杜德希
- 作品数：17 被引量：34H指数：4
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多希他赛联合顺铂治疗48例晚期鼻咽癌近期疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的评价晚期鼻咽癌（NPC）患者应用多希他赛与顺铂联合化疗的临床疗效及安全性。方法 2007年4月至2009年2月采用多希他赛联合顺铂治疗晚期鼻咽癌48例。中位化疗周期数3周期（2周期~5周期）。多希他赛（Docetaxel）75mg/m2,第一天静脉滴注,顺铂（DDP）80mg/m2,分4天静滴,21d为1周期。结果可评价疗效48例,CR13例（27.1%）,PR25例（52.1%）,NC6例（12.5%）,PD4例（8.3%）,总有效率（CR＋PR）79.1%。中位缓解期（DFS）为6.5（2~12）个月,中位肿瘤进展时间（TTP）7.6（2~14）个月。主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应,Ⅲ度~Ⅳ度白细胞减少发生率为18.7%,无严重并发症发生。结论多希他赛联台顺铂治疗晚期鼻咽癌有较好的疗效,且不良反应可以耐受。
- 田智峰杜德希吴鹤鲍黎明程慧斐刘学啸
- 关键词：顺铂晚期鼻咽癌药物治疗
- 食管癌CT模拟定位放疗初探被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨CT模拟定位技术对放射治疗食管癌的作用。方法 1997年至 1999年经病理证实的 62例中晚期食管癌 ,根据CT扫描所获得的不同影像资料 ,在工作站上经计算机数字化处理 ,建立三维模拟“假体” ,进行放射照射野的定位设计。结果 62例病变食管壁增厚 ;肿瘤形态不规则 48例 ,占 77.4% ;肿瘤偏侧性生长 45例 ,占 72 .5 %。肿瘤侵犯气管 17例 ,占 2 7.4% ;侵犯血管 3例 ,占 4.8% ;淋巴结转移 15例 ,占 2 4.2 %。以肿瘤为射野中心 ,灵活选择与肿瘤形态大小、外侵情况、淋巴结转移相对应的照射野设计。结论 食管癌CT模拟定位准确 ,照射野选择合理 ,治疗效果令人满意 ,具有广阔的发展前景。
- 吕桂坚杜德希谢素红纪建松
- 关键词：食管癌体层摄影术X线计算机
- 新辅助化放疗治疗低位直肠癌的护理体会被引量：1
- 2007年
- 低位直肠癌是大肠癌中最好发、最难治、疗效最差的一类。随着手术技术和手术器械的发展，直肠癌保留肛门括约肌的比例不断提高。但低位局部进展期直肠癌保留肌门括约肌的手术仍是目前外科治疗的难点，施行新辅助化、放疗（术前放疗）后再行经腹直肠癌切除是保肛手术的最有效措施。我院2002年3月至2006年4月对21例局部进展期低位直肠癌患者先行新辅助化放疗后再行经腹直肌癌切除和经肛门结肠肛管吻合的保留肛门括约肌的手术，现将护理体会介绍如下。
- 朱红芳杜德希潘红英楼望丹
- 关键词：直肠癌护理
- CT模拟定位在食管癌放射治疗中的应用被引量：5
- 2002年
- 目的]探讨食管癌放射治疗时利用CT模拟定位的疗效。[方法]对103例食管癌病例用CT模拟定位,全部病例以肿瘤中心为照射野的等中心点,照射野长度为肿瘤上、下缘放大 3cm,野宽为肿瘤边缘外放1cm,总剂量为D60Gy-70Gy,2Gy/次,5次/周,6-7周内完成。[结果]103例病例近期疗效显示完全缓解率达55.3％,部分缓解率为37.9％,1、3年生存率分别为73.4％和56.1％,在已死亡的42例中,因局部失败只占38.1％,而远处转移和淋巴结转移占54.8％。[结论]利用CT模拟定位,以肿瘤中心为射野等中心点对食管癌进行外照射,可明显提高局部控制率,提高生存率,在已死亡的病例中,远处转移和淋巴结转移的比例明显上升。
- 杜德希吴鹤叶永来
- 关键词：CT模拟定位食管癌放射疗法疗效
- 直肠癌新辅助同步加量调强放疗对侧方淋巴结转移的影响
- 2023年
