李晓岚
- 作品数：17 被引量：81H指数：5
- 供职机构：华北煤炭医学院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重型颅脑损伤患者血清肌钙蛋白I及心肌酶谱变化的意义被引量：5
- 2008年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者血清肌钙蛋白I（cTnI）及心肌酶谱（ME）的变化及其对患者预后的影响。方法重型颅脑损伤患者32例分为GCS3分组（n=6）、GCS4-5分组（n=11）和GCS6-8分组（n=15）。测定伤后1、6、12、24h以及第2、3、4、5、6、7d血清cTnI和ME的变化,同时动态观察心电图的变化。结果32例患者中cTnI异常26例,其峰值出现在伤后6h,5d后恢复正常;血清cTnI和ME含量GCS3分组〉GCS4-5分组〉GCS6-8组（P〈0.05或P〈0.01）。GCS评分越低,cTnI和ME含量越高,病情越严重。32例中死亡4例（12.5%）,存活28例（87.5%）,死亡患者的cTnI和ME含量均明显高于存活者（P〈0.01）。心电图表现异常者30例,主要表现为ST-T改变,大多出现在伤后3-5d。结论血清cTnI、ME可作为判断重型颅脑损伤患者早期预后的参考指标。
- 李晓岚高景利阚志生王爱田
- 关键词：重型颅脑损伤肌钙蛋白I心肌酶谱
- 高渗盐液复苏创伤失血性休克大鼠对细胞间黏附因子-1和肾脏的影响被引量：1
- 2007年
- 目的建立创伤失血性休克动物模型,观察高渗盐液及乳酸林格液复苏后对细胞间黏附因子-1(ICAM-1)及肾脏的影响。方法66只雄性SD大鼠,随机分为3组,假休克组(sham组,n=6),乳酸林格液复苏组(LRS组,n=30),高渗盐液复苏组(HSH组,n=30)。复制创伤失血性休克动物模型后,经静脉输入高渗盐液或乳酸林格液,然后腹主动脉取血,酶联免疫吸附法测ICAM-1。取一侧肾脏HE染色,光镜观察组织形态改变。结果HSH组与LRS组中ICAM-1浓度于复苏后2h开始增加,分别为(371±16)ng/ml、(382±22)ng/ml,至12h最高分别为(486±20)ng/ml、(620±31)ng/ml,与sham组(349±10)ng/ml比较,各时间点差异均有显著意义(P<0.05);HSH组各时间点ICAM-1浓度明显低于LRS组(P<0.01)。肾脏HE染色光镜见LRS组肾小管腔内可见丝网状絮状物,肾间质少量瘀血,肾小管上皮细胞空泡变性,随时间的延长,病理改变加重,HSH组病变轻于LRS组。结论高渗盐液可降低复苏后血中ICAM-1的浓度,使复苏后肾脏的缺血—再灌注损伤减轻。
- 王爱田高景利李晓岚程爱国张小平
- 关键词：休克高渗盐液细胞间黏附因子-1肾脏
- “开滦创伤急救模式”在煤矿危重创伤救治中的应用被引量：1
- 2008年
- 在我国，煤矿行业居于高风险行业之首，煤矿生产的环境特殊，我国的煤矿生产技术相对落后且不均衡，常常发生各种各样的严重创伤，包括多发伤、复合伤等，且容易出现群死群伤的情况。开滦（集团）有限责任公司是一家百年矿业集团，矿区分布较分散，煤层埋藏深，工作面至井口的距离长，致使严重创伤伤员在院外滞留的时间较长，
- 高景利李晓岚阚志生王爱田邵东风
- 多巴胺和去甲肾上腺素对感染性休克患者肾灌注的影响被引量：5
- 2008年
- 目的研究多巴胺与去甲肾上腺素对感染性休克患者肾灌注的影响。方法选择ICU早期感染性休克患者44例为研究对象,随机分成多巴胺组(Dopa组)和去甲肾上腺素组(NE组)。分别测定并计算应用多巴胺或去甲肾上腺素前(T0)及用药后1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、16 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)各个时间点的血流动力学指标,测定记录所有患者尿量(UF)、血清肌酐(CCr)、滤过钠排泄分数(FENa)和滤过水排泄分数(FEH2O)。结果与EN组比较Dopa组UF显著增加(P<0.05),CCr 2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后NE组FEH2O增加(P<0.05),而Dopa组无明显变化。与Dopa组同一时间点相比NE组的FEH2O明显增加(P<0.01);治疗后NE组在T4后FENa减少,Dopa组治疗前后无明显变化。T4后和Dopa组同一时间点相比NE组的FENa显著减少(P<0.05)。结论多巴胺和去甲肾上腺素均能改善感染性休克患者血压、改善肾灌注。去甲肾上腺素对感染性休克合并心动过速及严重组织缺氧的患者是一个比较好的选择。
- 高景利李晓岚王爱田
- 关键词：感染性休克多巴胺去甲肾上腺素血流动力学
