- 隐匿性小灶性脑挫伤的多模态影像诊断及临床应用价值被引量：1
- 2019年
- 目的探讨隐匿性小灶性脑挫伤(OMBC)的多模态影像诊断及其临床应用价值。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月期间经CT和MRI诊断的35例OMBC患者的影像和临床资料,总结OMBC的临床特征、影像学表现,比较各种影像学检查的诊断效能。结果 49例外伤患者中发现OMBC 35例,共226枚病灶,其中CT随访复查发现15例共21枚病灶,MRI常规序列扫描共发现29例80枚病灶,扩散加权成像(DWI)序列扫描发现32例98枚病灶,磁敏感加权成像(SWI)序列扫描发现31例206枚病灶。CT随访复查的敏感度、特异度、准确率分别为9.29%、55.00%、13.0%,MRI常规序列分别为32.5%、45.00%、36.18%,DWI序列分别为77.77%、45.00%、43.50%,SWI序列分别为91.15%、35.00%、86.59%,多模态影像分别为91.86%、85.00%、98.78%。五种检查方式对急性OMBC诊断比较,CT联合MRI多模态影像诊断效能最高。结论 OMBC的CT和MRI表现有一定的影像学特征;CT联合MRI多模态影像诊断可以明显提高OMBC的敏感度。OMBC的早发现有助于患者的及时治疗和良好预后。
- 杨先春陈莉左敏刘长华吴汉斌杨克勤王弘
- 关键词：隐匿性磁共振成像
- 护理干预对CT增强扫描患者的认知及不良心理反应的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨护理干预对CT增强扫描患者的认知及不良心理反应的影响。方法选择2010年4月至2011年5月行CT增强扫描的221例患者,随机分为观察组(109例)和对照组(112例)。观察组在常规护理的基础上,进行护理干预;对照组仅给予常规护理。对2组的护理效果进行对比观察。结果观察组患者的认知度较对照组明显提高(P均<0.01),紧张、焦虑较对照组明显减轻(P<0.01),对医护人员的满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论在CT增强扫描的检查过程中,护理干预能够提高患者的认知度,减轻和缓解不良心理反应,使患者能够积极配合,同时还可提高患者对医务人员的满意度,和谐医患关系。
- 龚莉萍杨克勤
- 关键词：CT增强扫描护理干预
- 无内分泌症状的纵隔功能性甲状旁腺囊肿一例
- 2018年
- 纵膈型甲状旁腺囊肿（mediastinum parathyroid cysts,MPCs）十分罕见。本文报道1例无内分泌症状的纵隔内功能性甲状旁腺囊肿的CT表现,并结合相关文献复习。病例资料患者,男,56岁,发现中纵隔占位性病变1周入院。入院查体：生命体征平稳,全身浅表淋巴结无肿大及压痛。心肺腹（-）,脊柱四肢活动可,生理反射存在,病理反射（-）。
- 杨先春陈莉吴汉斌杨克勤
- 关键词：甲状旁腺囊肿内分泌纵隔内症状纵隔占位性病变CYSTS
- 原发性脑淋巴瘤的CT和MRI观察分析被引量：3
- 2013年
- 目的观察分析原发性脑淋巴瘤经CT和MRI检查后的结果。方法分析过去从2009年至2010年在我院接受检查,并确诊查出患有脑淋巴瘤的患者中随机选出的21例的CT和MRI的检查结果。结果经过CT和MRI检查后发现,21例患者一共有29例病灶,其中有11例患者在进行CT扫描后又进行了MRI的检查。患者的病灶通过CT扫描后均为等或微高密度,T1WI为等,低信号。这其中有3例病灶为伴局灶性高信号;9例病灶在T2WI上为等,低信号;11例病灶DWI为等,高信号,29例病灶均为增强状态。21例患者经过检查后,病灶均呈现出瘤细胞排列密集、核浆比变高等现象,且病灶内部没有血坏死现象的发生。结论在对原发性脑淋巴瘤进行检查时,CT和MRI的扫描结果均具有一定的特性,但是容易与其它类型的脑类病变相混淆,因此医务人员在检查时要保持严肃谨慎的态度,认真为患者进行诊断。
- 左敏刘长华杨克勤
- 关键词：原发性脑淋巴瘤CTMRI
