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罗哌卡因复合不同剂量地塞米松行肌间沟臂丛神经阻滞在患儿上肢手术后的镇痛效果被引量：13: 2022年; 目的观察罗哌卡因复合不同剂量地塞米松行肌间沟臂丛神经阻滞(ISBPB)对患儿上肢骨折手术后镇痛效果的影响。方法选择上肢骨折手术患儿73例,男46例,女27例,年龄3~7岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组:单纯罗哌卡因组(R组,n=24)、罗哌卡因复合地塞米松0.1 mg/kg组(D1组,n=24)和罗哌卡因复合地塞米松0.2 mg/kg组(D2组,n=25),三组药液容量均为0.3 ml/kg。患儿在麻醉后行超声引导下ISBPB,均保留自主呼吸。记录痛觉阻滞时间、运动阻滞时间、阻滞后24 h内镇痛药物(布洛芬混悬液、氢吗啡酮)的使用情况。记录膈神经阻滞、Horner综合征、声带麻痹、阻滞侧感觉异常等术后并发症的发生情况。结果D2组痛觉阻滞时间明显长于R组(P<0.05)。R组和D1组痛觉阻滞时间差异无统计学意义。三组运动阻滞时间差异无统计学意义。D1组和D2组阻滞后24 h内布洛芬混悬液使用次数、氢吗啡酮使用率明显低于R组(P<0.01),D1组和D2组差异无统计学意义。三组膈神经阻滞率差异无统计学意义。三组术后未出现其余并发症。结论与单纯罗哌卡因比较,0.25%罗哌卡因复合地塞米松0.1 mg/kg和0.2 mg/kg可安全应用于患儿肌间沟臂丛神经阻滞,减轻术后疼痛;复合地塞米松0.2 mg/kg时明显延长镇痛时间。; 陈培章石翊飒金平李雅楠王亚琴; 关键词：地塞米松罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞术后镇痛

盐酸右美托咪啶对单肺通气患者的肺保护效应: 目的：探讨盐酸右美托咪啶（Dexmedetomidine, Dex）对术中需单肺通气（one lung ventilation, OLV）食管癌根治手术患者的肺保护效应。方法：本研究采用前瞻性随机单盲对照设计,选...; 李雅楠; 关键词：单肺通气右美托咪啶血管通透性缺血-再灌注; 文献传递

右美托咪啶对单肺通气麻醉患者肺缺血-再灌注的影响被引量：7: 2013年; 目的观察右美托咪啶对食管癌手术患者单肺通气(OLV)时肺缺血-再灌注的影响。方法选择30例择期食管癌根治手术患者,性别不限,年龄48～75岁,体重45～75kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,随机分为2组,右美托咪啶组(A组,n=15),对照组(B组,n=15)。常规诱导前,A组经10min静脉输注右美托咪啶1μg/kg,后恒速静脉输注0.5μg.kg-1.h-1至术毕前30min;B组采用同样方法静脉输注等容量生理盐水,两组都用异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉。分别于诱导前(T0)、OLV即刻(T1)、OLV60min(T2)、OLV120min(T3)、膨肺后1h(T4)、术后24h(T5)采集静脉血样,行全血中性粒细胞(PMN)计数,测定血清髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)含量。结果与T0比较,两组PMN计数在T2～T5明显升高(P<0.05)。与A组比较,B组T2～T5时中性粒细胞计数升高明显。与T0时比较,两组MPO、XOD浓度在T2～T5明显增高(P<0.05);与B组比较,A组T2～T5时血清MPO、XOD浓度明显降低(P<0.05)。结论右美托咪啶减少单肺通气患者血XOD、MPO活性和PMN计数的升高,可对单肺通气时肺缺血-再灌注损伤起保护作用。; 李雅楠石翊飒张荣智李爱梅韩杰; 关键词：单肺通气盐酸右美托咪啶

防脱落输液瓶塞穿刺针头: 本实用新型防脱落输液瓶塞穿刺针头，包括针头(1)、连接管(2)，连接管(2)上设挡耳(3)，针头(1)一侧设出液孔(4)，针头(1)与连接管(2)内部设凹槽(12)，凹槽(12)内设活动杆(11)，活动杆(11)一端固定...; 陈培章石翊飒李雅楠; 文献传递

