李民
- 作品数：85 被引量：176H指数：7
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金泉州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植受者霉酚酸血浆药物浓度监测及C0与AUC的相关性研究
- 【目的】通过监测肾移植受者服用麦考酚酸酯(MMF)后霉酚酸的血浆药物浓度,探讨霉酚酸谷值浓度(C0)与曲线下面积MPA-AUC0-12h之间的相关性,为指导临床个性化使用免疫抑制剂提供参考依据。【方法】应用西门子公司的S...
- 李留洋陈剑荣钱俊赵明李民郭颖陈桦石向华胡建敏
- 国际标准化心脏死亡捐献肾移植受者的预后分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨国际标准化心脏死亡捐献(DCD)肾移植受者的预后。方法对14例接受DCD肾移植患者术前和术后的诊疗及随访情况进行回顾性分析。结果 14例受者中,3例术后早期肾功能恢复正常(IGF),7例肾功能缓慢恢复正常(SGF),4例肾功能延迟恢复(DGF)。发生急性排斥反应(AR)4例,慢性排斥反应(CR)3例。1、3、5年人存活率为92.9%、85.7%、85.7%,1、3、5年肾存活率为92.9%、78.6%、78.6%。结论 DCD是解决我国器官移植面临的器官短缺的一个非常有潜力的办法,长期效果有待进一步观察。
- 魏亚非刘永光陈桦郭颖李留洋范礼佩岳良升李民赵明
- 关键词：肾移植肾功能
- 硼替佐米联合利妥昔单抗和血浆置换治疗高致敏等待肾移植患者被引量：2
- 2013年
- 背景:高致敏是肾移植成功的障碍,目前肾移植脱敏治疗方法有静注免疫球蛋白、血浆置换、兔抗人淋巴细胞球蛋白等,但治疗效果常不满意。目的:通过利妥昔单抗和硼替佐米进行肾移植后脱敏治疗,寻求效果满意的治疗方案。方法:1例高致敏等待肾移植患者接受脱敏治疗,接受血浆置换2次后,立即给予利妥昔单抗500mg静滴,2d后开始分别在第1,4,8,11天给予硼替佐米1.3mg/m2,随访观察群体反应性抗体等变化。结果与结论:随访的9个月中,患者群体反应性抗体从92%下降到17%,患者对利妥昔单抗和硼替佐米有良好的耐受性。初步经验表明:硼替佐米联合利妥昔单抗和血浆置换三联脱敏治疗方案可快速持久降低循环抗体水平,硼替佐米可能成为脱敏治疗方案中的重要要素。
- 胡建敏赵明李民郭颖陈桦刘永光
- 关键词：肾移植群体反应性抗体脱敏硼替佐米慢性肾小球肾炎利妥昔单抗
- 脑肠肽改善梗阻性肾病中肾脏纤维化和细胞凋亡的实验研究被引量：6
- 2015年
- 目的:研究脑肠肽对肾间质纤维化及肾细胞凋亡的改善作用及其作用机制。方法:将雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为4组,假手术组+盐水或脑肠肽治疗组,模型组+盐水或脑肠肽治疗组。对模型组大鼠行左侧输尿管结扎术建立单侧输尿管梗阻(UUO)动物模型。术后7 d和14 d分批处死大鼠,留取梗阻侧肾组织行Masson染色以观察各组大鼠肾组织病理改变,通过免疫组化分析α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF-β1)、磷酸化的Smad3(p-Smad3)的水平蛋白表达,用realtime-PCR(RT-PCR)法检测α-SMA、TGF-β1的m RNA表达水平。用TUNEL染色法标记凋亡肾脏细胞。结果:脑肠肽通过减少胶原产生,抑制细胞外基质沉积和减少α-SMA蛋白表达改善肾脏纤维化。同时,脑肠肽通过阻断TGF-β1/Smad3信号通路,抑制肌成纤维细胞聚集。另外,脑肠肽改善UUO诱导肾小管细胞凋亡。结论 :脑肠肽可以减少UUO诱导的肾脏纤维化、改善肾细胞凋亡,有望成为治疗梗阻性肾病肾脏纤维化的药物。
- 孙光曦范理佩石向华李民赵明
- 关键词：肾间质纤维化脑肠肽SMAD3细胞凋亡
