李菁华 作品数:26 被引量:189 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 国家科技支撑计划 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
ISUOG多普勒超声产科应用指南解读 被引量:4 2013年 国际妇产科超声学会(the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology,ISUOG)临床标准委员会(Clinical Standards Committee,CSC)所发表的最实用指南。涵盖了胎儿一胎盘循环中如何规范化应用产科多普勒超声技术,并提出胚胎及胎儿安全性使用超声的问题, 李菁华 吴青青关键词:多普勒超声技术 妇产科超声 胎盘循环 子宫动静脉瘘致阴道大出血的超声图像分析 被引量:18 2020年 目的探讨子宫动静脉瘘致阴道大出血患者的超声图像特点。方法收集2015年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京妇产医院因阴道大量出血住院治疗,经盆腔动脉造影证实为子宫动静脉瘘的20例患者的超声图像和临床资料,并对其进行分析和总结。结果子宫动静脉瘘致阴道大量出血患者共20例,其中9例为自然分娩后,4例为中期引产术后,4例为人工流产术后,2例为药物流产后,1例为自然流产后。灰阶超声:20例患者均表现为宫腔内非均质回声,范围约1.7 cm×1.3 cm×0.6 cm至5.3 cm×5.8 cm×3.1 cm,其中8例患者宫腔内可见囊性区,内透声差,呈涌动状;8例患者病变肌层呈低或无回声改变,10例仅表现为肌层回声不均,2例患者肌层无明显改变。彩色多谱勒超声:10例患者表现为粗大的单条状花色血流,10例患者表现为多条状的花色血流,血流走向均显示为穿肌层血流,由子宫浆膜下肌层延续至宫腔内。频谱多普勒:20例患者均可引出低阻力动脉血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.34(0.19~0.48),搏动指数(PI)平均值0.47(0.29~0.65),峰值流速(PSV)变异较大,平均值54.3(11.8~117.3)cm/s。结论子宫动静脉瘘致阴道大量出血患者宫腔内均可见非均质回声,灰阶超声显示病变肌层无特异性,可为肌层回声不均匀、无回声或低回声,甚至无明显改变;彩色多普勒具有特征性,表现为粗大的单条状或多条状五彩镶嵌的穿肌层血流,由浆膜下肌层延续至宫腔内;频谱多普勒可引出低阻力动脉血流频谱,峰值流速PSV变异较大。 郭翠霞 孙丽娟 李菁华 张铁娟 吴青青关键词:子宫 动静脉瘘 子宫出血 三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性 被引量:18 2013年 目的探讨三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性和准确性。方法选择206例(397条输卵管)不孕症患者,采用造影剂SonoVue及编码造影成像技术进行3D-HyCoSy检查。通过3D-HyCoSy评价输卵管的通畅性,并对其图像质量进行分析。42例患者同时接受腹腔镜下通染液检查,以此为金标准,与3D-HyCoSy结果进行对照分析。结果 96.60%(199/206)3D-HyCoSy图像质量优良,能很好地评价输卵管的通畅性。80条输卵管同时接受腹腔镜下通染液检查,以其结果作为对照,3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的准确率为90.00%(72/80),敏感度为94.83%(55/58),特异度为77.27%(17/22),阳性预测值为91.67%(55/60),阴性预测值为85.00%(17/20);判断输卵管的阻塞部位和阻塞程度的准确率为75.00%(60/80)。结论 3D-HyCoSy有望成为比较理想的评价输卵管通畅性的方法之一。 梁娜 吴青青 高凤云 冯颖 李菁华关键词:不育 输卵管 声诺维 对比不同超声估重公式预测巨大胎儿体质量 被引量:4 2020年 目的观察不同超声估重(SFEW)公式预测巨大胎儿的准确率,分析其影响因素。方法回顾629例巨大儿,根据体质量分为A组和B组;将产前超声所测双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)及股骨长(FL)代入不同公式,比较SFEW预测值与出生后实测值的差异。结果不同估算公式SFEW测值均明显低于实测值(P均<0.001),其中Hadlock公式预测值与实测值的差异最小;产前超声生物学测值与出生后实测体质量及身长低度相关(rs<0.50)。B组身长、体质量指数(BMI)及各超声生物学测值均明显大于A组(P均<0.05);不同公式计算B组误差均明显大于A组(P均<0.05)。结论 SFEW有效可行,但易低估胎儿体质量,各公式参数不能充分体现巨大胎儿躯干外脂肪分布差异对体质量的影响可能是原因之一。 王茜 吴青青 梁娜 王莉 杨丽曼 孙丽娟 李菁华关键词:巨大胎儿 体重 超声检查 三维超声对单角子宫分型诊断的价值 被引量:5 2015年 目的探讨三维超声对各类单角子宫的分型诊断价值。方法选择2011年1月1日至2013年11月20日来我院就诊,临床可疑单角子宫的患者,先行二维超声检查初步诊断,然后行三维超声成像明确诊断。结果①二维及三维超声检查共发现单角子宫39例,其中Ⅲ型单角子宫30例,Ⅳ型单角子宫6例,Ⅱ型单角子宫3例;②二维结合三维超声对单角子宫的诊断与手术及三维超声造影诊断结果对比符合率达100%。结论二维超声联合三维超声检查将成为各类单角子宫分型诊断的首选检查方法 。 高凤云 吴青青 王莉 孙丽娟 梁娜 李晓菲 李菁华 安园园 玄英华关键词:单角子宫 三维超声 分型诊断 胎盘绒毛膜血管瘤超声征象对比研究 被引量:13 2012年 目的通过对比研究胎盘绒毛膜血管瘤超声声像与其他胎盘肿瘤超声声像,探讨胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声征象特点,提高产前诊断准确率。