盐酸右美托咪啶对脑膜瘤患者围术期的脑保护效应被引量：4: 2013年; 目的评价盐酸右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）对脑膜瘤患者围术期的脑保护效应。方法本研究采用前瞻性随机双盲对照设计，选择择期行脑膜瘤切除术患者45例，年龄45岁-65岁，体重在55kg-65kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ-Ⅲ级，采用随机数字表法，将患者随机分为3组（每组15例）：生理盐水对照组（c组），DEX低剂量组（D1），DEX高剂量组（D2），D1和D2组于常规诱导前10min静脉输注DEX负荷量1μg／kg，继之分别以0．2μg·kg-1．h-1和0．5μg·kg-1.h-1 持续输注至术毕前30min，C组给予等容量的生理盐水。3组术中维持脑电双频指数（bispectralindex，ms）值在40-49之间，分别于麻醉诱导前（T1），取出肿瘤时（T2），拔管时（T3），术后24h（T4）采集静脉血样，测定血清中S100β及神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase，NSE）的浓度，且分别于T1、T2、T3采集桡动脉及颈静脉球部的血样行血气分析，记录并计算脑氧摄取率（cerebralextractionof O2，CEO2）。观察患者围术期血压、心率变化。结果与T1时比较，3组T2也时血清S100β、NSE浓度及CEO2升高（P〈0．05）；T2-T4时C组血清NSE[（20．1±1．7）、（26．5±2．9）、（36．1±2．5）μg，L]与D2组血清NSE[（13．9±2．3）、（16．4±2．4）、（20．0±2．9）μg／L]比较差异有统计学意义（P〈0．05），T2-T4时C组血清S100β浓度[（0．73±0．08）、（0．86±0．08）、（1．17±0．20）μg／L]与D2组血清S100β浓度[（0．65±0．05）、（0．73±0．06）、（0．896±0．051）μg／L]比较差异有统计学意义（P〈0．05），C组与D1组血清NSE、S100β变化比较差异无统计学意义。T2-T3时c组CEO2[（0．36±0．03）、（0．34±0．03）]，与D1组[（0．33±0．04）、（0．30±0．04）]比较差异有统计学意义（P〈0．05），与D2组[（0．32±0．04）、（0．26±0．04）]比较差异有统计学�; 李爱梅石翊飒李雅楠韩杰高瑞萍张喜洋; 关键词：盐酸右美托咪啶神经保护脑膜瘤脑氧摄取率

不同剂量右美托咪定对脑膜瘤切除术患者术后认知功能的影响被引量：29: 2013年; 目的评价不同剂量右美托咪定(Dex)对脑膜瘤切除术患者术后早期认知功能及血清S100β、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响。方法选择择期行脑膜瘤切除术患者45例,年龄45～65岁,体重55～65kg,ASAⅡ或Ⅲ级,术前简易智能量表(mini mental state exam,MMSE)评分>23分,采用随机数字表法,将患者均分为三组:生理盐水组(C组)、低剂量Dex组(D1组)和高剂量Dex组(D2组),D1和D2组于常规诱导前10min静脉输注Dex负荷量1μg/kg,继之分别以0.2和0.5μg·kg-1·h-1持续输注至术毕前30min,C组给予等容量的生理盐水。维持患者术中BIS在40～49之间,分别于麻醉诱导前(T1)、取出肿瘤时(T2)、拔管时(T3)、术后24h(T4)采集静脉血,测定血清中S100β、GFAP及NSE的浓度,于术前24h和术后24h采用MMSE评分评定患者术后早期的认知功能。结果与T1时比较,T2～T4时三组患者血清S100β、GFAP、NSE浓度升高(P<0.05);与C组比较,T2～T4时D2组血清S100β、GFAP、NSE浓度降低(P<0.05)。与C组比较,D2组术后24hMMSE评分升高(P<0.05);C、D1组术后24hMMSE评分差异无统计学意义。D2组术后认知功能障碍(POCD)发生率降低明显低于C、D1组(P<0.05)。结论术中持续静脉输注高剂量Dex可升高术后早期MMSE评分,降低POCD的发生率,其机制可能与降低S100β、GFAP及NSE浓度有关。; 李爱梅石翊飒高瑞萍李雅楠韩杰刘亚玲; 关键词：脑膜瘤