- 俯卧位通气在百草枯中毒百草枯肺中的应用观察被引量：7
- 2009年
- 目的观察俯卧位机械通气对百草枯中毒百草枯肺患者肺功能残气量(FRC)、气体交换功能及血液动力学的影响。方法8例百草枯中毒百草枯肺患者,均行机械通气治疗,并早期予以俯卧位机械通气治疗,分别于仰卧位和俯卧位后30min行动脉血气分析,随即采用密闭式氦稀释法测定FRC,持续检测动态胸肺顺应性(Csr)以及血液动力学变化;并对2种体位的胸部CT进行比较。结果与仰卧位相比,俯卧位后30min患者FRC从(1.4±0.4)L上升至(1.5±0.3)L(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)显著增加(P<0.01);同时肺泡动脉氧分压差减小、氧合指数上升(P<0.05),Csr差异无统计学意义(P>0.05)。平均动脉压、中心静脉压、心率等血液动力学指标差异无统计学意义(P>0.05)。PaO2与FRC呈正相关关系(r=0.709,P<0.05)。胸部CT显示俯卧位后原背侧渗出性改变有所改善,原腹侧正常肺组织出现渗出性改变。结论俯卧位机械通气可以增加百草枯中毒百草枯肺患者FRC,改善氧合状况,且对血液动力学无明显影响,是该类患者早期支持治疗的重要而有效的手段。
- 梁静涛曾蕊高景利李晓岚阚志生曾繁祥
- 关键词：百草枯中毒百草枯肺机械通气俯卧位血液动力学
- 呼吸困难一例分析
- 2007年
- 高景利李晓岚吴寿岭
- 关键词：急性呼吸衰竭气管插管NIVCOPD面罩给氧急性心肌缺血
- 多器官受累的格林巴利综合征救治
- 1999年
- 苏枭马素敏马宇杰闫秀纵高景利李晓岚
- 关键词：格林巴利综合征救治
- 麦滋林-S对严重多发伤并发应激性溃疡的疗效观察被引量：3
- 2000年
- 高景利苏枭李晓岚
- 关键词：严重多发伤麦滋林-S疗效观察并发应激性溃疡出血谷氨酰胺
- APACHEⅡ评分及IL-6在限制性液体复苏创伤失血性休克中的意义被引量：3
- 2010年
- 目的:观察创伤失血性休克患者限制性液体复苏的效果,探讨早期进行急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)及检测白细胞介素(IL)-6、IL-10对预后的影响。方法:创伤失血性休克患者随机分为常规液体复苏组(53例)与限制液体复苏组(53例)。另设健康对照组(40例)。住院后第1天进行APACHEⅡ评分并检测血清IL-6、IL-10水平,统计平均输液量和28d后患者并发症发生率及病死率,据随访结果分为病死组(23例),存活组(83例)。结果:常规液体复苏组与限制液体复苏组平均输液量、并发症发生率及病死率比较有统计学意义(P<0.05),2组IL-6,IL-10水平均高于对照组(P<0.01);病死组的IL-6水平及APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.01),但2组IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。IL-6与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.625,P<0.01),IL-10与APACHEⅡ评分无相关性(r=0.154,P>0.05)。结论:限制性液体复苏治疗效果优于常规液体复苏方法,早期进行APACHEⅡ评分及检测血清IL-6对判断患者的病情及预后有重要临床意义。
- 王爱田高景利李晓岚陈朔华张辉马宇杰阚志生
- 关键词：复苏术白细胞介素10
- 俯卧位机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的研究被引量：4
- 2008年
- 目的评价俯卧位机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的有效性。方法纳入42例ARDS患者,早期给予俯卧位机械通气治疗,观察仰卧位、俯卧位1h、2h、3h、4h以及治疗后8h的动脉血气分析、呼吸频率(RR)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、胸肺顺应性(C)、气道阻力(Raw)的变化。结果俯卧位机械通气可显著改善患者的氧合状况,有效率为66.7%。俯卧位1h后FiO2及PaO2/FiO2增加至峰值,其后略有下降,但直至治疗后8h,患者的FiO2及PaO2/FiO2仍高于治疗前(P<0.05);治疗后3h RR下降,低于治疗前(P<0.05),而后又有所回升;治疗后1h Raw显著升高(P<0.05),而后又有所下降,而PaCO2、pH值、C和HR、MAP、CVP在治疗前和治疗后无明显变化。结论俯卧位机械通气可显著改善ARDS患者的氧合。
- 李晓岚高景利闫秀纵马宇杰梁静涛张建军
- 关键词：机械通气俯卧位
