目的:探讨肝硬化患者营养不良的相关因素。方法:已确诊49例肝硬化住院患者空腹测血常规、血生化、肝纤维化、血凝分析、微量元素测定、尿常规,及人体测量学指标:身高、体重(weight)、上臂围(Mid-upperarmcir cumference,AC)、上臂肌围(Mid-upper arm muscle circumference,AMC)、肱三头肌皮褶厚度(Triceps skin fold thickness,TSF)、髂骨上皮褶厚度(Ilium skin fold thickness,ISF)、腓肠肌围((Gastrocnemius muscle circumference,GC),计算体重指数(Body mass index,BMI)、Pignete指数、比胸围(Ratio of Chest circumference and body Height,C/H)、Rohrer指数、Vervaeck指数等指标110项,采用主观全面营养评价法(Subjective global assessment,SGA)进行营养评估。结果:计量资料应用t检验、计数资料应用X2检验进行单因素分析,筛选出与肝硬化营养不良有关的因素26项,纳入Logistic回归向前逐步选择法(似然比)行多因素分析,GC、AC、ISF、阴离子间隙(AG)4项指标的降低与肝硬化患者营养不良的发生有关系。结论:在采用SGA法评估肝硬化患者营养状况时,应注意GC、AC、ISF及AG的变化。
目的:探讨主观全面营养评价法(subjective global assessment,SGA)、简易营养评价法(mini-nutritional assessment,MNA)、简易营养评价精法(short form mini-nutrition assessment,MNA-SF)及欧洲NRS2002(Nutritional risk screening)营养风险筛检法四种营养评估法对肝硬化患者营养不良评价的一致性。方法:采用SGA、MNA、MNA-SF、NRS2002四种营养评估法对本院收治的肝硬化患者49例进行营养评估,应用诊断一致性检验评价四种营养评估法之间的一致性。结果:四种方法评估肝硬化营养不良发生率分别为:SGA法为32.7%,MNA法为67.3%,MNA-SF法为51.0%,NRS2002法为40.8%;四种营养评估法吻合程度从强到弱依次为:MNA法与MNA-SF法,k=0.671;SGA法与MNA-SF法,k=0.554;MNA-SF法与NRS2002法,k=0.553;MNA法与NRS2002,k=0.501;SGA法与NRS2002法,k=0.477;SGA法与MNA法,k=0.381。结论:四种营养评估法之间的吻合程度,MNA法与MNA-SF法之间最强,SGA法、MNA-SF法、NRS2002法之间一般,SGA法与MNA法之间吻合度较弱;SGA法、MNA-SF法、NRS2002法之间具有良好的一致性,对肝硬化患者进行营养状况评估时,SGA法、MNA-SF法、NRS2002法均可使用。