- 目的在侧方淋巴结转移的直肠癌中,评估侧方淋巴结加量放疗的疗效及安全性。方法2016年1月至2022年12月入组103例合并侧方淋巴结转移的直肠癌患者,按随机数表法分为加量放疗组52例和常规放疗组51例。加量放疗组在盆腔放疗50 Gy的基础上,侧方淋巴结同步加量放疗至60 Gy。常规放疗仅盆腔放疗剂量50 Gy。研究首要终点为侧方复发率,比较两组的疗效及不良反应。结果加量放疗组和常规放疗组新辅助放疗的不良反应及手术并发症相仿,侧方淋巴结治疗有效率分别为76.9%和56.9%(χ^(2)=4.69,P=0.03),局部复发率分别为7.7%和25.5%(χ^(2)=5.92,P=0.015),侧方复发率分别为3.8%和23.5%(χ^(2)=8.49,P=0.004)。单因素分析显示,同步加量放疗、放疗后侧方淋巴结短径<5 mm以及术后淋巴结病理阴性为侧方复发相关因素;多因素回归分析显示,加量放疗(HR=6.42,95%CI:1.40~29.49)及放疗后侧方淋巴结短径<5 mm(HR=0.17,95%CI:0.04~0.66)为侧方复发的独立相关因素。两组3年无病生存率(DFS)分别为73.25%和62.6%(P>0.05),3年总生存率(OS)分别为87%和82.5%(P>0.05)。结论侧方淋巴结转移直肠癌同步加量放疗安全有效,加量放疗和新辅助治疗后侧方淋巴结短径<5 mm是侧方复发的独立影响因素。
- 沈锦霞杜德希何慧娟徐辛敏李明周真珍丁叔波
- 关键词：直肠癌淋巴结转移
- 不同定位法应用于鼻咽癌放疗临床分析被引量：2
- 2005年
- [目的]探讨鼻咽癌放射治疗时CT模拟定位的远期疗效及后遗症。[方法]随机将103例经病理证实的鼻咽癌病例分成CT模拟定位组53例和常规模拟定位组50例。CT模拟定位组先设面颈联合野和下颈切线野,常规分割照射,DT36￣40Gy后面颈联合野后界前移避开脊髓,后上颈部采用9￣12MeV电子线照射,最后阶段采用6MVX线多野适形缩野照射放疗前的肿瘤区,总量68￣74Gy。常规模拟定位按骨性标记,先设面颈联合野和下颈切线野,DT36￣40Gy后改成耳颞部侧野和耳后电子线野以及全颈切线野。[结果]两组随访5年以上。CT模拟定位组5年生存率、无复发生存率及复发率分别为69.8%、67.9%和7.5%,而常规组分别为50.0%、48.0%和24.0%,两组比较,差异具显著性(P<0.05)。放疗后遗症CT模拟定位组1例耳聋,常规组外展神经麻痹1例,耳聋2例,放射性脑病2例。两组均无放射性脊髓炎。[结论]鼻咽癌放射治疗时用CT定位适形放疗较常规模拟定位放疗能提高疗效,减少复发和放疗后遗症。
- 杜德希程慧斐吴鹤
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法疗效后遗症
- 厄洛替尼联合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效及预后影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨厄洛替尼联合全脑放疗（whole brain radiotherapy,WBRT）治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）脑转移患者的临床效果及预后影响。方法选取2013年9月-2015年5月丽水市中心医院收治的NSCLC脑转移患者100例,根据患者是否使用厄洛替尼分为对照组54例和观察组46例,2组均给予WBRT治疗,对比2组患者的近期效果、远期预后及不良反应发生率。结果观察组的缓解率52.17%显著高于对照组27.78%,观察组总有效率91.30%显著高于对照组72.22%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的1年生存率52.17%（24/46）显著高于对照组29.63%（16/54）,观察组中位生存时间9.0个月显著高于对照组6.0个月,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗过程中不良反应发生率差异均无统计学意义。结论厄洛替尼联合WBRT治疗NSCLC脑转移患者能够提高近期疗效及远期预后的效果。
- 刘学啸杜德希田智峰程慧斐
- 关键词：厄洛替尼放疗非小细胞肺癌脑转移
- 放疗联合全身化疗治疗食管癌术后局部复发转移52例疗效分析被引量：3
- 2012年
