李婷
- 作品数：59 被引量：329H指数：12
- 供职机构：四川省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项四川省卫生厅科研基金“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 基于全基因组测序的四川省22例复发肺结核患者感染模式及耐药情况分析
- 2024年
- 目的:分析复发肺结核患者感染模式和耐药信息,为结核病患者治疗及防控提供科学依据。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准从四川省峨眉山市、绵阳市涪城区和江油市3个耐药监测点收集2012—2021年肺结核患者分枝杆菌培养阳性菌株2207株,剔除286株重复菌株后与中国疾病预防控制中心结核病信息管理系统进行比对,排除18例发病间隔<12个月的患者后,对34例有2次及以上就诊情况患者菌株进行复苏、DNA提取、全基因组测序,分析复发患者结核感染模式和耐药情况。结果:排除11例某一配对菌株传代培养失败及1例全基因组测序结果为非结核分枝杆菌的患者后,最终纳入22例复发肺结核患者进行分析。其中,14例(63.6%)患者为内源性复燃,本地患者、发病间隔、初始感染菌株为Lineage 2谱系、耐药、耐多药、异烟肼耐药患者分别为13例(92.9%)、18.00(13.50,24.50)个月、10例(71.4%)、6例(42.9%)、2例(14.3%)、5例(35.7%),2例获得性耐药,1例乙硫异烟胺耐药性消失;8例(36.4%)患者为外源性再感染,其相应数据分别为4例(4/8)、14.50(13.25,16.75)个月、4例(4/8)、5例(5/8)、3例(3/8)、5例(5/8),且两次感染耐药类型均不同。结论:四川省作为结核病高负担地区,复发仍以内源性复燃为主,但耐药严重的外源性再感染也应引起重视,应积极关注这类患者的治疗情况,制定个体化用药方案,减少结核病复发。
- 雷卉张书李婷高媛刘双陈闯夏岚王为娜高文凤何金戈
- 关键词：复发全基因组测序流行病学研究
- 构建结核病防治新型服务体系的思考
- 构建结核病防治新型服务体系是国家'十二五'规划提出的一项重点任务,是结核病防治工作发展的大趋势。只有准确把握体系建设的关键要素,统筹规划,分步实施,才能构建起管理科学、结构合理、运行高效的服务体系,从而确保结核病防治工作...
- 张佩如李婷夏勇何金戈
- 关键词：预防卫生服务
- 文献传递
- 5.12地震前后四川灾区结核病疫情对比分析被引量：2
- 2016年
- 目的通过分析"5.12"汶川大地震前后,四川18个重灾县区及非重灾县区结核病疫情的变化,为保证结核防控方面大灾之后无大疫提供科学依据。方法选取2005-2007年、2008年和2009-2013年疫情网报告发病率,即地震前后三至五年数据进行比较。结果 2005-2013年,18个重灾区与非重灾区报告发病率均呈下降趋势(差异有统计学意义,P均为0.000)。18个重灾区与非重灾区报告发病率比较,地震前3年与地震后5年,分别低4.49%、13.75%(差异有统计学意义,P均为0.000)。结论 "5.12"汶川大地震后,四川18个重灾县区及非重灾县区结核病疫情实现大灾之后无大疫。
- 饶正远王丹霞李婷施帆帆
- 关键词：结核疫情地震
- 固定剂量复合制剂治疗初治活动性肺结核的不良反应分析被引量：1
- 2014年
- 目的了解四川省初治活动性肺结核患者使用固定剂量复合制剂(FDC)进行抗结核治疗引起不良反应(ADRs)的情况,为全省结核病防治规划推广应用提供依据。方法选择四川省雅安、资阳两市2011-07/2012-03期间,符合纳入"重大新药创制"科技重大专项结核病治疗新剂型研究课题条件的1 203例肺结核病患者,在全程督导下使用FDC抗结核治疗时出现的药物不良反应进行分析。结果 1 203例患者用药后出现的ADRs为328例,ADRs发生率为27.27%,所有发生的不良反应中以胃肠道系统(41.56%)和神经系统(26.89%)最为常见。肝损害的发生率为5.07%。患者胃肠道系统和神经系统ADRs发生率呈现下降的趋势,肝损害发生率月度分布的趋势不明显。男性(28.64%)与女性(32.56%)ADRs发生率差异无统计学意义(χ2=1.89,P>0.05);<60岁组(33.26%)ADRs发生率明显高于≥60岁组(19.27%)(χ2=21.13,P<0.05)。结论服用FDC的患者ADRs总体发生率和肝功能损害发生率均与板式组合药相似。ADRs最常发生在治疗初期,因此治疗初期需要加强用药观察和监测,必要时采取对症治疗。ADRs的发生与年龄的关系尚需进一步研究。
- 李运葵何金戈王梅引李婷夏勇王丹霞
- 关键词：活动性肺结核抗结核治疗
- 四川省抗结核药品不良反应监测结果分析
- 目的：
了解接受免费抗结核病组合药治疗的肺结核病患者出现抗结核药物不良反应(ADRs)发生的频率和主要表现,探索发生的危险因素,为制订和完善防控抗结核药品不良反应的政策提供科学依据.
