工等内容,同时提出当前形势下医疗机构建设专业流行病学调查人才队伍面临的挑战,以及未来感控人才专业化道路的发展方向。
- 郭琳雯黄文治李婧闻林吉陶思源彭雅兰黄静李诗雨陈亿乔甫
- 关键词：流行病学调查精准
- 与CRKP感染/定植患者人住同一房间增加感染风险—基于ICU的病例对照研究
- 2024年
- 目的研究与耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)感染/定植患者同住一房间是否增加其感染风险.方法于2016年1月-2018年12月于四川大学华西医院ICU病房开展病例-病例对照研究;包括两个病例对照研究,研究1的病例组为CRKP医院感染患者,对照组为未检出CRKP的患者;研究2的病例组为碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)医院感染患者,对照组为未检出CRKP及CSKP的患者;采用二元Logistic回归分别对CRKP和CSKP两个病例组分析其影响因素.结果共纳入2269名患者作为研究对象,其中研究1的病例组为106例,研究2的病例组为52例;同一房间暴露是CRKP医院感染的危险因素(OR=2.037,95%CJ:1.277~3.251,P=0.003);肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药的其他危险因素包括急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分(OR=1.029,95%CI:1.001~1.057,P=0.042)、替加环素(OR=1.944,95%CI:1.245~3.034,P=0.003)、肠外营养(OR=1.998,95%CI:1.052~3.792,P=0.034)、肠道定植(OR=4.160,95%CI:2.702~6.407,P<0.001)、胰腺炎(OR=1.807,95%CI:1.125~2.902,P=0.014)及雾化吸入(OR=2.082,95%CI:1.232~3.520,P=0.006).结论同一房间暴露是CRKP医院感染的危险因素,对可防可控的危险因素应制定具体管理措施及策略,以更有针对性、更科学有效地开展ICU病房的CRKP医院感染防控工作.
- 黄文治黄文治乔甫朱仕超李婧闻宗志勇宗志勇
- 关键词：病例对照研究定植ICU
- 迷你临床演练评估在心脏外科实习生教学中的应用研究被引量：14
- 2019年
- 目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)在心脏外科本科实习生教学中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年5月在成都军区总医院心外科实习的60名本科生为研究对象,随机分为Mini-CEX组与对照组,每组30名。Mini-CEX组学生分别在入科时(T0)、入科1周(T1)、出科(T2)3个时间点接受针对心脏外科教学特点改良设计的Mini-CEX量表测评。所有实习生在T2时均进行理论考试、操作考试及患者满意度调查,满分均为100分。结果应用Mini-CEX后,实习生的各项能力较T0时均有不同幅度的提升;在T2时,改良Mini-CEX量表的7个方面均达到优秀水平,且评分较T0明显升高(P<0.01)。Mini-CEX组实习生的T2理论考试成绩及患者满意度均明显高于对照组(P<0.05),T2操作考试成绩优于对照组,但差异无统计学意义(P=0.17)。结论Mini-CEX是一种简便易行的教学方法,建立并应用针对心脏外科教学特点的Mini-CEX测评量表,有利于提高心脏外科实习生的临床综合实践能力。
- 何思毅谭艳李婧闻李奕辛东欧阳辉张近宝
- 关键词：心脏外科教学
- 重症监护病房非导管相关性医院感染的前瞻性研究被引量：3
- 2015年
- 目的分析和探讨非导管相关性感染在重症监护病房(ICU)医院感染中的重要性。方法对2011年1月-2013年12月进入综合ICU的所有患者进行前瞻性目标监测,并将医院感染病例按感染类型进行分组分析。结果共监测5 364例患者,发生医院感染455例(616例次),例次率为11.5%。其中导管相关性感染例次数、构成比均呈逐年下降趋势,而非导管相关性感染例次数和构成比均呈逐年上升趋势。发生医院感染的455例患者中,混合感染组患者住ICU时间>导管相关性感染组>非导管相关性感染组(P<0.05);混合感染组住院时间高于导管相关性感染组和非导管相关性感染组(P<0.05);导管相关性感染组粗死亡率高于非导管相关性感染组和混合感染组(P<0.017)。结论导管相关性感染会延长ICU患者住院时间,增加其死亡风险,仍然是ICU医院感染目标性监测的重点。非导管相关性感染在ICU医院感染中所占比重越来越高,也应予以足够重视。
- 朱仕超尹维佳乔甫张慧李婧闻蔡琳唐荔宗志勇
- 关键词：重症监护病房医院感染目标性监测