- [目的]探讨放疗联合全身化疗对食管癌术后局部复发转移的疗效。[方法]52例纵隔和/或锁骨上复发及转移食管癌患者进行放射治疗,常规分割,DT48Gy～70Gy。22例放疗后予TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗。[结果]全组总的中位生存期为12个月,1、2、3年生存率分别是48.1%、25.4%和14.0%。放化疗组1、2、3年生存率分别为77.3%、54.5%和31.8%,单纯放疗组1、2、3年生存率分别为50.0%、20.0%和6.7%(χ2=7.119,P=0.0076)。术后分期、放疗剂量、放疗后化疗及近期疗效与预后相关。[结论]放射治疗是食管癌术后局部复发和淋巴结转移的有效治疗方法,放疗结合化疗可能对患者有益。
- 田智峰杜德希吴鹤鲍黎明程慧斐刘学啸
- 关键词：食管肿瘤复发淋巴结转移
- 放射治疗对肺癌患者免疫功能的影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨放射治疗对肺癌患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的影响。方法选择丽水市中心医院接受放射治疗的肺癌患者90例进行研究,收集患者放射剂量、放射靶体积等临床资料,流式细胞仪测定外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+。结果放射治疗后,CD3^+含量[(61.48±1.86)%]和放射治疗前[(61.12±1.83)%]比较差异无统计学意义(P>0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+含量[(26.85±1.28)%、0.71±0.06]均低于治疗前[(36.24±1.25)%、1.22±0.08](P<0.05),CD8^+含量[(37.92±1.66)%]高于治疗前[(29.79±1.12)%](P<0.05);放射治疗后,CD3^+异常比例(32.2%)和放射治疗前(34.4%)比较差异无统计学意义(P>0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+异常比例(85.6%、67.8%)均高于治疗前[(53.3%、31.1%)](P<0.05);放射治疗剂量≥60 Gy患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+[(63.43±1.85)%、(27.23±1.28)%、(37.53±1.17)%、0.72±0.07]与放射剂量<60 Gy[(61.12±1.77)%、(26.77±1.31)%、(38.08±1.36)%、0.69±0.05]比较差异无统计学意义(P>0.05);放射治疗靶体积>440 cm^3患者CD3^+含量(61.88±2.23)%和靶体积≤440 cm^3者(59.99±2.17)%比较差异无统计学意义(P>0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+[(24.37±1.68)%、0.68±0.06]均低于靶体积≤440 cm^3者[(29.86±1.59)%、0.89±0.05](P<0.05),CD8^+含量[(41.46±2.59)%]高于靶体积≤440 cm^3者[(34.27±2.13)%](P<0.05)。结论肺癌患者放射治疗前存在免疫功能低下,放射治疗后免疫功能进一步下降,肺癌患者的免疫功能和放射靶体积有关,靶体积越大免疫功能越差。
- 刘学啸朱虹杜德希田智峰程慧斐吴丽仙
- 关键词：肺癌免疫功能
- 甘氨双唑钠对中晚期子宫颈癌放射增敏的疗效观察
- 2010年
- 目的观察注射用甘氨双唑钠在中晚期宫颈癌放疗中的增敏作用,评价其近期疗效及对远期生存率的影响。方法 66例中晚期宫颈癌患者随机分为2组,放射增敏组34例行根治性放疗,直线加速器进行盆腔对穿外照射,5次/周,DT2Gy/次,剂量达DT28Gy/14次时体中线挡铅3～4cm,变为前后四野照射,外照射总剂量为50Gy/25次,腔内治疗总剂量DT30～36Gy/5～6次,并在每周一、三、五放疗前静脉滴注增敏药注射用甘氨双唑钠。对照组32例行单纯根治性放疗,两组放疗方案相同。结果增敏组肿瘤完全消退率达91.2%,单放组肿瘤完全消退率达71.9%,增敏组优于对照组(<0.05)。3年生存率增敏组为77.4%,而对照组为53%,增敏组优于对照组<0.05)。结论注射用甘氨双唑钠可以使肿瘤消退加速,不增加毒副反应,能提高临床治愈率。
- 程慧斐杜德希
- 关键词：宫颈肿瘤放射疗法