方法分析2010年1月至2011年6月间首都医科大学附属北京妇产医院诊断的20例胎盘绒毛膜血管瘤病例资料,研究产前二维、三维及彩色多普勒超声声像与彩色血流特点,结合病理特点,同时与其他胎盘肿瘤超声声像相鉴别,总结出胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声征象特点。结果 20例胎盘绒毛膜血管瘤中,10例(50%)为常见超声特征表现(胎盘实质内边界清晰的圆形或椭圆形实性低回声或中等回声,回声低于胎盘,瘤体内见丰富血流信号),6例(30%)呈现出特殊的超声声像(胎盘实质内边界清晰范围较小的实性低回声内仅见1条粗大的血流信号),4例(20%)胎盘绒毛膜血管瘤误诊。结论常见的胎盘绒毛膜血管瘤超声声像易发现、易诊断,可是在以往的实际工作中仍易漏诊、误诊。本次研究发现并总结出胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声声像特点,可提高临床的正确诊断率。 李菁华 高凤云 李晓菲 吴青青关键词:胎盘绒毛膜血管瘤 超声声像 早产的超声监测 被引量:1 2016年 本文着重围绕超声检查技术在预测早产方面的发展基础与现状进行阐述,同时建议形成规范化的超声检测标准,以提高妊娠期早产风险预测评估的准确性,适时实施人工干预,从而降低早产儿的出生率及新生儿的死亡率、病死率。 李菁华 吴青青关键词:超声监测 早产儿 人工干预 妊娠期 死亡率 孕中期胎儿畸形筛查与诊断标准切面分级推广制度研讨 目的:本研究采用筛查及诊断性试验评价方法,得到超声检查的不同切面组合的可靠性评价,据此制定北京地区不同层次医疗机构的超声检查的规范和指南,即制定三级、二级及基层医院开展胎儿畸形筛查的《胎儿畸形产前超声筛查与诊断临床指南》... 李菁华 吴青青三维和四维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的对比研究 被引量:30 2015年 目的比较三维子宫输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)和四维子宫输卵管超声造影(4D-Hy Co Sy)诊断不孕症患者输卵管通畅性的临床价值。方法 40例不孕症患者,其中20例进行3D-Hy Co Sy检查,20例进行4D-Hy Co Sy检查,分析图像质量,并分别与造影后腹腔镜下通染液检查结果对照,评价两种造影方法的诊断效能。结果 3D-Hy Co Sy的图像有80.0%(16/20)适于诊断,4D-Hy Co Sy的图像有95.0%(19/20)适于诊断。3D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅性的准确率为85.0%,敏感性为90.9%,特异性为77.8%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为87.5%;4D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅性的准确率为90.0%,敏感性为95.0%,特异性为85.0%,阳性预测值为86.4%,阴性预测值为94.4%。两种方法与腹腔镜通染液检查结果均有良好的一致性。结论 3D-Hy Co Sy和4D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅性均准确可行,但3D-Hy Co Sy图像单一,信息较少,不易诊断,而4D-Hy Co Sy动态直观,信息丰富,易于诊断,因此4D-Hy Co Sy评价输卵管通畅性更具优势。 梁娜 李菁华 高凤云 郭翠霞 田源 吴青青关键词:子宫输卵管超声造影 不孕症 宫颈超声弹性成像对有LEEP史的单胎妊娠孕妇自发性早产的预测价值研究 2024年 目的探讨宫颈超声弹性成像对有宫颈环形电刀切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)史的单胎妊娠孕妇自发性早产(spontaneous preterm birth,sPTB)预测的有效性。方法选取2020年12月至2022年5月首都医科大学附属北京妇产医院有LEEP史的单胎妊娠孕妇60例,根据分娩孕周是否<37周分为早产组(17例)和对照组(43例)。采用经阴道超声弹性成像测量各项参数,比较两组患者宫颈长度(cervical length,CL)、超声弹性对比指数(elasticity contrast index,ECI)、宫颈硬组织弹性占比(cervical hardness ratio,CHR)、闭合段宫颈内口组织区域应变率(closed internal cervical os strain rate,CIS)、宫颈外口组织区域应变率(external cervical os strain rate,ES)及CIS/ES比值,采用ROC曲线评估宫颈超声弹性成像对有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB的预测价值。结果60例孕妇年龄25~44岁,平均(33.4±4.4)岁。早产组CL、CHR低于对照组[(2.4±0.9)cm比(2.9±0.6)cm、(58.1±18.6)%比(69.3±15.8)%],CIS高于对照组[(0.3±0.1)%比(0.2±0.1)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CL+CIS联合指标对有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB风险预测的AUC为0.746,灵敏度为0.7059,特异性为0.7674,优于单独应用。结论经阴道宫颈超声弹性成像可有效用于有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB风险的评估。 邓笛 吴青青 李菁华 黄瑞贞关键词:宫颈环形电刀切除术 单胎妊娠 孕妇