方法：
...
- 李运葵何金戈李婷张佩如夏勇王丹霞吴建林
- 关键词：肺结核病抗结核药物监测系统
- 文献传递
- 对强制隔离戒毒所内符合条件的HIV感染与AIDS患者开展结核病预防性治疗的效果评价被引量：3
- 2014年
- 目的评价对强制隔离戒毒所（简称“强戒所”）内符合条件的HIV感染者与AIDS患者开展结核病预防性治疗的效果。方法采取典型调查的方法，选择四川省资阳市某强戒所为研究现场。建立省、市、县三级CDC结核病、艾滋病防治所与强戒所医院的机构间协调沟通和技术保障机制，强化培训与健康宣传，对强戒所集中管理的553例HIV感染者与AIDS患者集中进行结核病筛查工作，同时采用结核病可疑症状问卷，以及进行胸部X线摄影、痰涂片、肝。肾功能和血常规检查，排除活动性结核病患者后，对肝肾功能正常并知情同意的305例HIV感染者与AIDS患者实施直接面视下服用异烟肼6个月的预防性治疗，并在服药过程的第1、2、4、6个月及完成治疗的第6、12个月对服药者进行了定期随访。由省级专家组负责质量控制，对所有异常胸片、痰涂片结果进行复核，并对随访过程进行工作督导。结果553例HIV感染者与AIDS患者中，确诊活动性结核病患者23例，结核病患者检出率为4．2％（23／553）；肝肾功能异常者43例（7．8％，43／553），近期将结束强制戒毒不能完成6个月治疗疗程者89例（16．I％，89／553）。符合结核病预防性治疗的398例HⅣ感染者与AIDS患者中，未签署知情同意书者93例（23．4％，93／398），实际进行结核病预防性治疗者305例（76．6％，305／398）；实施直接面视下进行异烟肼预防性治疗，完成6个月服药者297例，治疗完成率达到97．4％（297／305），服药依从性较好；随访中因不良反应退出服药者8例，不良反应发生率为2．6％（8／305）；预防性治疗后第6、12个月时的随访未出现新的活动性结核病患者。结论强制隔离戒毒所内对符合条件的HIV感染与AIDS患者进行结核病预防性治疗的效果良好，并且具备可推广性。
- 何金戈周林刘二勇李婷常壤丹谢兴文李运葵吴建林
- 关键词：HIV感染获得性免疫缺陷综合征
- 2018—2022年四川省肺结核报告发病数时间序列分析
- 2024年
- 目的 探索四川省肺结核疫情时间分布特征,为制定全省结核病防控策略提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统的子系统传染病监测系统导出2018—2022年各季度四川省肺结核报告发病数。用基于Kendallτ系数的检验法对时间序列做趋势检验。对时间序列进行移动平均处理,用Kruskal-Wallis检验法对处理结果进行季节性检验。如果通过检验,用加法模型进行季度建模,并评价模型拟合四川省肺结核报告发病数季度分布特征的科学性,使用Excel 2013软件建模,检验水准α=0.05。结果 经过Kendallτ系数的检验(τ=-0.505,P=0.001),提示季度序列具有向下的线性趋势。经处理的时间序列按照Kruskal-Wallis检验(H=11.71,P=0.008 4),有充分的迹象表明其带有季节分量。季度建模方程为:■,计算平均绝对百分数误差(MAPE)为2.80,未超过10,提示预测方程与时间数据拟合程度高。结论 四川省肺结核报告发病数具备季度分布特征,制定防控策略时应关注这一点。
- 王丹霞夏岚李婷逯嘉刘双程钎钎夏勇
- 关键词：肺结核发病时间序列分析
- 2020—2022年四川省学校肺结核患者密切接触者筛查情况分析
- 2024年
- 目的了解2020—2022年四川省学校肺结核患者密切接触者筛查情况,为学校结核病防控策略提供参考依据。方法从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病监测系统”收集2020—2022年四川省学校密切接触者筛查数据,采用SAS 9.4软件进行χ^(2)检验或者Logistic回归计算,从时间、地区、年龄方面分析筛查情况、筛查结果、病例发现和预防性治疗情况及影响因素。检验水准α=0.05。结果2020—2022年四川省应筛查学校密切接触者754433人,筛查率94.91%。各年龄组、地区、年份之间筛查率均存在差异(P均<0.05)。对比2020年,2022年出现可疑症状(OR=0.538,95%CI:0.510~0.568)和PPD强阳性(OR=0.920,95%CI:0.882~0.959)的风险都较低。年龄在15岁及以上会有更低的可疑症状率(OR=0.809,95%CI:0.769~0.852)和更高的PPD强阳性率(OR=1.992,95%CI:1.928~2.059)。少数民族地区有着更低的可疑症状率(OR=0.726,95%CI:0.693~0.760)和更高的PPD强阳性率(OR=1.919,95%CI:1.849~1.990)。2020—2022年四川省学校密切接触者筛查共诊断肺结核患者数1356人,检出率0.19%;学校密切接触者筛查后预防性治疗接受率44.76%,预防性治疗完成率35.74%。结论四川省应进一步加强学校密切接触者筛查工作力度。学校和医疗机构应提高对来自少数民族地区和15岁及以上等重点密切接触者人群的关注程度,优化症状筛查方法,规范划定筛查范围,提高症状筛查和实验室检测能力,保证患者发现水平。此外,还应继续提高预防性治疗宣教力度,继续推动全省结核潜伏性感染者的预防性治疗工作。
