李方志
- 作品数：4 被引量：16H指数：3
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
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- 生物补片一期修复污染状态下的腹壁疝和腹壁缺损被引量：5
- 2011年
- 目的评价生物补片用于污染或感染状态下腹壁缺损一期修复的安全性和有效性。方法2010年4月以来17例腹壁缺损手术均因肠外瘘或肠造口、切口感染或同时肠道手术等原因而处于感染或污染状态：切口疝6例，腹股沟嵌顿疝1例，肠外瘘8例、直肠癌柱状切除术2例。腹壁缺损范围在（3cm×2cm）～（6cm×17am），均采用同种异体脱细胞真皮基质补片（RENOV瑞诺）作为修补材料，修补方法包括平片修补（Lichtenstein手术）1例，嵌入式修补（Inlay）2例，肌后筋膜前修补（Sublay）2例，腹腔内置片修补技术（Intraperitoneal onlay mesh technique，IPOM）12例。结果创面一期缝合的12例患者中除1例脂肪液化外均甲级愈合，创面开放的5例患者，经敷料交换或者VAC治疗后愈合。平均随访（8．3±4．5）个月（1～15个月），未发现切口疝发生或复发。1例患者出现修补部位膨出，另1例患者在术后2个月时诉补片固定处腹壁疼痛，后自行缓解。结论生物补片能够安全、有效地一期修复感染或污染状态下的腹壁缺损、减少切口疝发病率，但长期结果有待于进一步随访。
- 张小桥张国卫孟庆东姬伟凤李方志赵金华宋纪强
- 关键词：生物补片腹壁疝腹壁缺损
- 减重手术对正常大鼠血糖代谢影响的实验研究
- 2012年
- 目的观察不同减重手术对正常大鼠血糖代谢的影响。方法将体重为210-270g的健康雄性Wistar大鼠20只,随机分为4组,每组5只。第1组:行远端胃大部切除、胃空肠Roux-en-Y吻合术(Roux-en-Y Gastric Bypass,RYGB);第2组:行十二指肠旷置、胃与近端空肠吻合保持胃容积的十二指肠空肠转流术(Duodenal-jejunal Bypass,DJB);第3组:行袖状胃切除术(Sleeve Gastrectomy,SG);第4组:假手术组(Shamoperation,SO)。观察各组大鼠术前及术后第1、2、3、4、5周空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)变化及术前、术后第3、5周口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)变化;术后空腹血胰岛素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及灌胃后15min血胰岛素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)浓度变化情况。结果术后各组大鼠FBG较术前均未发生明显变化(P﹥0.05)。术后第3周各组OGTT未发生明显变化,术后第5周,RYGB组术后OGTT曲线下面积(areas under curves,AUC)较SO组减少17.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。该组OGTT60min血糖值较SO组下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后3周,各组大鼠空腹或葡萄糖灌胃后15min血胰岛素及胰高血糖素样肽-1浓度与假手术组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后5周,各组大鼠空腹血胰岛素及胰高血糖素样肽-1浓度与SO组相比,差异无统计学意义(P>0.05);葡萄糖灌胃后15min,RYGB组大鼠血胰岛素浓度较SO组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),此时RYGB、DJB两组大鼠GLP-1浓度较SO组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RYGB手术增加餐后血胰岛素分泌,加速餐后血糖代谢。
- 赵金华张小桥宋继强李方志邱国军
- 关键词：ROUX-EN-Y胃转流术袖状胃切除术胰高血糖素样肽-1
- 完全腹腔镜下远端胃大部分切除术的Delta吻合方法被引量：5
- 2012年
- 1994年，日本学者北野正刚首次报道了胃癌的腹腔镜辅助胃大部切除术，在此后将近20年的时间里，腹腔镜胃癌手术不断进步：大量的临床研究肯定了手术的根治性和安全性陋引；和开腹手术相比，
- 张小桥宋纪强李方志朱金明邱国军赵金华
- 关键词：全腹腔镜胃大部分切除术DELTA远端
- 减少结肠造口还纳术后吻合口瘘的体会被引量：6
- 2012年
- 暂时性结肠造口以转流粪便是严重结直肠损伤和梗阻性结直肠肿瘤等疾病手术治疗的重要环节。对这部分患者来说，在原有病情得到满意控制后，结肠造口的关闭、还纳就成为其告别疾病状态、完全康复的关键步骤。通常医师认为结肠造口还纳，特别是袢式造口还纳是一简单手术，但在临床实践中由此带来的并发症却并不少见，尤其是吻合口瘘等严重并发症，一旦发生，对医患双方来说都无异于灾难性事件。因此努力减少结肠造口还纳术后的吻合口瘘这一严重并发症的发生具有重要的临床意义。本文结合笔者近年来诊治的病例对此进行探讨。
- 张小桥宋纪强李方志邱国军孟庆东张国卫
- 关键词：术后吻合口瘘结肠造口严重并发症疾病状态结直肠损伤
