李正
- 作品数：3 被引量：9H指数：1
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腔镜胆囊切除术的比较被引量：7
- 2008年
- 目的:比较丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术患者在适当的麻醉深度控制下对麻醉诱导期血流动力学及术后苏醒过程的影响,评价靶控静脉麻醉用于腹腔镜手术的临床可行性。方法:择期腔镜下胆囊切除术的患者40例,分为静吸复合麻醉组(I组)及靶控输注组(T组),每组20例,分别观察记录麻醉开始前、诱导后、腹腔穿刺时、气腹建立后、手术结束时、拔管前、拔管后5min等各时点的脑电指数,记录诱导期血压(SBP、DBP和MAP)、心率、呛咳、插管反应及苏醒时间、拔管时间,术后恶心、呕吐、烦躁、脉搏氧饱和度下降及术中知晓情况。结果:I组诱导时血压下降程度髙于T组,SBP<90mmHg的发生率高于T组(P<0.05﹚,插管反应发生率高于T组(P<0.05)。T组患者的术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均比I组短(P<0.05﹚。两组患者术后恶心、呕吐发生率差异无显著性。结论:与静吸复合麻醉比较,丙泊酚静脉靶控麻醉的诱导及术中控制更为平稳,苏醒质量上要优于后者。但丙泊酚靶控的最适浓度仍需进一步探讨。
- 纪健李正朱涛
- 关键词：二异丙酚麻醉麻醉静脉
- 丙泊酚靶控和手控输注在无痛肠镜检查中的比较被引量：1
- 2008年
- 目的:比较丙泊酚靶控输注(TCI)和手控输注(MCI)用于门诊无痛肠镜检查中的效果。方法:ASAⅠ-Ⅱ择期门诊无痛肠镜患者60例,随机分为两组,分别予以丙泊酚TCI和MCI静脉麻醉,并分别记录麻醉过程中NIBP、HR、SpO2及各时段丙泊酚的用量和总用量,并对两组各数据进行统计分析。结果:TCI组和MCI组术中NIBP、HR、SpO2较术前均有明显下降,但MCI组下降程度与TCI组相比有显著差异(P<0.05)。MCI组与TCI组总用药量相比同样有显著差异(P<0.05)。结论:TCI用于无痛肠镜更为平稳、科学,麻醉可控性也更好。
- 顾勇伟董雄伟李正朱涛
- 关键词：丙泊酚靶控输注血药浓度肠镜
- 慢性脊髓损伤患者无麻醉下行损伤平面以下手术时应激变化被引量：1
- 2008年
- 目的:分析慢性脊髓损伤患者无麻醉下进行损伤平面以下手术与相应节段硬膜外麻醉下无脊髓损伤患者的手术,观察血流动力学参数、去甲肾上腺素和皮质醇等指标变化。方法:试验组(SCI组)为慢性脊髓完全损伤患者,在无麻醉情况下行损伤平面以下择期手术;对照组(EA组)为无脊髓损伤在相应节段硬膜外麻醉下实施手术的患者,两组各12例。分别于术前、术中和术后1h记录动脉收缩压(SAP)和心率(HR),计算平均值(0～1/2h,1/2～1h,术后1h均值)。于麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术开始后30min(T2)、手术开始后60min(T3)、术后1h(T4)5个时点分别取血测定血浆去甲肾上腺素浓度和血浆皮质醇浓度。结果:术前两组患者的SAP和HR无显著差异(P>0.05);但术中0～1/2h时SCI组SAP和HR明显高于EA组(P<0.05);术中1/2～1h时组间比较无差异(P>0.05);而术后1h时EA组的SAP和HR明显高于SCI组(P<0.05),EA组与基础值比较有显著差异(P<0.05)。在T0和T1时SCI和EA组血浆去甲肾上腺素和皮质醇浓度的变化无显著差异(P>0.05);在T2SCI组血浆去甲肾上腺素和皮质醇浓度明显高于EA组及自身的基础值(P<0.05);T3时SCI组血浆去甲肾上腺素虽有降低,但仍明显高于EA组及自身的基础值(P<0.05);T4时SCI组血浆去甲肾上腺素和皮质醇浓度保持相对稳定,仍高于自身的基础值(P<0.05),而EA组去甲肾上腺素和皮质醇浓度这时明显升高,不仅高于自身的基础值(P<0.05),并且明显高于SCI组(P<0.05)。结论:脊髓损伤患者在无麻醉情况下行损伤平面以下手术时存在明显的应激反应。
- 李正朱涛纪键赵曦李清
- 关键词：慢性脊髓损伤麻醉应激