气管扩张致气管插管漏气1例: 2022年; 气管支气管巨大症(tracheobronchomegaly,TBM)为罕见病,多因肺部感染就诊发现,胸部数字X线摄影(digital radiography,DR)或CT检查见气管和(或)支气管管径异常不均匀增宽,气管镜检查亦可确诊本病。无症状患者行非胸部手术时往往不做胸部详细检查,这将导致此类患者漏诊,全麻后常规气管导管可能会无法有效堵塞增粗软化的气管,这给麻醉带来风险。此病例在患者术前麻醉访视时未发现合并TBM,麻醉后行常规气管插管发现漏气严重,多次调整气管插管置入深度后最终有效堵塞气道并进行机械通气。总结此病例资料以期为麻醉医师提供警示和参考。; 陈培章石翊飒李雅楠; 关键词：气管插管麻醉全身

己酮可可碱对大鼠趾部切口术后痛觉过敏镇痛效应的实验观察被引量：1: 2012年; 目的观察预先腹腔单次和连续注射己酮可可碱（pentoxifyllin, PTX）对大鼠趾部切口术后痛觉过敏的影响。方法成年雄性SD大鼠60只，体重180 g ~250 g，采用大鼠趾部切口模型，按完全随机双盲法随机分为两组（每组30只）：单次给药组（Ⅰ组）和连续给药组（Ⅱ组）。Ⅰ组分为5个亚组（每组6只）：对照组（C组）给予生理盐水（NS），PTX处理组（PTX1~4组）单次腹腔给予12.5、25、50、100 mg/kg不同剂量的PTX；Ⅱ组分为5个亚组（每组6只）：对照组（C组）给予NS, PTX处理组（PTX1~4组）连续腹腔给予12.5、25、50、100 mg/kg不同剂量的PTX。Ⅰ组于术前30 min，单次腹腔给予不同剂量的PTX和相应量的NS，测术前（T0）、术后1（T1）、3（T2）、5 h（T3）各时点的机械缩足反射阈值（mechanical withdrawal threshold, MWT）、热缩腿潜伏期阈值和热缩腿时间；Ⅱ组于术前30 min和术后1 d^7 d，每天1次腹腔给予不同剂量的PTX和相应量NS，测术前（T0）、术后1 h（T1）和1（T2）、２（T3）、３（T4）、５（T5）、７d（T6）各时点的MWT、热缩腿潜伏期阈值和热缩腿时间。结果 ① 组内比较：Ⅰ组中，与T2 时比较，PTX3组PTX4组T1 时MWT升高（P〈0.05或P〈0.01）；与T3时比较，PTX3组PTX4组T1~2时MWT升高，PTX3组PTX4组T1时热缩腿潜伏期阈值升高，且热缩腿时间缩短（P〈0.05或P〈0.01）。② 组间比较：Ⅰ组中，与C组比较，PTX3组PTX4组T1~2时MWT升高，PTX3组T1时、PTX4组T1~2时热缩腿潜伏期阈值升高，且热缩腿时间缩短（P〈0.05或P〈0.01）。Ⅱ组中，与C组比较，PTX3组PTX4组T1~4时MWT升高，PTX3组T1时、PTX4组T1~4时热缩腿潜伏期阈值升高，PTX3组T1~2时、PTX4组T1~3时热缩腿时间缩短（P〈0.05或P〈0.01）。在Ⅰ组和Ⅱ组中，PTX1组、PTX2组与C组比较，上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PTX可有效减轻大鼠趾部切口术后; 徐旭石翊飒刘志龙李雅楠张荣智汪静王红; 关键词：己酮可可碱单次给药连续给药痛觉过敏

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