- 刘双李婷王丹霞逯嘉肖月雷卉夏岚
- 关键词：结核密切接触者
- 抗结核固定剂量复合制剂治疗初治肺结核患者的不良反应监测结果分析被引量：19
- 2016年
- 目的了解接受免费抗结核固定剂量复合制剂（fixed-doseCombination，FIX；）治疗的初治肺结核患者出现抗结核药物不良反应（adversedrugreactions，ADR）的频率和主要表现，探索发生ADR的相关危险因素，为制订和完善抗结核药物ADR的防治措施提供科学依据。方法采用连续单纯随机抽样的方法以抽签的形式抽取四川省9个县（区）作为研究现场，对2014年5月1日至10月31日登记并接受国家免费FIX；治疗的初治肺结核患者开展抗结核药物ADR监测。共纳入1261例患者，年龄15～92岁，平均年龄（48．00±16．76）岁，其中15～19岁组49例，20~29岁组198例，30-39岁组129例，40-49岁组292例，50-59岁组232例，≥60岁组361例；纳入患者中体质量≥50kg有932例，％50kg有329例。采用Epidata3．1软件录入数据，用SPSS19．0软件进行分析，采用7。检验进行率的比较，以P％0．05为差异有统计学意义。结果1261例患者中，抗结核药物ADR总的发生率为55．75％（703／1261）。其中15～19岁组ADR的发生率为48．98％（24／49），20～29岁组为46．46％（92／198），30-39岁组为57．36％（74／129），40-49岁组为56．85％（166／292），50-59岁组为61．64％（143／232），≥60岁组为56．51％（204／361）；经趋势卡方检验，各年龄组ADR的发生率呈现随年龄的增加而升高的趋势（x2趋势=5．54，P：0．019）。体质量≥50b组ADR发生率为48．71％（454／932）；体质量〈50kg组达75．68％（249／329），差异有统计学意义（x2=71．70，P=0．000）。按发生ADR的系统或器官分类，发生率最高的是消化系统（35．05％，442／1261），其中肝损伤i00例，发生率为7．93％；其次是运动系统（12．45％，157／1261）；泌尿、呼吸循环系统ADR发生率最低，分别为0．63％（8／1261）和0．24％（3／1261）。ADR的发生率、临床表现在治疗的第1～2个月最高，以后逐渐下
- 李运葵何金戈李婷吴建林
- 关键词：复方合剂药物毒性
- 四川省九县（区）主动发现与被动发现结核病患者特征的对比分析被引量：10
- 2018年
- 目的 分析四川省9个县（区）主动筛查发现和常规被动发现在肺结核患者发现中的作用和意义。方法 通过对2012—2016年四川省9个县（区）的抽样乡镇开展结核病主动筛查工作,收集主动发现的活动性肺结核患者（以下称“主动发现”）及2012—2016年来源于中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统上述9个县（区）的抽样乡镇常规被动发现的活动性肺结核患者的资料（“患者来源”为因症就诊、因症推荐、转诊和追踪）,分析两者在社会人口学、临床特征、实验室检查等方面的差异。计数资料采用χ2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 5年来主动发现方式共检出活动性肺结核患者272例,检出率为498.87/10万（272/54523）,其中71例无症状者（26.10%,71/272）;被动发现方式在县级结核病防治机构共登记活动性肺结核患者1868例,2014—2016年的登记率为67.04/10万（347/517584）、78.36/10万（374/472596）、63.76/10万（300/470504）,各年度间活动性肺结核患者登记率总体趋势差异无统计学意义（$／chi^2_{趋势}$=0.288,P=0.591）。主动发现患者平均年龄[（56.76±16.64）岁]高于被动发现的1868例肺结核患者平均年龄[（44.70±18.38）岁]（U=158318.500,P=0.000）。主动发现患者中年龄分布≥60岁者（52.57%,143/272）和所在地为农村的患者（80.51%,219/272）明显高于被动发现中≥60岁（25.37%,474/1868）和农村患者（45.88%,857/1868）;两组比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为99.831、113.941,P值均为0.000）。主动发现患者中涂阳患者（19.12%,52/272）、空洞患者（11.03%,30/272）明显低于被动发现患者中的比例（分别为31.16%,582/1868;24.68%,461/1868）;两组比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为23.311、25.020,P值均为0.000）。5年间9个县（区）主、被动发现患者构成比差异有统计学意义（χ2=90.000,P=0.000）,农村调查�
- 李婷何金戈李运葵李京肖月王丹霞禄嘉夏勇陈闯吴建林
- 关键词：流行病学多相筛查