- 中国Ⅰ类器官捐献供肾与尸体供肾的术后早期效果比较被引量：2
- 2014年
- 目的比较中国Ⅰ类器官捐献即脑死亡器官捐献(DBD)供肾与尸体供肾肾移植术后的早期临床效果。方法对34例DBD供肾受者和55例尸体供肾受者肾移植术后半年内的临床资料进行回顾性分析,通过比较两者术后第1、2周及1、3、6个月受者平均血清肌酐值,术后移植肾功能延迟恢复(DGF)等并发症发生率,发生DGF后移植肾功能恢复时间等数据,对DBD供肾和尸体供肾的早期临床效果进行比较。结果 DBD供肾者术后1、2周血清肌酐值明显低于尸体供肾者(P=0.000、0.014),1、3、6个月血清肌酐值与尸体供肾者相比差异无统计学意义(P=0.397、0.345及0.194)。两者DGF发生率分别为11.8%和16.4%,差异无统计学意义(P=0.773),DBD供肾者术后发生DGF后移植肾功能恢复时间为(10.25±7.85)d,尸体供肾者为(28.56±13.56)d,两者差异有统计学意义(P=0.031)。DBD供肾者半年期间移植肾全部存活,尸体供肾者为(177.85±15.91)d,两者差异无统计学意义(P=0.435),半年内两者受者均无死亡发生。DBD供肾者围手术期内感染发生率为42.4%,明显高于尸体供肾者的18.2%(P=0.018)。结论 DBD供肾术后1、2周血清肌酐值明显低于尸体供肾,发生DGF后移植肾功能恢复较快,但围手术期感染发生率明显较高。
- 雷学智胡建敏徐小龙李民赵明
- 关键词：脑死亡尸体供肾移植肾功能延迟恢复
- 急诊处理皮肤撕脱伤的临床体会被引量：1
- 2006年
- 目的总结皮肤撕脱伤患者的急诊处理经验。方法回顾分析10年中收治的69例皮肤撕脱伤患者的临床特点、急诊处理方法、疗效观察。结果治愈67例,治愈率97.1%;死亡2例,死亡率2.9%。死亡原因:1例合并重症颅脑损伤,休克;另1例并发脓毒血症,多器官功能衰竭。结论早期正确处理,撕脱皮肤规范地再利用,全身支持治疗是提高疗效的关键因素。
- 牛亚明李民严国标林倩君王燕霞罗孟媛
- 关键词：皮肤撕脱急诊处理
- 脑死亡与心死亡后器官捐献成人供受者单肾移植效果比较被引量：2
- 2016年
- 目的：比较脑死亡与心死亡后器官捐献成人供受者单肾移植疗效。方法：回顾性分析我院2012年10月至2015年9月成人供受者单肾移植的临床疗效：脑死亡捐献肾移植（DBD组）53例及心死亡肾移植（DCD组）28例,截止随访时间为2016年5月。结果：研究期间,随访时间为（17.26±10.85）个月,移植人存活率为100%,两组总体移植肾存活率DBD组为93.7%,DCD组为92%,差异无统计学意义（P〉0.05）,总体DGF发生率为28.4%,组间DGF发生率（χ~2=4.402,P=0.036）、1年内感染率（χ~2=4.507,P=0.034）差异有统计学意义（P〈0.05）;组间AR、术后1个月e GFR、1个月蛋白尿、外科并发症比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：心死亡器官捐献成人供受者单肾移植有较高的DGF及1年内感染发生率,心死亡后器官捐献肾移植有较好的疗效。
- 黄焕文刘丁胡建敏陈桦李民李留洋郭颖赵明
- 关键词：脑死亡肾移植
- 61例婴幼儿单肾供肾移植受者的临床观察被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨婴幼儿单侧供肾给成人后移植肾生长发育及移植肾存活的状况.方法 回顾分析婴幼儿单侧供肾给61例成人肾移植的临床资料,受者分为婴儿供肾受者组（供者年龄≤1岁,24例）和幼儿供肾受者组（1＜供者年龄≤3岁,37例）,收集两组受者术后血清肌酐、多普勒B型超声波测量移植肾长径等资料,随访登记肾移植受者术后移植肾功能恢复延迟（DGF）、血管并发症、尿路并发症、尿蛋白、急性排斥反应及感染发生等并发症.