- 胸部CT特征预测普通型新型冠状病毒肺炎患者转归的价值被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨胸部CT特征评估普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者转归情况的价值。方法:搜集入院时为普通型COVID-19的患者158例,根据入院后2~7天内是否发展为重症肺炎分为普通型组和转重症组;记录其临床资料、血清学指标以及胸部CT表现。利用多因素Logistic回归筛选普通型COVID-19转重症肺炎的独立影响因素。利用列线图预测普通型COVID-19患者的预后。结果:淋巴细胞计数减少(P=0.032)、病灶累及右肺中叶(P=0.020)、病灶累及肺叶数(P=0.021)以及病灶占整肺体积百分比(P=0.013)是影响普通型COVID-19转重症的独立影响因素。列线图模型拟合度为0.85,提示模型预测结果与实际一致性较好。结论:胸部CT的特征表现对普通型COVID-19患者临床分型的转变具有较好的预测能力,列线图可以方便地预测出每例普通型COVID-19患者转为重症肺炎的概率。
- 刘长华余晓洁杨先春左敏杨克勤杨帆
- 关键词：临床分型转归
- 64排螺旋CT冠状动脉CTA在心肌桥中的诊断价值
- 2014年
- 目的通过心肌桥的冠状动脉CTA的影像表现,分析其进行64排螺旋CT冠状动脉CTA检查的必要性,并为临床治疗提供参考依据。方法从本院64排螺旋CT冠状动脉CTA已经诊断心肌桥的22例病例中,综合分析其影像表现,并与常规DSA冠状动脉造影对比分析。结果22例通过冠状动脉CTA检查诊断心肌桥的患者,临床治疗均取得很好的疗效;其中12例左侧冠状动脉前降支中段狭窄程度>70%的患者已通过支架治疗,冠心病症状均得到缓解;其余10例患者通过非手术治疗效果显著。结论64排螺旋CT冠状动脉CTA能更多、更有效地检测心肌桥的存在,而且能通过CTA的4D电影模式可动态观察心肌桥在整个心动周期的变化,为诊断提供确切依据;传统DSA冠状动脉造影不能有效地诊断心肌桥。
- 刘长华胡望福杨克勤
- 关键词：冠状动脉CTA心肌桥
- 脑微出血MRI检测的分布特征及与认知功能障碍的关系被引量：3
- 2015年
- 目的对MRI检测CMB结果进行分析,并对CMB的分布特征及与认知功能障碍的关系进行探讨。方法共纳入175例入住我院神经内科的患者,同时详细记录其病史及相关信息。所有患者均行头颅MRI检查,并采用临床痴呆评定量表(CDR)、简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评价。结果 175例患者中SWI检出85例(48.57%),GRE-T2检出74例(42.29%)。SWI共检出289个CMB病灶,其中皮质及皮质下145个(50.2%),基底节及丘脑100个(34.6%),脑干26个(9.0%),小脑18个(6.2%)。CMB组CDR评分明显高于对照组,而MMSE评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SWI可以更好显示CMB的发生,高血压史、腔隙性脑梗死、糖尿病史及抗血栓药物使用与CMB的发生存在密切的联系,CMB的严重程度与认知功能障碍的程度密切相关。
- 刘长华杨克勤左敏李志浩杨先春胡望福赵先珺
- 关键词：脑微出血
- 磁敏感加权成像对急性隐匿性小灶性出血性脑挫伤诊断价值被引量：1
- 2019年