结果 在1个月时婴儿供肾受者组血肌酐高于幼儿供肾受者组[（350.67±35.57） μmol/L与193.70±86.76） μmol/L];婴儿供肾受者组的移植肾长径小于幼儿供肾受者组[（78.29±4.68） mm与（93.62±5.57） mm];在3个月、6个月、1年、3年时两组血肌酐和移植肾长径比较,差异无统计学意义.婴儿供肾受者组发生DGF 16例（66.67％,16/24）,幼儿供肾受者组发生DGF14例（37.83％,14/37）,婴儿供肾受者组DGF发生率高于幼儿供受者肾组（P=0.037）;婴儿供肾受者组1个月、3个月、6个月、1年及3年采用彩色多普勒B型超声波检查测得移植肾长径分别为（78.29±4.68） mm、（91.21±5.34） mm、（96.21±7.69） mm、（100.30±7.42）mm及（102.35±8.54） mm;幼儿供肾受者组1个月、3个月、6个月、1年及3年彩色超声检查检查下测得移植肾长径分别为（93.62±5.57） mm、（97.27±7.50） mm、（101.89±7.51） mm、（103.52±8.19） mm及（100.86±5.51） mm,婴儿供肾受者组血管并发症发生率与幼儿供肾受者组比较,差异无统计学意义（P=0.652）;婴儿供肾受者组与幼儿供肾受者组尿路并发症比较,差异无统计学意义（P=0.554）;婴儿供肾受者组急性排斥反应4例（16.6％,4/24）,幼儿供肾受者组急性排斥反应7例（18.9％,7/37）;两组比较,差异无统计学意义（P=1.000）;婴儿供肾受者组发生肺部感染5例（20.8％,5/24）,1例为细菌感染,
- 刘永光胡建敏陈桦李世超李民郭颖赵明
- 利妥昔单抗在肾移植后抗体介导排斥反应中的作用
- 2012年
- 背景:国外研究表明,利妥昔单抗在肾移植后抗体介导的排斥反应中具有良好的安全性及有效性,但中国尚缺乏此类研究及报道。目的:探讨利妥昔单抗在肾移植后抗体介导的排斥反应中的安全性和有效性。方法:将肾移植后病理诊断为抗体介导的排斥反应的患者18例分为2组,均进行免疫抑制治疗,药物组8例采用单剂利妥昔单抗治疗;对照组10例不使用利妥昔单抗治疗。结果与结论:用药后6,12个月,药物组肌酐水平均低于同期对照组(P<0.05)。用药后随访6-12个月,药物组1例患者出现巨细胞病毒血症,1例患者出现泌尿系感染,随访期间无威胁生命的感染发生,人/肾存活率为100%。结果证实,利妥昔单抗在治疗肾移植移植后抗体介导的排斥反应中安全有效。
- 刘天来刘永光李民郭颖李留洋赵明
- 关键词：利妥昔单抗器官移植移植并发症
- 慢性移植肾肾病肾间质非特异性细胞浸润的意义
- 2013年
- 目的探讨不同类型慢性移植肾肾病组织非特异性细胞浸润的意义及其预后。方法回顾性分析2007年6月至2009年6月间83例肾移植受者的资料，受者均经移植肾穿刺证实为慢性移植。肾。肾病（CAN）。按照Banff2009标准，病例分为3组：慢性活动性T淋巴细胞介导的排斥反应（CTMR）组、慢性活动性抗体介导的排斥反应（CAMR）组和无特异性的间质纤维化和肾小管萎缩（NOS）组。检测并分析移植肾组织中肾小管和肾间质病变程度，CD4＋、CD8＋、CI）20＋和CD3＋细胞浸润以及补体CAd染色情况。随访2年，记录移植肾存活率。结果CTMR组受者为34例（40．9％），CAMR组为12例（14．6N），NOS组为37例（44．5％）。3组间质炎症浸润范围、管周毛细血管炎和管周CAd沉积的差异均有统计学意义。CTMR组肾间质CD4＋和CD8＋细胞数高于CAMR组和N0s组。CTMR组移植肾存活率为73．5％，NOS组为78．4％，CAMR组为41．7％；CAMR组预后最差（P〈0．05）。结论CAMR预示肾功能预后不良，CD4＋和CD8＋细胞浸润是CTMR较特异性的指标，可能有助于CTMR的诊断。
- 胡建敏李民陈桦郭颖刘永光赵明
- 关键词：移植物排斥T淋巴细胞