- 目的急性隐匿性小灶性出血性脑挫伤(acute occult mini-focal hemorrhagic cerebral contusion,AOMHCC)是脑外伤患者中一种相对少见的颅脑损伤疾病,目前该病早期临床漏诊率高,脑挫伤后遗症频发。本研究探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对AOMHCC的价值,旨在提高该病早期诊断水平,减少漏诊率和脑挫伤后遗症发生率。方法选取2016-01-02-2018-05-30武汉科技大学附属汉阳医院96例脑外伤患者中,对经CT和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合诊断的49例AOMHCC患者临床和影像资料进行回顾性分析,评价随访CT、MRI常规序列、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)以及SWI 4种检查方式对AOMHCC的敏感性、特异性、准确率、阴性预测值和阳性预测值。结果96例脑外伤患者CT初诊检查均未发现脑损伤,经CT随访复查和(或)MRI多序列联合诊断共发现49例AOMHCC患者67个病灶。49例AOMHCC患者中,随访CT复查检出11例,MRI常规序列检出26例,DWI检出40例,SWI检出48例。随访CT、MRI常规序列与临床诊断的一致性较差,Kappa值<0.4,没有临床使用价值;DWI序列的一致性较高,Kappa=0.688,但远低于SWI,Kappa=0.917,表明SWI序列对检测AOMHCC中的临床价值最大;且其灵敏度和特异度指标均>90%,与其他检查方式比较,各指标差异均有统计学意义,均P<0.001。结论磁共振SWI序列检查是诊断AOMHCC最有效的影像检查方式,早期应用磁共振SWI序列有助于AOMHCC早发现、早诊断和早治疗,可有效减少该病的漏诊率和脑挫伤后遗症发生率。
- 陈莉杨先春吴汉斌左敏杨克勤
- 关键词：扩散加权成像磁共振成像磁敏感加权成像
- ADC值评估直肠癌放化疗后降期的可行性被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨ADC值升高程度评估直肠癌放化疗后降期与否的可行性。方法:60例直肠癌患者根据术前磁共振检查结果和术后病理诊断分为T-降期组(T分期降低)和T-未降期组(T分期不变或升高),记录并分析放化疗治疗前、放化疗后第7天、第14天以及手术前直肠癌患者的ADC值。结果:两组ADC值均呈现出先升高后降低的变化趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中T-降期组放化疗后第7天ADC值较放化疗前显著增高,差异有统计学意义(t=1.293,P=0.000)。两组患者的ADC值在同一时间监测点的差异近似,差异不具有统计学意义(P>0.05)。以放化疗后第7天直肠癌患者平均ADC值的变化幅度作为判定是否降期的标准,以ADC值增高幅度≥18.6%为标准时,判定患者对放化疗敏感的敏感度为60.7%,特异度为100%,ROC曲线下面积为0.823。结论:扩散加权成像ADC值用于评估直肠癌患者对放化疗是否敏感及放化疗后降期与否具有一定价值。
- 刘长华刘飞李志浩杨克勤
- 关键词：直肠肿瘤放化疗扩散加权成像
- MRI对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效评价被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨MRI对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效评价价值。方法:对2008年5月-2011年5月收治40例乳腺癌患者进行了新辅助化疗,比较MRI和病理结果在评价疗效上的差异,并与超声比较。结果:B超测出的肿块最长径与病理检查测出的最长径关联性(r=0.64,P<0.05),最短径关联性(r=0.62,P<0.05)。MRI测出的肿块最长径与病理检查测出的最长径关联性(r=0.85,P<0.05),最短径关联性(r=0.64,P<0.05)。病理结果疗效有效率82.5%,B超77.5%,MRI85.0%。B超和MRI在评价疗效方面比较差异无统计学意义(P>0.05),MRI与病理诊断符合率更高。结论:MRI可以对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效做出较好评价,灵敏度好于超声。
- 左敏杨先春杨克勤
- 关键词：MRI乳腺癌新辅助化疗疗效
